阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1水平与颈动脉内膜中膜厚度及斑块稳定性的关系

[目的]探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)及斑块稳定性的相关性。[方法]收集宝鸡市中心医院2019年7月—2021年1月行多导睡眠监测(PSG)的167例患者,基于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(46例)、轻度OSAHS组(15例)、中度OSAHS组(39例)和重度OSAHS组(67例),比较各组一般临床资料、PSG相关指标、血生物化学指标、血清PAI-1水平和CIMT的差异。分析OSAHS患者血清PAI-1水平与CIMT和动脉硬化斑块稳定性的关系,根据CIMT及颈动脉斑块形态和超声学特征将OSAHS患者分为单纯OSAHS组(37例)、OSAHS稳定性斑块组(46例)和OSAHS不稳定性斑块组(38例),比较各组患者PAI-1水平,多因素Logistic回归分析探索OSAHS患者颈动脉斑块稳定性的危险因素。[结果]对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组之间性别、体质指数(BMI)、高血压病、吸烟史、AHI、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的...     

内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性与原发性高血压的关系

目的探讨中国大连人群eNOs基因Glu298Asp多态性与原发性高血压的关系。方法选取277名高血压患者及547名血压正常者,提取基因组DNA,使用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)分析确定eNOs Glu298Asp多态性。进行两组问的比较并使用Logistic,回归分析年龄、性别、家族史、TC、TG、BMI及基因型对高血压的影响。结果基因型频率及等位基因频率在高血压和对照组的分布无差异。高血压组氨基酸298位GG、GT、TT基因型频率分别为84．1％、14．4％、1．4％,在对照组为85．6％、13．5％、0．9％(P=O．73)。Asp等位基因的频率在高血压组及对照组分别为8．7％和7．7％,(P=0．50)。对年龄、性别和BMI及有无家族史进行亚组分析也未发现基因型的分布在各组间有差异。采用隐性遗传模型把GG和GT基因型合并,GG GT和TT基因型的分布在两组间仍未发现有显著差异(P=0．49)。Logistic回归显示年龄、BMI、家族史及饮酒是高血压发病的独立危险因素,OR值分别为1．09(P<0．001)、1．28(P<0．001)、9．53(P<0．001)和2．26(P<0．05)。结论本实验显示年龄、BMI、家族史及饮酒是高血压的独立危险因素。eNOs基因Glu298Asp突变可能不是大连人原发性高血压的主要易感基因。     

防己茯苓汤对阿霉素性肾病综合征大鼠血清学指标及肾组织病变的影响

目的 观察防己茯苓汤对阿霉素性肾病综合征（NS）大鼠血清学指标及肾组织病变的影响。方法 采用一次尾静脉注射阿霉素构建大鼠NS模型,再随机分为模型组、防己茯苓汤临床剂量组、防己茯苓汤高剂量组、泼尼松组、临床剂量防己茯苓汤联合泼尼松组（联合组）,分别给药6周。给药结束后检测尿蛋白含量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮和肌酐水平,并观察肾组织病理改变。结果 与模型组相比,各给药组尿蛋白含量、血清肌酐和尿素氮水平降低（P<0.01或0.05）,血清白蛋白含量升高,肾脏病理损伤改善,其中以泼尼松组和高剂量组最明显。结论 防己茯苓汤对NS大鼠有较好治疗作用,可能与受损的肾小球基底膜修复有关。     

胰岛素样生长因子-1与癫痫相关性的研究进展

癫痫是神经系统常见疾病之一,癫痫发作可导致脑损伤已被动物实验和临床观察证实。 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是神经营养保护因子,在中枢神经系统的生长、发育、分化、损伤后修复中 起到重要作用,然而它在癫痫发作中所起的作用存在争议,现回顾目前IGF-1 与癫痫相关研究,对IGF-1 与癫痫关系进行系统综述。     

我国医院医疗质量评价指标研究

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益.医疗质量评价指标能客观地反映医院医疗质量管理工作的水平.作者从医疗质量评价指标的定义、分类、指标体系构建的指标选择应用、指标本身不足等方面进行概述,并提出自己见解,旨在促进医疗质量评价指标的完善,持续改进和提高国内医疗质量管理水平.     

溴氰菊酯诱导H4神经胶质瘤细胞凋亡机制研究

目的 研究溴氰菊酯(deltamethrin,DM)诱导H4神经胶质瘤细胞凋亡的神经毒作用机制.方法 将H4神经胶质瘤细胞分为对照组(给予1/1 000体积的DMSO)、DM组(给予10-5 mol/L的DM)、Ac-DEVD-CHO DM组(给予2.0 μmol/L的Caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO和10-5 mol/L的DM).应用FACS420型流式细胞分析仪测定细胞凋亡率,以四肽化合物Ac-DEVD-pNa为底物检测Caspase-3活力,以免疫组织化学法检测Caspase-3蛋白的表达.结果 对照组凋亡及坏死细胞极少;DM组细胞凋亡率为(14.3±4.51)%,明显升高(P＜0.01);Ac-DEVD-CHO DM组的细胞凋亡率[(8.8±2.13)%]高于对照组而低于DM组(均P＜0.05).与对照组比较,DM组Caspase-3活力为0.304±0.025,蛋白表达为0.151±0.035,均明显增强(均P＜0.01);而Ac-DEVD-CHO DM组未见改变(P＞0.05).结论 DM对H4神经胶质瘤细胞具有细胞毒作用,使H4神经胶质瘤细胞Caspase-3活力增加,蛋白表达增加,促进细胞凋亡.     

以慢性粒细胞白血病为表现的原发性骨髓纤维化1例报告附文献复习

目的 报告1例骨髓细胞形态学表现为慢性粒细胞白血病(CML)的原发性骨髓纤维化(PMF)患者的诊疗过程,分析其检查结果,总结其临床特点.方法 2019年10月19日浙江大学医学院附属第四医院血液科收治1例白细胞增多患者,临床高度怀疑为CML,完善实验室检查(包括血常规、生化指标、骨髓细胞形态学、骨髓活检病理学检查、免疫...     

电针结合激光治疗单纯性肥胖的临床研究

目的将电针及激光组合,观察其临床疗效。方法将60例单纯性肥胖患者随机分为电针组及电针结合激光组,3个疗程后总结疗效,观察针刺治疗前后患者症状体征及肥胖指标[体重指数（BMI）、体脂百分比（FAT）]的变化,经行统计分析。结果治疗后,两组患者的BMI、FAT均下降,治疗前后差异有显著性（P〈0.01）;治疗前后症状积分组内比较具有极显著性差异（P〈0.01）,这些均提示单纯电针、电针结合激光都是治疗单纯性肥胖的有效方法。治疗后两组各指标下降值经两组独立样本T检验比较示：电针结合激光组FAT下降值较单纯电针组比较差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）;BMI下降值比较差异具有极显著性统计学意义（P〈0.01）;说明电针结合激光减肥疗效在降低各项肥胖指标优于电针。电针结合激光组的总有效率明显高于单纯电针组,但经统计学分析,两组总有效率比较P〉0.05,差异无统计学意义。两组治疗后组间症状积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,结论电针结合激光治疗在降低肥胖患者的FAT、BMI方面明显优于电针治疗;改善临床症状两者比较差异无统计学意义。     

实时荧光定量PCR法用于人类SLC01B1和ApoE基因多态性检测的方法学评价

目的：探讨在ISO15189实验室认可体系下,实时荧光定量 PCR法检测人类SLC01B1和ApoE基因多态性的方法学评价。方法本文收集经Sanger测序确定基因型的20份DNA样本。采用实时荧光定量PCR法对其中2份样本的SLCO1B1*1b、SLCO1B1*5、ApoE2和ApoE4共4个多态性位点分别批内重复扩增检测10次,以评价方法的精密度;再使用该方法扩增所有样本的4个多态性位点,每个位点检测一次,并与Sanger测序法结果比对,以评价方法的准确性;使用实时荧光定量PCR法对其中1份经梯度稀释的DNA样本进行扩增,以评价方法的最低检测限。结果2份DNA样本扩增所得Ct值变异系数均小于2．5％（≤1％）;与Sanger测序法结果对比,实时荧光定PCR法结果准确性达100％（20／20）;DNA浓度在0．964 ng／μl时,该方法仍可正确检出其基因型。结论借助经典实时荧光定量PCR法,我们能准确、快速地检测临床样本SLC01B1和ApoE基因多态性,用于指导正确合理使用他汀类药物。     

VEGF189基因合成、原核表达及鉴定

目的 获得编码VEGF189蛋白的基因,并通过原核表达系统表达VEGF189融合蛋白.方法 应用SOE PCR技术合成VEGF189基因,克隆入pET-32a(+)原核表达载体,转化E coli BL21(DE3)感受态细胞,IPTG诱导表达,进行SDS-PAGE和Western blot检测,表达产物经HisTrapTM HP亲和柱层析纯化,测定蛋白浓度.结果 DNA测序分析表明,合成的VEGF189基因与文献报道相一致.在大肠杆菌BL21(DE3)中表达的Trx-VEGF189融合蛋白,以包涵体和可溶2种形式存在.表达产物可被兔抗鼠VEGF多抗特异识别.经HisTrapTM HP亲和柱纯化,获得纯度达85%的融合蛋白.结论 成功合成VEGF189基因,并在原核表达系统中获得高表达,为研制高效抗肿瘤的VEGF抗体和疫苗奠定了前期基础.