护理专业病原微生物学教学改革初探

对病原微生物学学科知识多,内容繁杂,传统教学中学生学习被动、依赖性强、积极性不高等问题,通过改变教学方式,采用多元化教学方法 ,利用多媒体课件教学,加强与临床学科的联系;强化实验教学,以激发学生的学习兴趣,提高教学效果。     

山茱萸多糖对衰老大鼠晶状体中Sirt1基因表达的影响

目的：初步探讨山茱萸多糖治疗年龄相关性白内障的可能机制，为其预防和治疗寻找新的药物和靶点。方法：选用60只昆明大鼠，按体质量随机分为3组，每组20只，分别为对照组（C组）、衰老模型组（A组）和山茱萸多糖给药组（D组）。在相同环境下，C组正常饮食，每日颈背部皮下注射0．9％氯化钠注射液，剂量计算参照其他给药组D-半乳糖给药量；A和D组正常饮食，每日颈背部皮下注射D-半乳糖100mg／（kg·d）；连续皮下注射45d后，C和A组每日按照等剂量灌药量灌服温开水；D组按照多糖0．4g／蛞灌服山莱萸多糖，连续灌服30d。试验终期颈椎离断术处死大鼠，4℃迅速取眼分离晶状体置于液氮备用。免疫组化方法检测各组间总超氧化物歧化酶（T-SOD）和总抗氧化能力（T-AOC）的变化，RT—PCR（逆转录cDNA的聚合酶链式扩增反应）检测各组Sirt1、p53和FOXO1 mRNA的表达变化。结果：A组和D组大鼠晶状体中Sirt1 mRNA的表达较C组均显著上升（P〈0．05、P〈0．01），且D组较A组显著上升（P〈0．01）；A组和D组大鼠晶状体中p53 mRNA的表达较C组显著上升（P均〈0．01），而D组较A组显著下降（P〈0．05）；A组和D组大鼠晶状体中FOXO1 mRNA的表达较C组显著上升（P〈0．05、P〈0．01），且D组较A组显著上升（P〈0．01）。另外A组和D组大鼠晶状体中T—SOD的活性较C组显著上升（P均〈0．01），且D组较A组显著上升（P〈0．01）；A纽和D组大晶状体中鼠T-AOC的活性较C组显著上升（P均〈0．01），且D较A组显著上升（P〈0．01）。结论：山茱萸多糖可能通过调节Sirt1的表达，从而调节下游基因p53和FOXO1的表达，最终抑制或延缓晶状体上皮细胞的凋亡，减缓年龄相关性白内障的进展。     

血清孕酮和β-HCG检测在早期妊娠中的应用

随着当今社会的物质生活日益丰富,城市妇女的生活节奏加快,生活压力增大,加上生活环境等因素的影响,在早期妊娠的妇女中,非正常妊娠（如先兆流产、异位妊娠等）的比例呈逐步上升的趁势.及早发现、鉴别异常妊娠,是临床迫切需要解决的问题.为此,笔者选取2012年8月至2013年8月期间来我院就诊的195例早期妊娠妇女,回顾性分析其血清孕酮和（β-HCG）值.现将结果报告如下.     

不同剂型黄体酮及黄体支持方案在体外受精-胚胎移植中效果比较

目的探讨整个黄体支持期间最佳黄体酮组合方案,寻找在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)黄体支持中最有效的黄体酮制剂。方法将2016年5-7月在西北妇女儿童医院生殖中心进行长方案促排妇女462例在新鲜胚胎移植术后随机分为两组,分别应用黄体酮针剂(IMP)组177例和阴道用黄体酮软胶囊(VPSC)组285例进行黄体支持,比较两组妇女的生化妊娠率;将2016年10-12月新鲜胚胎移植后测血h CG100 UI/L的妇女521例随机分为IMPa组241例和VPSCb组280例,分别应用IMP和VPSC继续黄体支持至停药,比较两组妇女自然流产率(包括生化妊娠流产和临床妊娠流产)、临床妊娠率和继续妊娠率。结果 IMP组和VPSC组妇女一般情况及囊胚移植周期占比50.84%和50.18%,差异无统计学意义(P0.05);IMP组生化妊娠率70.06%明显高于VPSC组55.09%,差异有统计学意义(P0.05)。IMPa组和VPSCb组妇女一般情况及囊胚移植周期占比49.79%和48.93%,差异无统计学意义(P0.05);生化妊娠流产率和临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05),而临床妊娠流产率和继续妊娠率差异有统计学意义(P0.05)。结论在胚胎移植后早期黄体酮针剂黄体支持效果优于阴道用黄体酮软胶囊,随着用药时间的延长阴道用黄体酮软胶囊的黄体支持效果更为显著。因此,建议在胚胎移植后先应用黄体酮针剂,测孕成功后改用黄体酮阴道软胶囊,以达到最佳黄体支持效果。     

血清癌胚抗原与晚期肺非小细胞鳞癌化疗疗效的关系

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）变化与晚期肺非小细胞鳞癌化疗疗效的关系。方法回顾性分析107例晚期肺非小细胞鳞癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）患者的临床资料,符合入组标准的患者60例,按照RECIST评价标准,分为病情进展组（disease progression,PD组）、稳定组（disease stability,SD组）和病情好转（partial remission,PR及complete remission,CR）组。分别采用吉西他滨（gemcitabine,GP组）、紫杉醇（paclitaxel,PTX）、多西他赛进行治疗。统计分析3组患者血清癌胚抗原变化与NSCLC化疗疗效之间的关系。结果（1）GP组、PTX组及多西他赛组临床缓解率分别为50.00%、65.00%及80.00%（;2（）PR及CR）组、SD组及PD组CEA变化水平升高例数分别为9、11及6例,降低例数分别为9、12及13例（;3）血清癌胚抗原的变化与NSCLC化疗疗效无显著相关性。结论血清癌胚抗原的变化与NSCLC化疗疗效无显著相关,差异无统计学意义,不能作为晚期NSCLC化疗疗效的评判指标。     

DCAG联合HLA不相合的干细胞输注治疗老年初发急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察地西他滨联合CAG(DCAG)加HLA不相合供者外周干细胞输注治疗老年初发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效和安全性。方法:6例老年初诊AML患者接受HLA不相合的干细胞输注联合DCAG方案:地西他滨15 mg/(m2·d),d1~5;阿克拉霉素10 mg/d,d3~6;阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h,d3~9;G-CSF 200μg/m2,qd,d0~9。在化疗后第11天回输HLA不相合供者的外周造血干细胞,观察患者疗效和耐受性。结果:6例患者,男4例,女2例,年龄62~82岁,一个疗程后6例均达到完全缓解,中性粒细胞恢复至0.5×109个/L的中位时间为化疗后11.1 d,血小板恢复至20×109个/L的中位时间为化疗后12.5 d。无急性和慢性移植物抗宿主病,耐受性良好。中位随访时间97 d(42~240 d),6例均存活。结论:HLA不相合供者外周干细胞输注联合DCAG治疗老年(包括70岁以上)AML患者,效果良好,耐受性好。     

武威市凉州区学校肺结核病发病情况及密切接触者筛查结果分析

目的 分析甘肃省武威市凉州区学校肺结核病发病情况及密切接触者筛查结果,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法 收集2018—2021年武威市凉州区学校师生肺结核病例资料,录入EXCEL 2017建立数据库,以SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 2018—2021年武威市凉州区累计报告学校师生肺结核病病例97例,平均发病率12.86/10万,发病率逐年下降,差异有统计学意义（χ2=506 121.751,P<0.05）;中学师生病例数高于其他学段,差异有统计学意义（χ2=80.302,P<0.05）;发病率教职工差异无统计学意义（χ2=1.214,P>0.05）,学生下降明显（χ2=25 318.333,P<0.05）;4月病例数明显高于其他月,差异有统计学意义（χ2=29.814,P<0.05）;密接者结核菌素皮肤试验强阳性率（χ2=42.807）、胸部X光片异常率（χ2=19.786）上升明显,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 武威市凉州区学校肺结核病防控形势依然严峻,学生入学体检和教职工常规体检须包含结核病筛查项目,并强化健康...     

左卡尼汀改善尿毒症血透患者营养不良和心功能的临床观察

目的 观察左卡尼汀改善尿毒症血液透析患者(简血透)其营养不良和心功能的临床效果。方法 60例尿毒症血液透析患者,随机分为观察组与对照组,各30例,两组均在常规血液透析治疗之上进行,观察组在此基础上在每次透析后静脉滴注左卡尼汀注射液,连续治疗3个月,记录并比较两组患者治疗前后血清营养学指标以及心功能情况。结果 观察组患者治疗后其血清营养学治疗均较治疗前明显提高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后的血清营养学指标(P<0.05);两组患者同组治疗前后心功能比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组心功能明显优于对照组心功能,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左卡尼汀能够明显改善尿毒症血透患者营养不良的状况,延缓心脏结构、功能的进一步损害,保护心肌细胞,是值得推广使用的药物。     

118例血液净化治疗肝病的预见性护理

我科于2000年11月～2002年5月应用日本旭化株式会社制造的全电脑自动控制Plasauto iQ血液净化机对66例患者进行了118人次血液净化治疗,对术中可能出现的预见性问题进行归纳总结,