ICU 患者睡眠障碍及其干预策略的研究进展

<正>睡眠是人类的基本生理需求,也是个体智力和精力恢复必不可少的条件。ICU患者作为一特殊群体,具有病情严重性、复杂性等特点,其睡眠问题更不容忽视。澳大利亚一项调查采用多导睡眠仪对57例ICU患者进行24h监测,结果显示患者睡眠结构紊乱,严重缺乏恢复性阶段睡眠[1];另一项质性研究中患者表明睡眠剥夺是一种非常痛苦的经历[2];甚至,出院后睡眠障碍仍然存在,严重影响患者生活质量[3]。     

中药熏洗坐浴治疗肛门术后肿痛

肛门肿痛是肛门术后常见并发症之一,由于创面部位特殊,神经丰富,痛觉敏感,易受污染,从而容易导致创面感染,愈合时间延长,增加病人痛苦.2011年1月至2012年6月,笔者对33例肛门术后肛门肿痛病人采用自制中药熏洗坐浴,取得良好效果.     

三维正脊疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的：探讨三维正脊疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：30例患者均采用三维正脊疗法配合针刺治疗。结果：痊愈13例,显效8例,有效6例,无效3例,总有效率为90.0%;所有患者均未发生不良反应。结论：三维正脊疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的Meta分析

目的:应用Meta分析方法评价斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性。方法:检索CBM、CNKI、万方数据库、维普和PUBMED等数据库,检索时限至2014年2月,纳入斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的随机对照试验。采用Jadad量表评价纳入研究质量,应用Stata软件进行数据分析。结果:共纳入3个随机对照试验,包括253例患者。纳入文献均为低质量研究。Meta分析结果表明:与对照组相比,斑蝥酸钠注射液能提高食管癌放疗的有效率[RR=1.283,95%CI(1.076,1.530)]、临床受益率[RR=1.112,95%CI(1.024,1.207)]、减少白细胞下降率[RR=0.239,95%CI(0.110,0.522)]。结论:斑蝥酸钠注射液可提高食管癌放疗的疗效,降低其骨髓抑制等毒副反应,但仍需要严格规范的随机对照试验来证实。     

本体感觉训练对儿童血友病患者下肢靶关节出血频率的影响

目的:研究本体感觉训练对中重型儿童血友病患者下肢靶关节出血频率的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照临床研究,将40例中重型血友病患儿随机分成2组,分别为单纯预防性低剂量凝血因子替代组和预防性低剂量凝血因子替代+本体感觉训练组,每组疗程8周。观察比较治疗期间、治疗结束1个月、3个月时两组出血频率,并对随访3个月时两组出血频率分别与治疗前进行比较。结果:治疗期间和治疗后1个月本体感觉训练组出血频率较对照组显著减少,随访3个月时与对照组比较差异无显著性,但分别与治疗前相比,差异均有显著性。结论:本体感觉训练在预防血友病儿童再次出血和减少出血次数方面具有重要作用,但是,治疗停止后随着时间的推移差异逐渐减弱消失。因此,儿童血友病患者应该坚持进行长期的、规律性的治疗性训练,从而保持本体感觉功能,预防和减少下肢靶关节的出血。     

参与式教学法在《护理健康教育学》中的应用效果

目的探讨参与式教学法在《护理健康教育学》教学中的应用效果,为进一步改进教学方法、提高教学质量提供依据。方法 2009年3-6月,在《护理健康教育学》的教学中应用参与式教学法。结果 92.14%的护生对本课程教师的教学方法满意,95.44%的护生认为受益于参与式教学法的实施,83.16%护生的理论知识考核成绩为优秀。结论参与式教学法有利于提高护生的综合素质和综合能力。     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施。[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料。[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%。[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证。     

竹叶柳蒡汤加减治疗急性肾小球肾炎38例

1999年1月～2001年6月,我们采用清疏解毒汤治疗急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)38例,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 38例均符合<实用内科学>第10版中的急性肾小球肾炎的诊断标准.其中男22例,女16例;年龄6～34岁,平均15岁;病程2～6天.其中明显血尿者28例,水肿少尿者8例,血压升高者5例,肾功能轻度受损者4例.     

艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察

目的：观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管反应的效果。方法：60例颈部手术患者,随机分为艾司洛尔组(观察组、n=30),生理盐水组(对照组、n=30),颈丛阻滞药液为1％利多卡因加0．25％布比卡因混合液、总量20ml。两组均以C4一针法行双侧颈浅丛和颈深丛阻滞。观察组颈丛阻滞后即静推艾司洛尔0．5mg／kg,1min静推,对照组颈丛阻滞后即静推生理盐液5ml。结果：观察组明显优于对照组。结论：艾司洛尔能有效地预防颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率。     

缺血性脑水肿分子机制及脑水肿监测研究现状

正脑水肿是多种因素作用下(如脑缺血、脑出血、颅内感染、颅内占位性病变等)脑内液体异常聚积的病理过程。颅内大血管急性闭塞引起的急性缺血性脑卒中及治疗引起的缺血再灌注损伤是继发脑水肿的主要原因。脑水肿一般分成两大类:细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿;前者指脑细胞直接受致病因子影响而引起的水肿,脑血管的通透性一般不受影响;后者因血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)被破坏,导致毛细血管通透性增加、水分子大量外渗,在血管周围和细