膝骨关节炎的针灸治疗及其作用机制探讨

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的生活质量。针灸是KOA的特色疗法之一,其疗效确切、操作方法简便易行,符合KOA个体化治疗原则。文章对目前针灸治疗KOA的方法进行概述,并对针灸改善KOA的作用机制进行探讨。基于中医辨证论治的针灸疗法值得在KOA临床推广以及进一步深入研究。     

广西某三甲医院11824例健康体检人群子宫颈不典型鳞状细胞检测状况及与生殖道感染的关系

目的：分析子宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)在健康体检人群中的检出情况及其与生殖道感染的关系。方法：选择2019年7-12月在广西壮族自治区人民医院体检中心进行体检的健康女性11 824例为研究对象。所有研究对象均进行常规妇科检查、阴道分泌物检查、子宫颈脱落细胞检查。分析不同年龄段人群的子宫颈ASC检出率,采用logistic回归分析不同生殖道感染类型(包括阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大及息肉、子宫颈糜烂样改变等)与子宫颈ASC的关系。结果：11 824例研究对象中共检出170例ASC,检出率为1.44%。不同年龄段女性的子宫颈ASC检出率差异有统计学意义(χ²=43.145,P<0.001),其中20～29岁年龄组检出率最高,达3.36%(30/894)。阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、子宫颈糜烂样改变及子宫颈腺囊肿患者的子宫颈ASC检出率均高于无阴道假丝酵母菌病、无滴虫性阴道炎、无子宫颈糜烂样改变及无子宫颈腺囊肿患者(P<0.05),而有无细菌性阴道病、有无子宫颈肥大...     

PDCA循环管理结合加速康复护理模式在剖宫产围手术期的应用

目的 构建计划-执行-检查-处理（PDCA）循环管理结合加速康复护理的新型护理模式,验证其在剖宫产围手术期康复中的效果。方法 选取2022年1—7月南通大学第二附属医院收治的160例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规护理,研究组采用新型加速康复护理,观察两组产妇的术后喂养、恢复、切口疼痛、并发症、住院情况及护理满意度等指标。结果 研究组产妇母乳喂养率高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组产妇中泌乳始动时间<24 h的占比高于对照组,泌乳始动时间在24～48 h的占比低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组产妇术后首次肛门排气、排便、自主排尿、下床活动、切口愈合时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法（VAS）评分、住院天数及住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。但研究组产妇住院护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 新型加速康复护理模式能够改...     

脑瘫合并语言发育迟缓患儿的语言治疗分析

目的 分析脑瘫合并语言发育迟缓患儿语言治疗的效果。方法 选取2019年6月—2020年5月收治的脑瘫合并语言发育迟缓患儿66例作为研究对象,依据电脑随机抽样分为两组,对照组（n=33）给予常规语言言语康复训练,研究组（n=33）在对照组训练基础上增加构音治疗。对比两组的临床效果。结果 研究组治疗后言语清晰度评分、构音障碍评分、口部运动功能评分均高于对照组（P <0.05）;研究组患儿治疗后Gesell发育量表评分（包括动作能、应物能、语言能、应人能）高于对照组（P <0.05）;研究组患儿治疗后语言发育商（development quotient,DQ）评分（包括语言能力、精细运动能力、适应能力）高于对照组（P <0.05）。结论 脑瘫合并语言发育迟缓患儿给予增加构音治疗的综合性康复训练,可提高患儿语言功能治疗效果,促进患儿语言理解能力和语言表达能力的提高,对改善语言发育迟缓预后具有明显作用。     

2型糖尿病患者一相胰岛素分泌功能特点与糖尿病微血管病变的相关性

目的 利用精氨酸刺激试验探讨2型糖尿病（T2DM）患者一相胰岛素分泌功能特点与糖尿病微血管病变的相关性。方法 招募于南通大学附属医院住院治疗的T2DM患者67例,其中男42例、女25例,年龄为（56.4±14.2）岁。根据是否存在微血管病变将患者分为微血管病变组（病例组,n=23）和无微血管病变组（对照组,n=44）。收集两组患者的身高、体质量、糖尿病病程、肾功能、血脂、尿微量白蛋白与尿肌酐等资料,计算体质量指数（BMI）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、估计的肾小球滤过率（eGFR）。空腹状态下进行精氨酸刺激试验,检测空腹和注射精氨酸后2、4、6 min血浆葡萄糖水平和血清胰岛素、C肽水平。计算并比较两组患者的一相胰岛素分泌功能特征,包括急性胰岛素反应（AIR）指数、急性C肽反应（ACR）指数、胰岛素曲线下面积（INS_AUC）、稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数等,并分析其与糖尿病微血管病变的相关性。结果 病例组患者的糖尿病病程长于对照组,差异有统计学意义（P=0.030）。病例组患者的血清肌酐水平,UACR,空腹和注射精氨酸后2、4、6 min胰岛素和C肽水平,AIR指数,INS_AUC,HOMA-IR指数均高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。校正年龄、BMI后的logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、AIR指数是T2DM合并微血管病变的危险因素[比值比（OR）=1.099,95%置信区间（CI）：1.011~1.194,P=0.026;OR=1.049,95% CI：1.007~1.092,P=0.021]。结论 T2DM微血管病变与糖尿病病程延长、精氨酸刺激后的AIR指数升高相关。     

宫腔镜术前宫颈预处理中双腔两囊导尿管的应用分析

目的 研究宫腔镜术前宫颈预处理中双腔两囊导尿管的应用效果。方法 以2020年8月-2021年8月入院的60例宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组(30例)与研究组(30例);对照组选用米索前列醇进行宫颈预处理,研究组选用双腔两囊导尿管进行宫颈预处理;比较两组总出血量、手术时间、宫颈扩张时间、人工流产综合反应发生率、宫颈软化扩张程度、疼痛持续时间及疼痛程度。结果 研究组总出血量、手术时间、宫颈扩张时间及人工流产综合反应发生率、宫颈软化扩张程度良好率、疼痛持续时间及无痛率依次为(11.25±2.42)mL、(29.43±14.52)min、(1.76±1.07)min、3.33%、93.33%、(2.43±1.58)h、76.67%,对照组依次为(16.43±2.08)mL、(36.64±12.47)min、(2.48±1.24)min、23.33%、66.67%、(4.11±1.07)h、40.00%;研究组较对照组总出血量、人工流产综合反应发生率更低,手术时间、宫颈扩张时间、疼痛持续时间更短,宫颈软化扩张良好率、无痛率更高(P<0.05)。结论 宫腔镜术前宫颈预处理中...     

氧化应激与妊娠期糖尿病相关性研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症之一,可引起母儿不良妊娠结局.近年来研究表明,氧化应激在GDM的发生发展中发挥重要的作用,并在其胎儿不良结局中扮演重要角色.本文围绕氧化应激对GDM及其对宫内胎儿的影响进行论述.     

凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术手术时机探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术的手术时机。 方法 选择2013年1月—2016年1月期间于南通市第一人民医院妇产科收治的凶险性前置胎盘并产后大出血患者70例,按照患者治疗方法不同分为观察组22例和对照组48例。对照组患者在剖宫产术中促宫缩治疗无法止血后,给予子宫切除术,观察组患者行子宫动脉栓塞术,期间观察患者出血量,若出血量仍较多,超过1 000 ml,上述措施无效,再给予子宫切除术。观察并比较2组患者的一般资料,子宫切除前出血量、术中总出血量、输血量、手术时间、住院时间、抗生素应用时间等手术情况及并发症发生情况。 结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者子宫切除前出血量、术中总出血量均显著多于对照组(P<0.05)。观察组患者新鲜冰冻血浆输注量显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者在住院时间、抗生素应用时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在保证血液供应及时及家属知情同意的基础上,凶险性前置胎盘致产后大出血患者可先行保守治疗再行子宫切除术,以尽量减少切除子宫对患者造成的伤害,同时,可为患者保留生育功能,但治疗过程中应密切监控患者出血情况,若经保守治疗仍无法止血应尽早进行子宫切除术。      

绝经后无症状子宫内膜息肉潜在恶变相关危险因素分析

目的:分析绝经后无症状子宫内膜息肉患者发生潜在恶变相关危险因素。方法:选取本院2015年11月—2016年12月收治的绝经后无症状子宫内膜息肉患者120例为研究对象,按病理类型分为病变组(子宫内膜息肉伴非典型增生和子宫内膜息肉伴子宫内膜癌)、良性组(子宫内膜息肉和子宫内膜息肉伴单纯/复杂增生),每组各60例。对比两组患者的相关观察指标、息肉径线情况,并采用logistic回归分析绝经后无症状子宫内膜息肉患者发生潜在恶变及恶变的相关危险因素。结果:病变组患者的息肉径线≥15mm率、肥胖率均较良性组升高(P0.05);logistic多元回归分析发现,绝经后无症状子宫内膜息肉患者发生潜在恶变的危险因素为息肉径线≥15mm、肥胖(P0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜息肉患者发生潜在恶变及恶变与息肉径线≥15mm、肥胖有一定的关系。