合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的应用

目的 探讨合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的作用。方法 将104名参加培训的护士随机分成两组各52名，对照组按传统方式培训，实验组采用合作性学习方法。结果 实验组3项操作考核成绩（心肺复苏术、给氧、口腔护理）显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；其学习积极性、学习主动性、合作能力、应变能力、解决问题能力、理论联系实际能力和沟通能力亦显著提高（P〈0．05，P〈0．01）。结论 合作性学习能显著提高临床护理人员护理技能培训效果，促进其综合素质提高。     

消化道手术病人实施舒适护理的研究进展

1998年台湾潇丰富先生提出了“潇氏双c护理模式”,强调护理人员应加强舒适护理研究,并将研究结果应用于病人[1]。自此以后,护理人员对舒适护理的研究不断深入,更加专业化、细致化、实用化,充分体现了护理的整体性和人文性。目前,舒适护理在各个专科护理领域中有了细致研究和实践。我科对消化道手术病人中舒适护理的应用查阅了大量资料,将消化道手术病人手术全过程的舒适护理措施归纳如下,以供临床护理人员参考。1方法1.1术前舒适护理1.1.1环境Janice[2]指出,对术前病人,适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境的舒适度,可以促进术前病人…     

硫化氢在大鼠急性支气管哮喘模型中的变化及意义

目的观察卵白蛋白（OVA）诱导的大鼠急性支气管哮喘（简称哮喘）模型，内源性硫化氢（H2S）生成的变化以及应用外源性硫氢化钠（NaHS，H2S供体）处理对哮喘大鼠的影响，探讨气体信号分子H2S在哮喘发病中的作用。方法24只健康SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、哮喘组和NaHS干预组，每组8只。致敏后28d测定所有大鼠肺功能并观察大鼠支气管周围炎性细胞浸润程度并进行评分；采用敏感硫电极测定血浆及肺组织H2S的生成量；采用酶促反应法测定大鼠肺组织匀浆中胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）活性；用Western blot法测定大鼠肺组织中CSE蛋白含量（每组3只）。结果哮喘组大鼠呼气峰流量（PEF）、血浆及肺组织中H2S分别为（2．90±0．70）L／s、（10±3）、（4．9±1．3）μmoL／L，对照组分别为（6．50±0．10）L／s、（54±10）、（24．1±8．0）μmoL／L，NaHS干预组大鼠分别为（5．70±0．50）L／s、（17±4）、（15．3±4．0）μmol／L，3组间比较差异有统计学意义（F值分别为112．13、110．10、27．34，P均〈0．01）；哮喘组大鼠肺组织匀浆每毫克蛋白中CSE活性和肺组织匀浆中CSE蛋白含量[用相对吸光度（A）值表示]分别为（1．00±0．10）nmol·min^-1·mg^-1、0．20±0．10，正常对照组分别为（1．80±0．10）nmo]·min^-1·mg^-1、0．90±0．30，NaHS干预组大鼠分别为（1．60±0．20）nmo]·min^-1·mg^-1、1．10±0．20，3组间比较差异有统计学意义（F值分别为79．39、12．28，P均〈0．05）；光镜下支气管周围炎性细胞浸润程度评分[用中位数（四分位数）]表示，正常对照组为1（0～1）分，哮喘组为3（2～4）分，NaHS干预组为1（1～2）分，3组间比较差异有统计学意义（H=16．93，P〈0．01）；哮喘组肺组织H2S含量与PEF呈正相关（r=0．74，P〈0．01）；与光镜下支气管周围炎性细胞浸润程度评分呈负相关（r=-0．64，P〈0．01）。结论内源性H2S参与了大鼠急性哮喘发病过程，外源性NaHS可以减轻哮喘气道炎症，对哮喘急性发病起到保护作用。     

恒河猴皮下注射聚乙二醇化重组粒细胞集落刺激因子的临床前安全性评价

目的:在恒河猴中进行皮下注射聚乙二醇化重组粒细胞集落刺激因子(PEG-G-CSF)的临床前安全性评价。方法:将恒河猴随机分为4组:对照组和低、中和高剂量PEG-G-CSF组,分别皮下注射溶媒或PEG-G-CSF(100,300和1 000μg.kg-1),每周给药1次,连续3个月,恢复期1个月。结果:各组动物的临床症状、体重、摄食量、体温、心电图和尿检各项指标均未见与给药相关的明显异常。给药组白细胞数量、分类白细胞比例出现与PEG-G-CSF药理学作用相关的明显改变。骨髓涂片镜检结果与血象改变基本一致。给药4周时,高剂量组动物血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)显著升高(P<0.01);PEG-G-CSF各给药组血清K+水平显著降低(P<0.01)。血液学及血清生化指标的改变在给药4周后均表现出逐渐恢复的趋势,恢复期未见明显异常。组织病理学检查发现PEG-G-CSF作用的靶器官为肝脏、脾脏和胸骨(骨髓)。给药3个月时,PEG-G-CSF各给药组抗体阳性的动物数分别为6/6,5/6,5/6。结论:恒河猴多次皮下注射PEG-G-CSF 300μg.kg-1可作为基本无毒反应剂量,100μg.kg-1为安全剂量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期生物标志物研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是造成老年人死亡的重要原因之一, 早期诊断、治疗干预与预后判断是阻止病情发展的关键。大量研究表明, 生物标志物在该病的病因诊断、病情评估、预后及治疗方面发挥重要的辅助作用。本文总结了一系列与慢性阻塞性肺疾病相关的生物标志物在慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险预测、诊断以及预后评估方面的应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血嗜酸粒细胞分布及临床特征

目的:分析社区与门诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的血嗜酸粒细胞（EOS）分布,并研究高EOS型慢阻肺患者的临床特征和相关因素。方法:本研究纳入237例稳定期慢阻肺患者,其中男193例,女44例,年龄范围58~76岁,中位数为68岁,45例来源于2012—2013年“中国成人肺部健康”流行病学调查获取的社区患者,192...     

重症肺炎患者谵妄的研究进展

谵妄又称为急性脑病综合征,是一种可逆性的认知障碍综合征,主要表现为注意力无法集中和认知功能障碍[1-2].谵妄在临床很常见,其发生率可达20％-40％,重症患者则更是高达35％～80％[3-5].谵妄不仅会导致机械通气时间及住院时间延长、病死率增加、医疗费用增加及照顾者负担加重等短期影响,亦会对患者的活动能力和认知功能...     

哮喘豚鼠组织及血浆中金属硫蛋白含量的变化

目的在豚鼠哮喘模型上观察心、肝、肾、肺等组织金属硫蛋白(metallothionein, MT)含量的变化,探讨其内源性防御机制.方法以卵蛋白诱发豚鼠哮喘,分别以[109Cd]血红蛋白饱和法和硫代巴比妥酸法测定心、肝、肾、肺组织及血浆MT和丙二醛(MDA)的含量.结果豚鼠哮喘发病时,心、肝、肾、肺和血浆MT含量分别比对照组高22%、170%、66%、78%、30%(均P＜0.01),心、肝、肾、肺组织及血浆MDA的含量分别比对照组高109.30%、62.66%、71.42%、72.01%、52.30%(均P＜0.01).结论哮喘豚鼠体内MT生成增多,可能是机体的重要防御保护性反应,其病理生理意义值得进一步探讨.     

丹参饮治疗糖尿病心肌病的网络药理学研究

目的通过整合网络药理学和生物信息学方法,构建活性成分-作用靶点、蛋白-蛋白相互作用(PPI)、关键靶点相应的生物功能和通路网络,预测丹参饮治疗糖尿病心肌病的分子作用机制。方法采用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库筛选及预测丹参饮的生物活性成分及其潜在作用靶点,同时检索PharmGKB等4个数据库挖掘糖尿病心肌病的相关靶点,对2种靶点进行PPI网络构建,交互处理得到丹参饮治疗糖尿病心肌病的关键靶点,并利用SystemsDock WebSite对其进行分子对接验证;运用DAVID(Version 6.8)平台对关键靶点进行Pathway分析,结合Omicshare数据库筛选核心通路并利用Reactome数据库进行注释。结果以口服生物利用度(OB)和类药性(DL)数值作为筛选标准,从丹参饮中共获得78个活性成分,涉及到506个丹参饮治疗糖尿病心肌病的可能靶点,这些靶点主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多条信号通路上。结论本研究揭示了丹参饮治疗糖尿病心肌病可能的作用机制,体现了中药复方多成分、多靶点、多途径治疗疾病的特点,为进一步深入研究其作用机制提供了新思路。     

ChatGPT在伦理审查管理方面的能力实测与影响分析

目的本文旨在通过与ChatGPT进行一次关于伦理审查管理方面的对话, 实际了解该应用在伦理管理领域的智能化程度, 分析其当前和未来对伦理审查管理工作的影响。方法研究团队设计了43个问题, 用中英文分别向ChatGPT提问, 根据回答内容归纳分析其优势和问题。结果 ChatGPT反应速度优势明显, 回答内容有一定合理性, 在表述严谨性和友好度方面表现较好, 但是在一致性、全面性和专业性方面存在问题, 在精确性上有缺陷, 计算能力仍有瓶颈。结论人工智能取代专业人士为时尚早, 但可以充分开发利用人工智能的优势, 助力专业人士解脱低效劳动, 发挥更好的作用。