冠状动脉造影结果及影响因素临床分析

目的 探讨冠状动脉造影结果与临床影响因素的关系，以提高冠状动脉造影的阳性率。方法 180例患者采用Judkins法，经股动脉穿刺，在多个投射角度作左、右冠状动脉造影。结果 阳性率47．77％（86／180），累及143支血管，其中，左前降支占41，95％（60／143），右冠状动脉占31．46％（45／143），左回旋支占20．97％（30／143），左主干占5．59％（8／143）。结论 男性，年龄〉50岁，有心肌梗塞、高血压病史、糖尿病、高脂血症、典型心绞痛病史、心电图典型缺血改变者，冠状动脉造影的阳性率明显增高。     

乌头提取物通过调控蛋白激酶C信号通路对心力衰竭大鼠钙转运及心肌线粒体呼吸功能的影响

目的 探究乌头提取物通过调控蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)信号通路对心力衰竭大鼠钙转运及心肌线粒体呼吸功能的影响。方法 将30只雄性SD大鼠随机分为3组,假手术组9只、模型组9只和药物组9只(假手术组大鼠造模时死亡1只,造模组造模失败1只,死亡1只)。根据人临床应用剂量及大鼠换算系数折算给药剂量,药物组大鼠灌胃乌头提取液0.04 mg/kg,其余两组大鼠均灌胃等量的生理盐水干预。均连续干预28 d后,观察比较3组大鼠心功能指标[左心室收缩压(Left ventricular systolic pressure, LVSP),左心室舒张末压(Left ventricular end diastolic pressure, LVEDP);左室内压上升最大速率(LV+dp/dt_max);左室内压下降最大速率(LV-dp/dt_max)];RT-PCR检测心肌细胞中DAG-β、PKC-ε mRNA和心肌组织中钙转运蛋白mRNA表达;检测线粒体呼吸功能;蛋白质印迹检测线粒体呼吸链复合酶Ⅰ～Ⅴ的蛋白表达。结果 模型组大鼠LVSP、L...     

经桡动脉途径行冠状动脉造影和PCI的临床应用

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影扣PCI的效果及安全性。方法对经桡动脉途径行冠状动脉造影或介入治疗的268例患者的临床资料做分析。结果桡动脉穿刺成功266例（99．20％），桡动脉插管成功260例（97．01％）。经桡动脉冠状动脉介入治疗35例，单支病变21例，双支病变10例，三支病变4例，均无严重并发症扣穿刺相关的死亡。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影和PCI是可行和安全的。     

农村地区基层卫生人力资源配置分析

目的 调查分析我国农村地区基层卫生机构人力资源分布基本情况.方法 通过问卷调查方法收集样本地区12个县基层卫生机构卫生人力资源资料.结果 乡镇卫生院卫生技术人员中专及以下学历人员占 52.31%,初级职称人数占56.82%,乡镇卫生院的医护比为1∶0.34;村卫生室卫生人员无任何学历的占14.55%,没有职称的占49.98%,村卫生室医生执业化程度不到10%.结论 农村基层地区卫生人力学历职称偏低、配置不合理、执业化程度较低,需要加强农村地区卫生人员队伍建设.     

右室流出道起搏与右室心尖起搏QRS波对比研究

目的评估右室间隔部起搏与右室心尖起搏的效果。方法将96例起搏器植入患者分为右室心尖起搏组（58例）与右室流出道间隔起搏组（38例）,其中流出道间隔起搏组又分为高位间隔组（25例）和低位间隔组（13例）。测量各组术前、术后完全起搏的QRS时限（QRSd）、术后完全起搏的QRSd与术前QRSd的差值（ΔQRSd）。结果右室流出道间隔起搏组完全起搏时QRSd短于右室心尖起搏组[（139±8.6）ms vs（156±15.4）ms,P〈0.001],右室流出道间隔起搏组ΔQRSd〈右室心尖起搏组[（39±10.9）ms vs（57±13.2）ms,P〈0.001]。高位间隔组与低位间隔组术后、术前QRSd、ΔQRSd均无统计学差异（P〉0.05）。结论右室流出道间隔部起搏比右室心尖起搏更接近生理性起搏。     

中重度慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性和心率震荡特征研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心率振荡和心率变异性特征。方法观察组共纳入中重度慢阻肺患者43例,对照组纳入健康者40例。对每位受试者进行肺功能测试、超声心动图检查及24小时动态心电图记录,并进行心率变异性和心率振荡分析。结果慢性阻塞性肺病患者心率变异性的时域参数(SNN50、PNN50、SDNN、SDANN和rMSDD)显著降低。慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)的负值显著缩短,震荡斜率值(TS)与对照组无显著差异。心率震荡起始(TO)与SDANN,rMSDD呈负相关,而震荡斜率与SNN50、PNN50、SDNN、SDANN之间存在着正相关。结论慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)负值明显缩短,同时多项心率变异性指标明显异常,这表明自主神经功能明显受损。对心率震荡参数与心率变异性参数的综合分析能够理想地评估心脏自主神经功能状态,为慢性阻塞性肺病患者的心律失常危险分层提供了新的探索途径。     

武汉市小学生肥胖控制影响因素

目的:了解武汉市小学生的肥胖现况及其影响因素。方法:采用问卷调查了1425名小学三、四年级学生及其家长的一般情况、营养知识、态度、日常生活行为,并测量学生的身高、体重。结果:武汉市三、四年级小学生总体肥胖率为10.4%(男13.0%,女7.4%),男女学生肥胖率差异具有显著性意义(χ2=12.38,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,学生的性别、对待运动的态度、早餐习惯、吃零食情况、家长的文化程度、体重指数、家长的职业、家长为孩子准备蔬菜等为学生肥胖的影响因素。结论:肥胖主要与学生的一些危险行为因素有关,改变不良行为习惯,将有利于预防和控制肥胖。     

校正QT间期与非ST段抬高急性冠脉综合征短期预后

目的了解校正QT间期（QTc）对非ST段抬高急性冠脉综合征患者6个月内主要心血管不利事件的预示价值（入院时心电图无急性心肌缺血改变）。方法共纳入76例符合研究要求的急性冠脉综合征患者,入院后行标准12导心电图检测,并测量QTc值。其他考察因素包括TNI、CK-MB等。研究终点为出院后6个月的心源性死亡、血运重建及急性心肌梗塞。通过绘制受试者工作特征曲线,获得预示主要心血管不利事件的QTc界值（〉457ms）。结果76例中19例患者（25%）在随访期内出现了终点事件,其平均QTc为467ms,而无事件组QTc为442ms。多因素回归分析显示,QTc是这类患者6个月内主要不利心血管事件的预示因素。结论在不伴随心电图急性缺血改变的非ST段抬高性急性冠脉综合征患者中,QTc是6个月内主要不利心血管事件的预示因素。     

辛伐他汀联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度及心功能的影响

目的 观察辛伐他汀联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者血浆IL-6、TNF-a、BNP浓度以及心功能的影响.方法 对照组给予替米沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为9个月.结果 治疗9个月后血清IL-6、TNF-a、BNP浓度显著降低.结论 辛伐他汀联合替米沙坦能显著降低慢性心力衰竭患者血浆IL-6,TNF-a、BNP浓度及改善心功能,疗效优于单加咎米沙坦.     

生活事件与精神损害的关系

目的 了解城市中普通居民社会生活事件与精神损害之间的关系。方法 用问卷式调查表格，对整群抽取的509名45－60岁居民进行调查，用多变量分析方法进行处理。结果 生活事件紧张总值与抑郁发生率关系密切（P＜0．01）；有8个特定负性事件是影响人群心理健康的常见事件，其中家庭和子女问题在我国居民社会心理生活中居举足轻重地位；社会支持和应付方式是生活事件紧张作用的重要缓冲因素。结论 良好的社会支持和积极的应付方式，能有效预防社会生活事件对精神的损害。