基于数据挖掘的中成药治疗痹证用药规律研究

目的:探讨治疗痹证中成药的用药规律,为临床医师治疗痹证、科研人员研发新药提供参考。方法:收集《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》) 2015版收载治疗痹证的中成药,将相关信息录入EXCEL表格,对药物名称进行规范,运用Clementine12.0统计软件进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入中成药42种,涉及药物150味,用药总频次468次;提取证素10个,前3位分别是湿、风、寒;药物按功效归为18类,祛风湿药最多,其次是补虚药、活血化瘀药;频次≥5的高频药物共30味,前10位分别是牛膝、当归、防风、甘草、独活、木瓜、苍术、川乌、川芎、桂枝;关联规则分析得到二联药对23组,三联药对55组,其中核心药对4组,分别是川乌+草乌、乳香+没药、白术+羌活+防风、茯苓+秦艽+防风;聚类分析得到有意义的聚类组7组,体现了补虚+祛风湿、解表+益气活血、解表+祛风湿、清热祛湿+通络、祛风湿+补虚+活血的配伍特点。结论:《中国药典》收载治疗痹证的中成药以治疗风寒湿痹为主,针对风湿热痹的中成药较少;临床治疗多以祛风湿、补虚、活血为基本治则,兼以解表、清热、利水进行配伍组方。     

“互联网+健康管理”模式在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群的干预效果分析

目的 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是当前育龄期女性常见的一种下生殖道感染性疾病,VVC除了对患者生殖器官和功能造成一定的损害外,还因其反复发作、顽固难愈引发了患者心理健康、生活质量和社会功能等一系列相关问题。为加强VVC患者对疾病的防治意识,提高卫生服务质量和妇女的生殖健康水平,现探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）检出人群的干预效果。方法 选择2019年7月—2020年3月医院200例被确诊为VVC的育龄期女性为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规基本的健康体检管理方式,发放体检结果及健康指导建议、建立健康体检档案,电话或短信提醒患者按时复诊等;观察组在对照组基础上应用“互联网+健康管理”模式,建立管理小组,搭建医患沟通平台,健康科普宣教,健康风险评估,个性化干预,定期健康随访。比较两组患者干预前后疗效、VVC复发率、遵医行为及VVC相关知识得分情况。结果 干预3个月、6个月后,观察组患者各项VVC相关知识评分高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组患者的遵医行为、临...     

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。     

中西药联合治疗单纯疱疹性角膜炎

内服中药可以提高机体免疫力,促进溃疡愈合,防止复发,局部滴用抗病毒滴眼液可直接作用病变部位,中西结合治疗单纯疱疹性角膜炎比单纯西药治疗优越,值得推广运用。     

孕早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期饮食和运动管理对妊娠期糖尿病（GDM）高危孕妇妊娠结局的影响。方法 选择2015年3月 - 2016年3月在南通大学第二附属医院接受产检和分娩的171例GDM高危孕妇,随机分为研究组和对照组。研究组接受饮食和运动全程规范化管理,对照组行常规产检,比较2组妊娠期并发症的发生率以及妊娠结局。结果 （1）研究组羊水过多和GDM发生率低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（2）研究组剖宫产率以及产后出血、胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（3）研究组新生儿高胆红素血症、巨大儿发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（所有P＜0.05）;（4）研究组孕妇产后糖代谢异常和新生儿肥胖的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（所有P＞0.05）。结论 孕早期饮食和运动干预可降低 GDM的发病率,减低剖宫产率以及产后出血、胎儿宫内窘迫等并发症的发生率,对预防巨大儿、新生儿高胆红素血症等不良妊娠结局具有积极意义。     

黄芩有效化学成分及抑菌作用的研究分析

目的观察水煮法及超声提取法提取黄芩有效成分的抑菌效果。方法采用水煮法及超声提取法提取黄芩有效成分然后分别制得两法提取黄芩有效成分结晶物,并对4种提取物对肠炎沙门氏菌体外抑菌活性进行比较。结果黄芩水煮法提取液的最低抑菌浓度范围在125～500mg/ml,超声提取法提取液的最低抑菌浓度范围在62.5～250mg/ml。水煮法提取黄芩结晶物对肠炎沙门氏菌的最低抑菌浓度为1.25～5.00mg/ml,超声提取法提取的黄芩结晶物对肠炎沙门氏菌的最低抑菌浓度为0.625～1.25mg/ml。结论超声提取法提取黄芩有效成分的抑菌效果较水煮法好。     

不同人参和西洋参必需元素的检测并比较

目的探讨不同人参和西洋参必需元素的检测并比较。方法采用野山参、林下参、园参、西洋参进行Zn、Fe、Cr、Mn、Cu、Sr、Na、K、Ca、Mg、P11项必需元素检测。结果野山参11项必需元素与林下参、园参、西洋参11项必需元素进行比较,P<0.05差异有统计学意义。结论必需元素含量的不同可能是导致野山参药效优于园参等其他参重要因素。     

尿道下段部分切除加尿道移位成形术在外阴癌手术治疗中的应用

目的:探讨尿道下段部分切除加尿道移位成形术(TUPU)在外阴癌手术治疗中的可行性及近期临床疗效。方法:2006年12月至2016年12月,对南方医科大学珠江医院等7家医院收治的26例外阴癌Ⅱ期累及尿道的患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU,总结TUPU术式的手术方法、手术效果及术后并发症等。结果:26例患者均成功实施了手术,其中TUPU平均手术时间26.1±3.2分钟(20~33分钟),平均出血量10.3±2.5 ml(8~20 ml),平均术后留置尿管时间11.8±2.3天(10~21天),平均随访3年4月。术中、术后均无严重并发症发生,1例术后2周出现尿路感染,经抗感染、调控血糖治疗后痊愈;1例术后2周拔除尿管后发生尿潴留症状,重新留置导尿管并同时辅以针灸治疗至术后3周,拔除尿管后尿潴留症状消失;1例术后拔除尿管后出现排尿疼痛,给予抗感染、碱化尿液、适当止痛药物的应用,3天后症状消失。26例中有2例(7.7%)复发,其中1例术后6个月尿道口周围复发;有1例术后9个月外阴切口部位复发。对这2例术后复发患者施行了局部放射治疗后病灶消失,其余24例(92.3%)未发现全身转移及局部病灶复发。结论:腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU对外阴癌Ⅱ期尿道口周围受累患者手术治疗是可行的、有效的、安全的,术后患者可正常排尿,是特殊类型外阴癌手术治疗中的一种有效方式。     

活血下胚汤辅助治疗输卵管妊娠临床观察

目的:观察活血下胚汤辅助治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将90例输卵管妊娠患者随机分为联合组与西医组各45例。西医组给予腹腔镜下输卵管开窗术治疗,联合组术后辅以活血下胚汤治疗。7天为1疗程,2组均治疗2疗程。对比分析2组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化,评估治疗效果,记录患者治疗前后输卵管通畅情况及不良反应发生情况。结果:治疗1疗程,2组血β-HCG水平均较治疗前降低(P0.01);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2疗程,2组血β-HCG水平均较治疗1疗程时降低(P0.01);联合组血β-HCG水平低于西医组(P0.01)。联合组血β-HCG水平恢复正常所需时间短于西医组,差异有统计学意义(P0.01)。联合组显效率77.78%,对照组显效率46.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组患侧输卵管通畅率均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);联合组患侧输卵管通畅率高于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制及肝功能损害发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:活血下胚汤辅助腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠患者,能提高治疗效果。