41例血友病患者髂腰肌出血的临床特征及康复治疗

目的 分析血友病患者髂腰肌出血的临床特征和康复治疗临床效果.方法 对2006年1月-2010年12月收治的血友病髂腰肌出血患者的症状、体征、并发症及康复治疗进行回颐性分析.结果 41例血友病髂腰肌出血患者均为男性.左侧髂腰肌出血20例、右侧18例,治疗期间先后双侧出血3例.中位年龄18(6-61)岁.初次髂腰肌出血中位年龄17(6-20)岁.34例(82.90%)患者合并股神经损伤,其中19例合并同侧膝关节出血.20例(48.8%)伴有股四头肌萎缩,2例有骨盆假性肿瘤形成,2例伴有永久性姿势异常.超声影像学表现主要为腰大肌区或腹股沟Ⅸ低回声或低回声为主的混合回声区.34例患者在凝血冈子替代保护治疗下完成8～12周康复治疗,其中33例患者血肿完全消失,患侧髋关节活动度恢复至出血前范围,合并股神经损伤的32例患者中27例(84.4%)股四头肌肌力恢复达到≥4级,20例(62.5%)患者遗留股神经分布区域感觉减低.结论 本组血友病髂腰肌出血患者主要为青少年,股神经损伤和继发性膝关节出血的发生率较高,凝血因子保护下的康复治疗对于血肿的吸收及神经功能的恢复具有良好的疗效.     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

阴平阳秘经络调理法治疗原发性失眠30例临床观察

目的:观察阴平阳秘经络调理法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将入选的60例原发性失眠患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用阴平阳秘经络调理疗法治疗,对照组采用舒乐安定治疗。结果:两组治疗后PSQI评分较治疗前均有显著性差异(P<0.05);治疗后两组PSQI评分比较,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍和总评分等方面与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。两组总疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阴平阳秘经络调理法与舒乐安定对原发性失眠均有确切的治疗作用,但阴平阳秘经络调理法在改善患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍等方面明显优于舒乐安定。     

呼吸内科痰标本的病原菌谱及耐药性分析

目的分析呼吸内科患者痰标本的病原菌分布及耐药性情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集呼吸内科患者痰标本855份,分离鉴定病原菌并进行药物敏感试验。结果检出病原菌271株,检出率为31.70%。检出革兰阴性杆菌最多,占53.63%,其中居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。大肠埃希菌呈多重耐药,耐药情况比肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌严重(χ~2=358.808,P=0.000),对青霉素类、磺胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等药物的耐药率为64.71%~100%;肺炎克雷伯菌对替卡西林、哌拉西林的耐药率高,分别为91.30%和86.96%;铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%。3种革兰阴性杆菌对碳青酶烯类未产生耐药性。结论革兰阴性杆菌是呼吸内科患者痰标本中的主要病原菌,真菌其次。革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性存在差异,临床医师应该合理使用抗生素,以达到减少耐药菌株的产生和控制疾病的目的。     

补气运脾汤加味治疗消化性溃疡临床观察

目的 观察补气运脾汤加味治疗消化性溃疡的疗效。方法 根据诊断标准,选择81例病人,随机分成治疗组和对照组。治疗组口服补气运脾汤加味,对照组口服雷尼替丁胶囊及甲硝唑片。资料用SPSS11.5统计软件包,采用X2检验比较总有效率及愈后复发率。结果 治疗组总有效率为91.1%,1年愈后复发率为21.4%,对照组总有效率为75.0%,1年愈后复发率为55.0%,两者差异有统计学意义,P<0.05,治疗组比对照组疗效好,且愈后复发率低。结论 补气运脾汤加味治疗消化性溃疡有较好疗效,愈后复发率低。     

两种麻醉方式用于膀胱镜检的比较观察

目的：比较膀胱镜检两种麻醉方式的优劣,推介一种新的麻醉方法。方法：选择行膀胱镜检查治疗的病人38例,平均分为骶管组和异丙酚组。观察麻醉过程的各项指标,比较其特点。结果：异丙酚组明显优于骶管组。结论：用异丙酚 芬太尼静脉全麻行膀胱镜检可克服骶管阻滞的诸多缺点,极大地提高了麻醉质量,又节省了手术各方大量的时间,安全可靠,快捷方便,并发症少,术后病人须住院观察的可能性极小,对门诊病人尤为适用。     

血友病康复从业人员工作及培训现状分析

我国开展血友病康复已有17年历程。本文系统介绍了血友病康复现状、国家级继续医学教育培训的建立与实施,以及2019年对血友病康复从业人员工作及培训现状进行调研分析的情况。结果表明,现阶段血友病康复从业人员诊疗实践不足,需要通过相关培训提升他们的能力。     

补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响的临床研究

目的 通过观察卵巢功能围早衰患者治疗前后血清性激素水平和症状的变化,进一步探讨补肾健脾中药对卵巢围早衰期的防治规律.方法 对符合卵巢早衰前期和卵巢早衰诊断标准的92例患者按血清促卵泡激素(FSH)水平分高(H)、低(L)两区,各区再随机分为治疗组(予健脾补肾中药)和对照组予激素人工周期).采用电化学发光法对患者治疗前后血清FSH、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)进行检测.结果 治疗后L区:治疗组FSH降低,E2上升,LH下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.05);且FSH、LH低于对照组治疗后(P均＜0.05),E2高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后H区:治疗组FSH下降,E2上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且治疗后FSH治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 说明了补肾健脾中药可改善卵巢功能围早衰患者的卵巢储备功能.FSH水平越低,对症状及内分泌的改善则越明显.     

血友病骨关节病变的物理治疗

1简介1.1发病血友病是一组遗传性出血性疾病。由于先天缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,导致轻微损伤即可造成出血,重者甚至发生自发性出血。甲型血友病的男性发病率约为1/10000,在我国,估计患病人数应该在13万以上。乙型血友病的发病率约为1/35000。由此推算,我国血友病患病人数相当庞大。世界血友病联盟(W F H)在世界各国推行血友病登记项目,旨在提高血友病的诊断率和监控力度。我国的血友病登记工作始于2001年,由天津血液病研究所牵头开展。由于经济发展的不平衡、各地医疗水平的参差不齐,加之对血友病知识的缺乏了解,使得我国目前登记的确诊病例数…     

慢性乙型肝炎孕妇HBVDNA定量与肝功能的关系

临床上常用肝功能（ALT、AST）反映肝细胞损伤与否及损伤程度,HBVDNA定量判断HBV复制水平及传染性的强弱,并把两者作为选择抗病毒治疗及评价药物疗效和治疗方案最重要的指标。然而对于HBVDNA定量与肝功能之间的关系一直存在着较大的分歧。本研究通过对142例未经治疗的临床各型慢性乙型肝炎孕妇血清HBVDNA定量和肝功能（ALT、AST）的测定,分析两者之间的关系。