人工肝治疗重型肝炎的临床研究

探讨人工肝辅助治疗重型肝炎的疗效及其安全性。分析51例102次人工肝治疗前后重肝患者生化，血常规，凝血酶原活动度（PTa)，血氨和症状变化，观察治疗术中，术后出现的不良反应及术后生存率。人工肝术后10－72小时内症状改善显效率为89．5％。治疗前后白蛋白，血氨，血常规水平无显著性变化（P＞0．05），总胆红素，转氨酶，总胆汁酸水平显著下降（P＜0．01，0．005及0．001），胆固醇，PTa显著上升（P＜0．01及0．001）术后96小时胆红素反弹幅度约为前的60％。临床痊愈出院75％。术中及术后总并发症发生率为14．7%，其中最常见为皮肤瘙痒及荨麻疹（10．78％），其次为寒战发热及血压下降（1．96％），未出现致死性并发症。人工肝辅助治疗重型肝炎安全，可靠，疗效。     

老年高血压病患者外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的临床研究

为探讨老年原发性高血压（OEH）患者外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的临床意义，对38例OEH患者的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能进行测定，并与对照组比较。结果表明：OEH患者CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率均低于对照组，CD4＋／DS8＋明显高于对照组（P＜0．01），其中以CD8＋细胞数量变化尤为明显，OEH患者红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b）明显降低，而红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）明显升高（P＜0．01）；CD8＋细胞数量与RBC－C3b呈正相关（T＝0．667P＜0．05），而与RBC－ICR呈负相关（r＝0．721P＜0．05）；RBC－C3b与RBC－ICR呈负相关（r＝－0．581P＜0．05）提示：OEH患者存在免疫功能紊乱，外周血T淋巴细胞亚群与红细胞免疫功能关系密切。     

不同侧卧位角度对压力性损伤预防效果的系统评价

目的 评价不同侧卧位角度对卧床患者压力性损伤发生率的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、EMbase、CNKI、SinoMed、万方数据库、维普数据库中不同侧卧位角度对卧床患者压力性损伤发生率影响的临床随机对照试验,经过文献筛选、质量评价、资料提取后,采用RevMan5.3对资料进行Meta分析.结果 研究共纳入6篇随机对照试验,这些试验结果显示30°侧卧位较90°侧卧位更能有效预防压力性损伤的发生.不同侧卧位角度对压力性损伤预防效果的临床随机对照试验少,研究方法较局限,但近期有较多研究通过招募志愿者,比较其多个侧卧位角度时的皮肤表面压力、血流量、温度等,以探索卧床患者最佳侧卧位角度.结论 现有的证据表明,30°侧卧位与90°侧卧位相比,可能会减少压力性损伤的发生,但仍需高质量、大规模、多中心的研究支持,且需要更多设计严谨的研究进一步探索卧床患者的最佳侧卧位角度.     

咪达唑仑上调miR-137影响胃癌细胞的增殖、凋亡的机制研究

摘要：目的:探讨咪达唑仑（MID）对胃癌细胞的增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:以胃癌HGC-27细胞为研究对象,采用不同浓度的MID处理,采用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8）检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞的凋亡;实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测微小RNA（miR）-137的表达量; miR-137 mimics转染至HGC-27细胞,采用上述方法检测细胞增殖及凋亡;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞周期蛋白1（CyclinD1）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（C-caspase-3）蛋白表达。结果:MID可降低细胞存活率、增高细胞凋亡率、促进miR-137与C-caspase-3的表达（P<0.05）; miR-137过表达可降低细胞存活率、增加细胞凋亡率、抑制CyclinD1表达、促进C-caspase-3表达（P<0.05）;抑制miR-137的表达可减弱MID对HGC-27细胞增殖及凋亡的作用。结论:MID可通过上调miR-137的表达从而抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡。     

1例新生儿败血症致皮肤水疱的临床护理

<正>1病例介绍患儿,女,出生6d,因"皮肤黄染3d,加重伴发热、吸吮差、嗜睡1d"入院。入院时查体:体温37.7℃,呼吸50/min,体重2.6kg,心率152/min,患儿嗜睡状,反应差、刺激足底7下哭,哭声低,不连贯。全身皮肤重度黄染达手足心,双侧眼睑可见黄色分泌物,眼结膜充血,四肢肌张力低下。入院当天查肝功能:总胆红素573.6μmol/L,超敏C反应蛋白10.5 mg/L,总蛋白     

靶向BCMA的CAR-T细胞治疗衰弱老年复发难治性骨髓瘤病人的临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍不可治愈[1-2]。因此,探索复发难治(refractory/relapsed,R/R)MM病人的治疗方法一直是研究的热点。近几年来,大量的临床研究显示,靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞免疫治疗对R/R MM显示出卓越的治疗效果[3-5]。     

颈椎骨折气管切开术后患者吸氧方法的研究

目的:探讨颈椎骨折气管切开术后患者使用人工鼻吸氧效果。方法:对64例气管切开患者进行吸氧,随机分为对照组用头皮针连接鼻导管吸氧与人工鼻组用人工鼻连接吸氧管吸氧。比较肺内感染、气管堵管、护理项目次数。结果:人工鼻组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻在颈椎骨折气管切开术后患者吸氧效果明显好于鼻导管吸氧。