应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响

目的:探讨脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的治疗结局,了解脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响,为临床合理用药提供借鉴。方法:选取基于全国20家大型三级甲等医院的电子医疗病历数据库,对使用和未使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者按照一定的标准进行1∶1匹配。将数据库中治疗结局为"痊愈"和"好转"的重新合并定义为治疗有效,将"无效""死亡"和"其他"合并为治疗无效人群,通过倾向性评分的方法对重新合并后2组的治疗结局有效性进行比较。结果:匹配后使用脉血康胶囊患者组(A组)与未使用脉血康胶囊(B组)均为2 449例。在未控制混杂因素的情况下,2组的有效率差异有统计学意义(P 0. 05),A组较B组治疗效果好。通过3种Logistic回归分析方法分别进行了分析,均显示回归系数大于0,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较不使用该药的缺血性脑血管病患者的治疗有效率高,能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。     

真实世界脉血康胶囊治疗肾病西药联合用药特征研究

目的:解析脉血康胶囊治疗肾病患者的性别、年龄、合并诊断、疗程以及联合用药等临床特征,为后续提高临床用药合理性提供参考借鉴。方法:基于全国15家大型三级甲等医院信息系统(HIS)数据库,选取诊断为肾病且用脉血康胶囊治疗的住院患者电子医疗数据,分析其一般情况、诊断信息、西药联合用药频数分布特点,应用Apriori算法分析联合用药关联性,对记录的西药联合用药特征进行回顾分析。结果:使用脉血康胶囊的肾病患者共1588例,男914例(59.43%),女624例(40.57%);入院方式中门诊病人较多,共1380例,占总例数的88.75%;使用脉血康胶囊的肾病患者常合并有高血压病、冠心病、贫血等;用药平均疗程15.94 d,用药15～28 d者最多,共812例,占51.13%;脉血康胶囊治疗肾病患者主要与重组人促红素、双嘧达莫、硝苯地平、蔗糖铁、阿魏酸哌嗪等药品联合应用。结论:真实世界中脉血康胶囊肾病人群常合并有高血压病、贫血、冠心病等,品种临床主要与抗凝血药、血管活性药、钙拮抗药、抗病毒药、抗贫血药类西药联合使用,且常用联合用药关联规则组合呈特定规律,为后期中医药研究者提供参考,也为临床医生合理用药提供参考与借鉴。     

《金匮要略》对中医预防保健理论的贡献

以"治未病"为指导思想的中医防治理论,是祖国医学理论体系中的重要组成部分,也是中医学的特色和优势,张仲景禀《内经》、《难经》之旨,以天人相应的整体观念为指导,以脏腑经络理论为基础,在《金匮要略》中结合临床实际进行了大量阐述,发展和充实了中医预防保健理论,对当代中医预防养生学的研究具有很好的指导作用。     

基于“真实世界”HIS数据探析未成年人群脉血康胶囊中西药合并用药规律

目的基于医院信息管理系统(hospital information system,HIS)数据,研究未成年人群脉血康胶囊中西药合并用药规律,为临床用药提供参考。方法基于全国25家医院11446例使用脉血康胶囊患者,从中遴选出使用过脉血康胶囊的216例未成年患者的用药信息,用频数统计的方法找出使用频次较高药物进行评价,基于Apriori算法的用药特征关联规则分析未成年人群脉血康胶囊中西药合并用药规律。结果真实世界HIS数据库中,脉血康胶囊治疗未成年患者常常与活血化瘀剂、抗生素类、抗病毒药、抗消化性溃疡药、抗肿瘤药等药品联合应用。结论脉血康胶囊在治疗未成年患者时常与药理作用相似的化学药物联合使用,请临床医生注意患者的获益与风险。     

基于中医经典医籍的症状挖掘

症状在中医诊疗方面的权重较大,症状的挖掘是完善诊疗体系的前提.但是,中医的症状学概念相对宽泛,在建立和完善自身症状学体系时,必须考虑到中医学的自身规律,而不是拘泥西医症状学概念.只要是对诊疗有价值的,不论是西医症状,还是非西医症状概念,都应该纳入中医的症状学体系.主要包括:症状的还原、挖掘病机所隐喻的症状、区分病证和症...     

上火内涵探究

上火乃传统概念,在日常口语中使用频率高,在中医古代文献中也多有表述,目前学术界研究活跃,但对于上火源流的研究不规范、不全面,因此上火内涵的准确性受到制约。本文旨在梳理上火源流变迁及确立其内涵本质。上火的源流至少有煎药用火、运气少阳、少阴司天,上焦之火,生理之火和病理之火五大方面。上火的合理内涵可理解为病理之火,其内涵包括本位之火、非本位之火(位、时)和全身之火。临床诊疗当对其加以区别才能取得良好的疗效。     

基于倾向性评分法的脉血康胶囊治疗肾病的临床用药有效性研究

目的:比较肾病患者使用脉血康胶囊与不使用脉血康胶囊的疗效是否存在差异。方法:从25家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)提取数据,共获得使用脉血康胶囊患者11446例,最终,纳入640例使用脉血康胶囊的肾病患者为试验组,640例未使用脉血康胶囊的肾病患者为对照组。采用倾向性评分法平衡两组混杂因素,通过3种Logistic回归方法比较两组间治疗肾病的疗效差异。结果:从统计学角度,3种Logistic回归方法结果均显示使用脉血康胶囊与未使用脉血康胶囊治疗肾病的疗效有差异(P 0. 05)。结论:基于本研究结果,使用脉血康胶囊治疗肾病比未使用脉血康胶囊治疗肾病疗效好,但鉴于本研究运用的是回顾性分析方法,且采用的倾向性评分法无法平衡未知的混杂因素影响,故该研究结果存在一定的局限性。脉血康胶囊治疗肾病的临床用药有效性有待大样本、高质量的临床随机对照试验来证实。     

基于RIGHT标准分析脓毒症实践指南的报告规范

目前对临床实践指南的研究大多关注指南的质量高低,对实践指南的报告规范标准却关注度不够,所以如何规范指南的撰写报告,是循证医学领域亟待解决的问题。该文采用最新的实践指南报告工具RIGHT标准,分析国内外最新的2部脓毒症的实践指南,发现在RIGHT标准7大领域中,二者在基本信息、推荐意见和其他方面3个领域存在问题较少,而在背景、证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突声明和管理4个领域存在很多不足,尤其是国内指南。希望以后在制订新的脓毒症或其他领域指南时要参照RIGHT标准,规范指南的报告撰写,尤其是中医药指南的撰写,更要体现中医药的特色标准。     

基于真实世界电子医疗数据的脉血康胶囊治疗创伤性疾病人群特征分析及中药关联规则

目的分析使用脉血康胶囊在创伤性疾病患者中的特征以及其中药的关联规则。方法基于全国范围内14家大型三甲中医医院及综合性医院医院信息系统(HIS)数据库中脉血康胶囊临床用药情况,进行统计描述及关联规则分析。结果脉血康胶囊应用人群中男性968例(73. 11%),女性356例(26. 89%),性别缺失12例;年龄最小值8岁,最大值90岁,平均值40. 64岁,进一步进行年龄分段分析,发现主要分布在18～45岁,共816例,占61. 12%;以性别分层,发现男性患者以18～45岁最多(643例,占66. 49%),女性患者也以18～45岁最多(170例,占47. 75%)。脉血康胶囊主要与金天格胶囊、跌打七厘片、舒血宁注射液、接骨七厘片、丹参酮等合用。从药理作用看,常与活血化瘀剂、扶正祛邪剂、活血剂、抗菌消炎剂、化痰止咳剂等合用。结论脉血康胶囊在创伤性疾病中应用广泛,脉血康胶囊常与活血化瘀剂、扶正祛邪剂、凉血解毒、活血剂联用,主要与跌打七厘片、金天格胶囊、接骨七厘片联用。     

基于数据挖掘的黄芪临床用量及相关应用分析

目的 为探讨黄芪临床用量及常用配伍中药和相关症状的规律.方法 收集文献及临床中关于黄芪使用的医案755例,通过对数据进行建库、筛选、去噪、转化等整理后,采用数据统计和数据挖掘的方法,计算出临床中黄芪使用剂量的范围,及黄芪临床使用中的配伍中药和相关症状.结果 黄芪的临床实际用量相比药典中规定的药量要偏大,并且发现黄芪大剂...