2004-2005年中国食管癌死亡情况及变化趋势

目的 分析中国2004-2005年食管癌死亡分布情况及其变化趋势.方法 2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查共调查142 660 482人年(男性为72 970 241人年,女性为69 690 241人年;城市为47 899 806人年,农村为94 760 676人年),从中抽取食管肿瘤死亡记录和相应的人口数据.分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、肿瘤死因构成比、中国人口标化死亡率(简称中标率)和世界人口标化死亡率(简称世标率),并与中国前2次死因回顾调查(1973-1975年及1990-1992年)的食管肿瘤死亡统计指标进行比较.结果 2004-2005年我国食管癌粗死亡率为15.21/10万(21 694/142 660 482),中标率为9.98/10万,食管癌死亡占恶性肿瘤死亡的11.19%(21 694/193 841),在恶性肿瘤死因顺位中居第4位.男性食管癌死亡15 067例,中标率为14.32/10万,高于女性的5.75/10万(死亡6627例);农村食管癌死亡16 437例,中标率为12.01/10万,高于城市的6.48/10万(死亡5257例);全国东、中、西部地区食管癌粗死亡率略有差别,东部地区粗死亡率最高为16.67/10万(8761/52 556 694),西部地区最低为12.92/10万(5209/40 322 563).食管癌粗死亡率随年龄的增加而增加,在80～岁组达到峰值180.55/10万(1984/1 098 885).与第1次调杏(17.10/10万)相比,食管癌中标率下降了41.64%;与第2次死因调查(15.02/10万)相比,食管癌中标率下降33.56%.结论 30年来,我国食管癌死亡率明显下降,但仍是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,今后我国管癌防治仍应以农村高发地区为重点.     

中国第三次死因抽样调查(2004-2005)卵巢癌死亡情况分析

目的 利用全国第3次死因回顾抽样调杳的结果,分析我国卵巢癌死亡的分布特点及流行趋势.方法 采用2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查158个样本点的资料,全国样本地区调查女性人口69 690 241人年(其中城市23 598 822人年,农村46 091 419人年).按照统一标准划分东、中、西部地区和城市、农村地区,分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、标化死亡率、死因构成,并与1990-1992年全国第2次死因回顾抽样调查资料和世界部分国家的卵巢癌死亡率资料比较.结果 2004-2005年女件卵巢癌粗死亡率1.45/10万(1008/69 690 241),在女性恶性肿瘤死因顺位中排第12位,占女性全部恶性肿瘤死亡的1.45%(1008/69 667),中国人口标化死亡率(简称中标率)为0.97/10万,世界人口标化死亡率为1.26/10万.城市卵巢癌粗死亡率为2.67/10万(630/23 598 822),中标率为1.62/10万;农村卵巢癌粗死亡率为0.82/10万(378/46 091 419),中标率为0.59/10万.与1990-1992年调查结果(卵巢癌粗死亡率0.60/10万、中标率0.53/10万和占全部恶性肿瘤死亡的0.75%)比较,卵巢癌粗死亡率上升了141.07%,中标率上升了83.02%,占女性全部恶性肿瘤死亡的构成比上升了92.92%,死因顺位由第17位上升到第12位,卵巢癌中标率上升幅度农村(118.52%)高于城市(31.71%).结论 卵巢癌不是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤,城市卵巢癌死亡率高于农村,近20年来死亡率有较大幅度上升,应允分引起重视.     

2004-2005年中国居民前列腺癌死亡特征

笔者依据2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查结果,对我国居民前列腺癌死亡特征进行了分析.     

高质量推进癌症综合防治 有效降低癌症疾病负担

国家卫生健康委员会于2023年10月正式发布《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》。该方案立足近年来我国癌症防治事业取得的历史性成就,锚定健康中国行动目标,聚焦防治工作中的关键环节,布局下一阶段癌症防治工作。全文牢牢把握该方案指导思想,结合当前我国癌症防控形势,就强化危险因素控制等七个方面进行深入解读,剖析癌症防治新阶段的工作重点与设想。     

进一步推进中国肿瘤登记工作

中国肿瘤登记工作起步于20世纪50年代末、60年代初,当时只有2个农村和1个城市地区开展了人群肿瘤登记工作。20世纪70年代进行的第一次全国死亡回顾调查以后,一些城市和肿瘤高发地区陆续建立肿瘤登记报告制度,全国肿瘤防治研究办公室编写出版了《肿瘤登记报告手册》,标志着中国肿瘤登记工作走向规范化。     

中国肿瘤登记工作30年

文章回顾了中国肿瘤登记工作30年发展历程,分析肿瘤登记工作存在的问题,提出了加强肿瘤登记工作的建议.     

RNF8促进表皮生长因子受体野生型非小细胞肺癌吉非替尼耐药的机制分析

摘 要：［目的］ 探讨RNF8在携带野生型表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）非小细胞肺癌吉非替尼（Gefitinib）耐药中的作用及机制。［方法］ 通过RNAi法敲低RNF8,通过CRISPR/Cas9方法敲除RNF8,采用细胞敏感性实验和细胞克隆形成实验法评估敲低或敲除RNF8的A549细胞对Gefitinib的敏感性变化;采用Western blot法检测细胞中p-EGFR、EGFR、p-Akt、Akt和RNF8的表达水平;以裸鼠异体成瘤模型评估在体内敲除RNF8对Gefitinib敏感性的影响;以药物浓度逐步递增法构建对Gefitinib耐药的A549稳定细胞系,通过药物敏感性实验检测敲低RNF8的耐药细胞系对Gefitinib敏感性变化。［结果］ 在A549细胞中敲低RNF8,与对照组相比,不同浓度（2、5、10 μmol/L）的Gefitinib对细胞的抑制率均显著增强（12.21%±1.68% vs 45.48%±1.35%;25.13%±1.57% vs 60.93%±1.40%;36.67%±5.89% vs 78.92%±2.36%）（P均<0.001）。在不同浓度（5、10 μmol/L）Gefitinib处理下,与对照组相比,RNF8敲除的A549细胞克隆形成数量显著减少（45.00±16.05 vs 26.00±4.18;34.33±9.82 vs 11.67±1.21）（P均<0.001）。机制上,在A549细胞中敲低或敲除RNF8,Gefitinib对细胞中Akt磷酸化水平的抑制作用增强;过表达RNF8,Gefitinib对细胞中Akt磷酸化水平的抑制作用减弱。在裸鼠异体移植模型中,Gefitinib处理后,与对照组相比,RNF8敲除组小鼠肿瘤体积显著缩小［(450.98±98.54) mm3 vs (163.48±37.72) mm3,P<0.001］。在Gefitinib抵抗的A549细胞中用不同的siRNA敲低RNF8,Gefitinib对细胞的增殖抑制率均显著增强（P均<0.001）,且敲低RNF8重新诱导Gefitinib对细胞中Akt磷酸化的抑制。［结论］ RNF8通过调节Akt的磷酸化激活促进野生型EGFR非小细胞肺癌细胞Gefitinib耐药。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

中国2009年白血病发病和死亡资料分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年白血病发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算白血病发病率、死亡率、构成、累积率;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准.[结果]2009年72个登记地区共覆盖人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),白血病新发病例4 853例,死亡病例3 661例.白血病总体MV％为93.72％、DCO％为1.50％、M/I比例为0.75,其中城市地区分别为94.38％、1.45％和0.71,农村地区分别为91.68％、1.68％和0.88.全国肿瘤登记地区白血病发病率为5.68/10万(男性6.35/10万,女性4.99/10万),中标率为4.34/10万,世标率为4.92/10万,累积率(0～74岁)为0.44％,占全部恶性肿瘤发病的1.99％;城市地区发病率为6.37/10万,中标率4.85/10万,世标率5.53/10万;农村地区发病率为4.25/10万,中标率为3.41/10万,世标率为3.76/10万.全国肿瘤登记地区白血病死亡率为4.28/10万(男性5.00/10万,女性3.55/10万),中标率为2.88/10万,世标率为3.35/10万,累积率(0～74岁)为0.31％,占全部恶性肿瘤死亡的2.37％;城市地区死亡率为4.56/10万,中标率2.91/10万,世标率3.43/10万;农村地区死亡率为3.72/10万,中标率2.82/10万,世标率3.14/10万.白血病发病率、死亡率均为城市高于农村,男性高于女性.髓样白血病发病率、死亡率远高于淋巴样白血病.[结论]积极开展白血病病因学研究,制定有效的干预措施,以期降低白血病发病率和死亡率.     

经腹股沟(阴囊)淋巴管静脉吻合术治疗阴囊象皮肿(附五例报告)

阴囊象皮肿乃丝虫症的临床表现,也是淋巴系统寄生虫病的并发症之一,它常与阴茎象皮肿伴发,早期表现为阴囊水肿及淋巴管反复炎症反应。好发于非州、东南亚,南洋群岛及我国东南沿海一带,我省江淮地区亦为常见病多发病之一。我院自1984年10月至1985年8月先后共收治巨大阴囊象皮肿伴乳糜漏6例(其中1例分2次进行手术),经采用二侧腹股沟集合淋巴管静脉吻合术(包括其中1例行单侧淋巴管植入术)及其中1例严重乳糜漏兼作阴囊皮肤局部切除术,经半年以上随访观察,