中国膀胱癌死亡率与紫外线照射的关系

目的 探讨膀胱癌死亡率与紫外线照射的关系,为生态流行病学研究提供实验依据.方法 收集整理1990至1992年中国第二次死亡原因调查报告中膀胱癌的死亡资料及各调查地区的经纬度和日平均紫外线照射强度数据,统计学分析膀胱癌死亡率与环境因素的相关性.结果 膀胱癌死亡率与紫外线照射强度有明显关系,死亡率随年平均紫外线照射强度增高而降低,日平均紫外线照射强度每增加一个单位,死亡率下降0.56%(P=0.0013).不同性别和不同地区存在相同的负相关,男性和女性相对危险度分别为0.9949和0.9934(P值分别为0.0161和0.0239),城市和农村地区分别为0.9945和0.9942(P值分别为0.0332和0.0102).结论 紫外线照射可以降低膀胱癌的死亡率,其机制可能与体内维生素D水平增加有关.     

9318名青少年男性生殖器普查报告

为了解包皮过长和包茎(包括睾丸附件疾病)在青少年中的发病情况与年龄分布关系、疾病种类与防治措施,我院泌尿科于1985年5月对市区在校中学男生共9318人进行普查。受检者年龄最小为11岁,最大为23岁,共13个年龄组,其集中人数仍以14—17岁为最多,共7625个,占普查总人数的81.9％,其它9个年龄组仅1693人,占受检人数的18.2％(如图I发病人数与年龄分布)。其检查结果无男性生殖器(包括睾丸附件疾患)     

癌症离我们有多远?——中国癌症流行概况

据卫生部公布的《中国卫生事业发展情况统计公报》显示:2003年以来,癌症在城市居民死因中持续位居首位,在农村居民死因中居前三位,是严重危害居民健康和生命的疾病。据全国部分地区统计资料显示,1987年和2005年县级医院住院病例中癌症病例所占的比例分别为1.63%和2.23%,市级医院分别为4.67%和6.05%,呈明显上升趋势。     

中国女性乳腺癌人群归因危险估计

目的 评估已知乳腺癌危险因素对我国女性人群的人群归因危险,为中国女性乳腺癌的预防与控制提供依据.方法 利用文献中人群暴露率和相对危险度的数据,计算已知危险因素的人群归因分值(PAF),并利用全国第三次死因调查的数据估计乳腺癌的归因死亡和发病人数.人群暴露率的数据主要来源于大样本、大范围的代表全国人群的调查数据,相对危险度的数据来自Meta分析研究和中国或其他国家的大样本的单个研究资料.结果 居前5位的乳腺癌发病的危险因素依次为良性乳腺疾病(RR =2.62)、乳腺癌家族史(RR =2.39)、吸烟(RR=l.86)、超重(RR=1.60)和月经初潮年龄(RR=l.54).生殖因素、生活方式、良性乳腺疾病、外源性激素治疗及乳腺癌家族史的PAF分别为27.84％、23.55％、15.09％、3.60％和2.49％,五大危险因素总PAF为55.95％.2005年,我国女性乳腺癌归因于生殖因素、生活方式、良性乳腺疾病、外源性激素治疗及乳腺癌家族史的发病和死亡人数分别为79 862和22 456例.结论 预防控制各种不良生活方式将可能显著降低中国乳腺癌发病与死亡.     

癌症年龄别发病率的Joinpoint线性回归分析及其在癌症防控中的意义

[目的]应用Joinpoint线性回归分析恶性肿瘤年龄别发病率的内在趋势及变化规律。[方法]根据全国肿瘤登记中心汇总的72个登记处上报的2009年肿瘤登记数据,应用Join-point线性回归分析中国主要恶性肿瘤的年龄别发病率的转折点和年龄别变化趋势。主要包括癌症合计和鼻咽癌、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、脑肿瘤、前列腺癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。[结果]不同部位的恶性肿瘤的年龄发病特点区别很大。全部恶性肿瘤的年龄别发病变化区段有4个,年龄别发病率在0～37岁期间为低发期,37～62岁为升高期,62～77岁为快速升高期,其后为下降期。性别的不同会影响癌症合计的发病年龄段划分和变化程度,男性的低发期为0～42岁,女性为0～32岁,其他各段与男女性合计的结果一致。男、女性间的年龄别发病率变化曲线有显著差异(P<0.01)。[结论]Joinpoint线性回归是分析恶性肿瘤年龄别发病率的新方法,其分析结果对于肿瘤预防具有重要的意义,并能有效地确定高发年龄段,针对高危人群有重点地开展防治措施,提高肿瘤控制项目的经济效益。     

中国东部与中西部地区恶性肿瘤发病率的比较研究

[目的]描述中国东部和中西部肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率水平,比较分析东部与中西部发病率差异。[方法]利用2009年中国72个肿瘤登记处(东部44个,中西部28个)的恶性肿瘤发病及人口数据,按地区、性别和城乡分别计算发病率、标化发病率。运用负二项回归模型,以发病数为应变量,地区分类为自变量(中西部为参照),调整年龄、性别和城乡分类计算恶性肿瘤发病率比值及95%可信区间。[结果]2009年中国东部地区恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别为306.07/10万、149.22/10万和194.60/10万。中西部地区的恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别为231.53/10万、139.64/10万和182.27/10万。东部与中西部前6位主要恶性肿瘤相同,分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和食管癌,但顺位略有不同。东部的结直肠癌和乳腺癌发病率和标化率均高于中西部地区,肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的发病率高于中西部,标化率低于中西部地区。东部男性恶性肿瘤发病率是中西部的1.13倍,发病率差异最大的前3位恶性肿瘤依次为甲状腺癌、前列腺癌和肾癌,发病率比分别为1.89(95%CI:1.64~2.17)、1.66(95%CI:1.52~1.80)和1.42(95%CI:1.30~1.54)。东部女性恶性肿瘤发病率比为1.19(95%CI:1.08~1.31)。差异最大的前3位恶性肿瘤依次为甲状腺癌、肾癌和淋巴瘤,发病率比分别为1.98(95%CI:1.83~2.15)、1.48(95%CI:1.32~1.66)和1.47(95%CI:1.33~1.62)。[结论]中国东部与中西部地区恶性肿瘤发病率存在明显差异,科学评估恶性肿瘤发病率的地域差异可为肿瘤防治研究提供有价值的信息。     

输精管(花)瓣式吻合术

<正> 本组报告3例男扎后因子女意外,2例术后发生并发症,采用Fitzpatrick所述方式,以(花)瓣式重新吻合输精管。5例均获成功,现报告如下。典型病例管××,男,34岁,农民。1982年4月6日于腰麻下行双输精管(花)瓣式吻合术。术后4个月复查精液,     

9318名男性中学生生殖器疾病调查(摘要)

为了防治学生常见疾病,促进青少年生长发育,我院泌尿科于1985年5月,采取视诊、触诊及病史询问的方法对蚌埠市区廿所中学9318名男性学生的生殖器疾病(包括睾丸附件)进行了调查。受检者年龄最小为11岁、最大为23岁,80%以上在13～17岁以内。     

胃癌筛查领域指南方法学质量和报告质量的系统评价

目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量,为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以“指南”“共识”“规范”“标准”“胃癌”“胃部肿瘤”“筛查”“筛检”“诊断”“Gastric Cancer”“Gastric Tumor”“guideline”“recommendation”“Early Detection of Cancer”“Screening”为检索关键词,系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献,并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件,且符合美国医学研究所对指南的定义;排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和实践指南报告标准(RIGHT)对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREEⅡ质量评价结果显示,5篇指南整体质量参差不齐,其中推荐等级为“A”的有1篇,等级为“B”的有1篇,等级为“C”的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在严谨性、独立性领域得分差异较大,在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示,5篇指南报告质量有待提高,报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般,规范性有待加强。     

2015—2017年中国城市居民肿瘤防治健康素养调查专题设计方案

健康素养是指个人获取、理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。为初步了解我国城市居民对癌症危险因素和筛查早诊早治的健康素养和认知,比较不同阶段癌症防治干预的效果,国家癌症中心依托国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目,于2015—2017年在全国16个省份开展了中国城市居民肿瘤防治健康素养专题调查。本文重点介绍了该研究的调查对象、调查方法、质量控制、研究局限性等几方面内容,以期为其他相关研究提供借鉴和参考。