近期广东地区皮瓣移植术的临床应用与展望

完善地修复创面和最大限度地恢复患肢的功能是广大医务工作者关注的课题。1973年吻合血管皮瓣移植在临床上取得成功以后，20多年来，为了使受区获得较好的功能与外观，同时昼减少对供区的功能和外观的影响，医务工作者做了不懈的努力。近年来本地区的医师们做了大量的工作，并取得了一些成果。本期专辑收录了一部分近期广东地区应用皮瓣修复创面与重建肢体功能方面有代表性的论文，以期为同道们提供一些导向性参考。     

快速乙酰胆碱酯酶组化染色法在周围神经损伤手术修复中的应用

采用快速乙酰胆碱酯酶组化染色法对６例周围神经损伤急诊病例，在神经一期修复时，远、近端进行染色，１小时内得出清晰结果。以染色结果为指导，选择性地进行神经功能束的准确对接。经过６～２４个月随访，取得良好效果。     

医源性周围神经损伤

在医疗实践中，由于各种各样的原因，造成周围神经损伤，应引起医务工作者的重视。我院自1988～1996年，共收治16例医源性周围神经损伤，为总结经验教训，分析报道如下。1临床资料本组共16例，男10例，女6例，年龄最小11岁，最大61岁，平均31岁。16例中手术误伤8例，其中损伤上臂桡神经4例，损伤坐骨神经2例，损伤前臂尺神经1例，损伤股神经1例；小夹板压迫伤4例，其中损伤上臂挠神经2例，损伤前臂尺神经1例，损伤前臂正中神经1例；药物性损伤2例，为正中神经损伤；体位性损伤2例，为胖总神经损伤。2治疗方法及结果2．l保守治疗2例，均为体…     

注射吸毒致假性股动脉瘤的修复重建

目的 探讨注射吸毒致假性股动脉瘤的特点及修复重建外科治疗。方法 2000年5月～2005年5月，对15例因注射吸毒致假性股动脉瘤行急诊外科治疗。均为男性，年龄20～36岁。病程18～52d，平均35d。注射吸毒史3～17个月。左侧5例，右侧10例。患者均表现为腹股沟搏动性包块并出血，患侧大腿根部不同程度肿胀、疼痛致下肢活动受限。患侧足背动脉搏动消失或减弱。1例症状较轻者行彩色多普勒检查提示股动脉假性动脉瘤，余14例因瘤体破裂出血较多未行检查。其中行瘘口修补术1例，ePTFE人造血管移植14例，血管长5～20cm。结果 术后1例伤口愈合欠佳，经换药后3周痊愈，其余14例伤口Ⅰ期愈合。肢体均存活，患肢足背动脉搏动恢复或增强，肤色、皮温及毛细血管反应正常。术后3个月行彩色多普勒复查，人造血管通畅，无血栓形成及吻合口狭窄，下肢行走功能基本恢复，无跛行。结论 急诊手术彻底清创以及应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键。     

改良背阔肌肌皮瓣乳房再造术

目的 探讨背阔肌肌皮瓣在乳房再造术中的的应用价值,为临床自体乳房再造提供一种有效的手术方式。方法 １９９４年以来,采用以背阔肌肌皮瓣及胸背动脉营养的脂肪组织联合移位,以对侧乳房的形态及体积为参照,进行取材及塑形的自体组织再造乳房。结果 ６０例（６０侧）乳房再造手术人武部成功,经过３个月～５年随访,术后效果满意４１例,占６８．３％,比较满意１６例,占２６．７％,不满意３例,占５．０％。结论 改良背阔     

桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣的临床应用

针对拇指及虎口皮肤缺损的治疗方法较多,有骨或肌腱外露的创面必须用皮瓣移植来修复。自2002年3月至2005年1月,我科应用桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣转移修复拇指及虎口皮肤缺损收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组患者共19例,其中男15例,女4例;年龄18~42岁,右手14例,左手5例;致伤原因:电烧伤、压榨伤、热压伤等。部位:拇指13例,虎口6例。症状及体征:外伤或深度烧伤后,皮肤、皮下组织甚至肌肉坏死,肌腱或骨外露;拇指单侧关节囊破坏,指神经、血管缺损;或第一掌背动脉、桡动脉深支已毁损;掌、指骨骨折。1.2手术方法本组均…     

警惕骨筋膜室综合征的发生

骨筋膜室综合征指常发生在小腿和前臂由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。当致病因素（如暴力砸压等）作用于肢体后,一方面,筋膜间室内的肌肉组织出血、肿胀、渗出增加,另一方面,骨筋膜间室结构致密,弹性较小,不能向周围扩张,容积相对固定,从而使筋膜间室内压力增高。压力增高使间室内淋巴与静脉回流的阻力加大,     

急性四肢主干血管钝性损伤36例报告

报告３６例６０条急性四肢主干血管钝性损伤，平均随访１７个月，肢体全部存活，仅１例发生肢体缺血性肌挛缩，我们体会，早期诊断早期处理此类血管损伤是成功的关键，应争取在６－８小时内修复血管，恢复血循环。对于急性血管损伤，根据临床表现可作出诊断，对可疑四肢主干血管损伤可立即作血和造影或手术探查，血管的修复应严格遵守显微称因管处理的原则，认真做好血管清创，根据清创后血管缺损长度采用对端吻合或自体静脉移植。而