血清NGAL水平在慢性心力衰竭患者心功能评价和主要心血管不良事件预测中的价值

<正>慢性心力衰竭(CHF)是各种慢性心血管疾病的终末期阶段,随着人口老龄化趋势的加剧,CHF患者人数逐年上升,全球目前已确诊的CHF病例超过2300万^[1],每年新增病例约200万^[2]。由于CHF患者具有心功能降低、内环境严重紊乱的特点,故预后较差、病死率较高,对患者中远期主要心血管不良事件(MACE)风险进行有效预测并采取有效治疗措施进行干预,具有重要的临床意义。传统的学术观点认为,左室射血分数(LVEF)下降、左室舒张末期内径(LVEDD)上升等心脏结构和功能的改变是预测CHF患者MACE风险的可靠指标^[3],但临床研究^[4]证实了这些指标的预测效果并不理想,故近年来出现了脑利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等血清心力衰竭预后标志物^[5],但仍然无法满足实际的临床需求,寻找新型生物标志物以提高CHF患者MACE的预测效率一直是临床工作者努力的方向。     

室内不同粒径颗粒物及其金属组分与慢性阻塞性肺疾病患者自主神经功能的关联

[背景]室内不同粒径颗粒物均会对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者心脏自主神经功能产生不良影响,但其化学组分与慢阻肺患者自主神经功能的关联目前仍不清楚.[目的]探讨室内细颗粒物(PM2.5)和粗颗粒物(PM2.5-10)及其金属组分与慢阻肺患者心脏自主神经功能的关联.[方法]采用横断面研究设计,选取43名慢阻肺患者为研...     

预警机制在护理风险管理中的应用

目的探讨预警机制在护理风险管理中的作用。方法建立并执行护理预警制度，规范预警处理流程。结果实施护理预警管理制度前后，对护理风险发生率进行比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论护理预警制度的建立．对保障病人的生命安全，提高护理人员的风险识别和应对能力，降低或避免护理风险的发生．健全护理风险防范制度等具有重要作用。     

抗肿瘤新药苯丁酸钠在大鼠体内药动学研究

目的　研究抗肿瘤新药苯丁酸钠 ( sodium phenylbutyrate,PB)在大鼠体内药动学特征。方法　大鼠静注和灌胃 PB后 ,采用反相高效液相法测定 PB浓度。结果　大鼠静注 PB剂量分别为 12 5 ,2 5 0 ,40 0 mg/ kg后 ,动力学行为符合一室非线性开放模型 ,km 值分别为 ( 143.8± 6 7.88) μg/ m l,( 2 78.44± 12 1.2 ) μg/ ml和 ( 82 6 .86±10 7.5 2 ) μg/ ml。给予相同总量的 PB,重复 3次静注较单次静注能延长药浓维持时间。大鼠灌胃 2 .0 g/ kg PB后 ,动力学行为符合一室开放模型 ,Ka为 2 .5 6± 0 .31小时 ,Ke为 0 .76± 0 .0 4小时 ,存在肝脏首过效应。结论　大鼠以不同给药途径给予 PB,其药动学特征不同。     

酶催化荧光法测定酚磺乙胺

目的:建立酶催化荧光法测定酚磺乙胺。方法:基于在pH 8.9的氯化铵-氨水的缓冲溶液中,利用酚磺乙胺对血红蛋白模拟酶催化荧光体系的猝灭作用,研究了该猝灭体系的最佳实验条件及动力学行为。结果:测定的线性范围为3.80×10-8~1.52×10-5mol.L-1,检出限为3.49×10-9mol.L-1。对浓度为6.80×10-6mol.L-1的酚磺乙胺进行11次平行测定,其RSD为3.6%。结论:该方法简单、快速、灵敏,可用于酚磺乙胺注射液中酚磺乙胺含量的测定。     

基于UPLC-Q-TOF/MS的渴络欣胶囊化学成分研究

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对中药复方渴络欣胶囊中的化学成分进行研究。方法 采用ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;采用ESI源在正、负离子模式下分别采集数据。根据化合物精确相对分子质量及二级碎片离子信息,结合参考文献数据,鉴定渴络欣胶囊的主要化学成分。结果 从渴络欣胶囊中分离和鉴定出54个化学成分,包括蒽醌类化合物10个、黄酮类化合物10个、萜类化合物7个、酚类化合物16个等。结论 首次采用UPLC-Q-TOF/MS联用技术研究渴络欣胶囊中化学成分,进一步明确了其物质基础。     

哮喘豚鼠组织及血浆中金属硫蛋白含量的变化

目的：在豚鼠哮喘模型上观察心、肝、肾、肺等组织金属硫蛋白（metallothionein,MT）含量的变化，探讨其内源性防御机制。方法：以卵蛋白诱发豚鼠哮喘，分别以[^109Cd]血红蛋白饱和法和硫代巴比妥酸法测定心、肝、肾、肺组织及血浆MT和丙二醛（MDA）的含量。结果：豚鼠哮喘发病时，心、肝、肾、肺和血浆MT含量分别比对照组高22％、170％、66％、78％、30％（均P＜0．01），心、肝、肾、肺组织及血浆MDA的含量分别比对照组高109．30％、62．66％、71．42％、72．01％、52．30％（均P＜0．01）。结论：哮喘豚鼠体内MT生成增多，可能是机体的重要防御保护性反应，其病理生理意义值得进一步探讨。     

尾加压素在大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用及其机制

目的 观察近年新发现的活性肽尾加压素（Ｕｒｏｔｅｎｓｉｎ Ⅱ,ＵⅡ）在大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用及其机制。方法 （１）采用＾３Ｈ－胸腺嘧啶（＾３Ｈ－ＴｄＲ）掺入法测定ＵⅡ对原代培养的大鼠气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）ＤＮＡ合成的影响,应用不同阻断剂观察ＵⅡ诱导细胞ＤＮＡ合成的信号转导通路。（２）采用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光探针,测定ＵⅡ对胞浆游离钙浓度的影响。结果 （１）ＵⅡ呈浓度（１０＾－１０～１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）依赖性刺激ＡＳＭＣ＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入,１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ时,为对照组的７倍（Ｐ〈０．０１）;（２）蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）阻断剂Ｈ７、丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）阻断剂ＰＤ９８０５９及钙通道阻断剂尼卡的平均能抑制ＵⅡ刺激的ＡＳＭＣ＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入,其抑制率分别为２９％（Ｐ〈０．０５）,４５％（Ｐ〈     

北京市大气污染物对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的 探讨大气污染物与慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的相关关系,并明确何种大气污染物与COPD最相关.方法 COPD患者的资料由北京大学第三医院病案室提供.包括COPD患者的基本信息和预后指标:入院人数,死亡人数和急性发作次数.大气污染物和气象资料由中国科学院大气物理所提供.在控制气温,气压和相对湿度下,采用广义相加模型(GAM)分析,用样条平滑函数拟合非线性变量,分析大气污染物与COPD预后指标的相关关系.结果 在单污染物模型中,PM10与COPD入院人数呈正相关,并且PM10每升高一个IQR(55.89 μg/m3),COPD入院人数增加29.69％ (95％ CI7.89％～55.88％).SO2和NO2与COPD死亡人数分别呈正、负相关.SO2每升高一个IQR( 48.58μg/m3),COPD死亡人数增加64.51％(14.11％～137.14％),而NO2每升高一个IQR(20.97 μg/m3)COPD死亡人数减少35.25％(-54.32％～-8.19％).在双污染物模型中,经过组合,PM10与COPD入院人数和死亡人数均呈正相关,PM10每升高一个IQR,COPD入院人数和死亡人数分别增加28.85％(95％ CI6.29％～55.31％)和46.35％(11.42％～92.26％).而对于SO2和NO2组合,SO2和NO2每升高一个IQR,COPD死亡人数分别增加125.01％ (61.25％～213.98％)和减少61.53％ (-66.03％～-32.83％).无论在单污染物模型还是双污染物模型COPD急性加重与大气污染物未发现任何相关.结论 大气污染物会影响COPD的入院人数和死亡人数,导致COPD发病率和病死率增加,而PM10是主要的危险因子.     

直肠癌结肠造口患者生活质量及其影响因素的研究进展

对结肠造口患者生活质量的研究工具、生活质量水平及其影响因素进行综述,影响结肠造口患者生活质量的因素有心理因素、躯体因素(性功能低下、造口并发症、排便规律)、社会因素(经济状况、就医条件、造口相关知识掌握程度、婚姻状况、自理能力等).提出术后早期进行康复干预、家庭干预,加强健康教育,正确进行结肠灌洗等可提高患者生活质量.