呼吸系统内源性一氧化碳

ＣＯ是体内重要的细胞信使。内源性ＣＯ大部分是在血红素氧合酶的作用下产生的。ＨＯ有两种同工酶：ＨＯ－１和ＨＯ－２，在体内广泛分布。血红－ＨＯ－ＣＯ－ｃＧＭＰ系统涉及许多生理和病理生理过程，在呼吸系统的炎症，肺血管张力及急性肺损伤中起重要作用。     

支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究

背景 变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病，由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议，早期常被误诊、漏诊，导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张（以下简称支扩）的病因之一，但其具体患病情况及临床特征还有待研究。目的 分析支扩患者中ABPA的患病情况及临床特征。方法 选取2012年1月—2021年9月于北京大学第三医院诊断为支扩，同时检测了外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE的门诊或住院患者，收集患者的性别、年龄、吸烟史、哮喘/喘息症状、实验室检查指标（外周血嗜酸粒细胞计数，血清总IgE、烟曲霉特异性IgE和血清烟曲霉特异性Ig G）、胸部CT（支扩类型、受累肺叶数）及肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）]。采用Smith评分评估支扩的病变范围、Bhalla评分评估支扩病变的严重程度。根据是否为ABPA将患者分为ABPA组10例和非ABPA组149例，并分析患者血清总IgE>60 U/mL、血清总IgE>500 U/mL、血清总...     

酶催化荧光法测定酚磺乙胺

目的:建立酶催化荧光法测定酚磺乙胺。方法:基于在pH 8.9的氯化铵-氨水的缓冲溶液中,利用酚磺乙胺对血红蛋白模拟酶催化荧光体系的猝灭作用,研究了该猝灭体系的最佳实验条件及动力学行为。结果:测定的线性范围为3.80×10-8~1.52×10-5mol.L-1,检出限为3.49×10-9mol.L-1。对浓度为6.80×10-6mol.L-1的酚磺乙胺进行11次平行测定,其RSD为3.6%。结论:该方法简单、快速、灵敏,可用于酚磺乙胺注射液中酚磺乙胺含量的测定。     

Primary tracheobronchial amyloidosis in China: Analysis of 64 cases and a review of literature

Primary tracheobronchial amyloidosis (TBA) is a rare pulmonary disease.A systematic review was performed on 64 cases of primary TBA in China and progress in the diagnosis and treatment of this disease is discussed.The Chinese biological and medical databases from 1970 to 2010 were searched and 75 cases of complete clinical and pathological data were identified.The clinical characteristics of the disease were summarized and longitudinal comparisons were made of diagnostic and treatment methods over time.The results showed that the morbidity associated with primary TBA has increased over recent years.The clinical manifestations were non-specific.Progressive dyspnea, cough and sputum were the most common symptoms.The percentage of patients undergoing computed tomography (CT) scan has increased over the years.The bronchoscopy and transbrochial lung biopsy (TBLB) were usually sufficient to establish the diagnosis.Treatment was reported for a total of 44 cases.Bronchoscopic Nd:YAG laser irradiation, argon plasma coagulation (APC) and drugs administration such as steroids and colchicines were reported to be effective in some patients.It is concluded that the demographic characteristics and clinical manifestations of primary TBA patients in China are largely consistent with findings reported in other countries.Dramatically more cases were reported in recent years, mainly due to the extensive application of bronchoscopy since 1990s.Chest CT scan provides important clues for the diagnosis of the disease.The definite diagnosis was confirmed by bronchoscopic findings and Congo red staining of biopsy specimen.Bronchoscopic Nd:YAG laser irradiation, argon plasma coagulation (APC) and drugs administration, such as steroids and colchicines were reported to be effective in some patients.     

新型气体信号分子硫化氢对吸烟大鼠气道炎症和气道反应性的影响

目的 探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对被动吸炳大鼠气道炎症和气道反应性的影响.方法 36只SD雄性大鼠随机分为对照组和被动吸烟组,每组18只.被动吸烟组给予被动吸入香烟烟雾(CS)处理,对照组呼吸清洁空气.两组按照处理方式不同[腹腔注射生理盐水、硫氢化钠(NaHS)、炔丙基甘氨酸(PPG)]相应分别下分为Con组、Naris组和PPG组,以及CS组、CS+NaHS组和CS+PPG组.4个月后取大鼠左肺进行病理学观察并予评分,测定各组大鼠气道反应性,采用敏感硫电极测定血浆及肺组织H2S水平,Western blot测定肺组织胱硫醚γ裂解酶(CSE)蛋白表达.结果 CS组肺组织CSE蛋白表达较Con组增加(P<0.05).与Con组比较,NaHS组、CS组、CS+NaHS组血浆H2S含量显著增高,而PPG组明显降低(P均<0.05);与CS组比较,CS+NaHS组血浆中H2S含量显著增高,而CS+PPG组显著降低(P均<0.05).各组大鼠肺组织匀浆中H2S含量差异无统计学意义.与Con组比较,CS组大鼠气道壁炎症病理评分明显升高,气道对乙酰胆碱(ACh)和氯化钾(KCI)的反应性增高;与CS组比较,CS+NaHS组气道壁炎症病理评分降低(P<0.05),气道反应性下降(P<0.05),而CS+PPG组气道壁炎症病理评分明显升高(P<0.05),气道反应性进一步升高(P<0.01).结论 新型气体信号分子H2S能够减轻吸烟导致的气道炎症和气道高反应性,为内源性保护因子之一.     

肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告)

目的:探讨非重症严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化.方法:回顾性分析5例SARS患者的临床特点,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化.结果:5例患者均为医护人员,有与SARS患者接触史,潜伏期2～7 d,以高热起病,在发热后1～6 d出现肺部阴影,给予甲泼尼龙治疗,在激素治疗后2～3 d临床症状消失,停用激素后病例1、病例2、病例4和病例5临床症状并未恶化,但3～6 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察5～11 d左右肺部阴影逐渐吸收.病例3因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收.结论:对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转.     

内镜微创技术治疗70岁以上老年人胆胰疾病的疗效评价

2004年3月至2005年4月间，我们应用内镜微创技术治疗70岁以上伴有上腹部手术史的胆胰疾病患者37例，取得较满意疗效，现总结如下。     

血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，发病机制较为复杂。有研究认为，细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用。降钙素原（PCT）为常用感染诊断指标。我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平，探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义。     

血清粘附分子、一氧化氮、低密度脂蛋白胆固醇在冠心病中的作用

局部和全身炎症在动脉粥样硬化（AS）发生发展及并发症的产生中起着重要的作用。许多研究发现冠心病（CHD）患者外周血中血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管内皮粘附分子-1（VCAM-1）与疾病活动性有关，其浓度升高被认为是内皮细胞（EC）活化和炎症的标志，而血脂异常可影响粘附分子表达，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是CHD的独立危险因素。一氧化氮（NO）作为EC源性舒张因子，有抗AS发生的作用。     

32例结肠造口并发皮肤黏膜分离的护理

<正>我国低位直肠癌发病率高,80%左右的病灶距肛门7 cm以下,因此,结肠造口已成为低位直肠癌手术治疗的重要手段,约20%～30%的低位直肠癌需要行造口手术。术后对肠造口的护理尤为重要,及时观察评估处理各种不良反应,对增强患者自信心,预防后期肠造口并发症,提高生活质量有重要意义。结肠造口术是挽救并延缓结直肠癌患者生命的一种