瓣膜置换术后真菌感染18例临床分析

目的分析和总结体外循环心脏瓣膜置换手术后合并真菌感染的临床特点及耐药情况。方法对46例体外循环心脏瓣膜置换术后18例继发真菌感染的临床资料进行统计分析,分析术后培养分离出的23株感染真菌的药敏试验结果。结果术前长期吸烟或支气管炎,心脏瓣膜置换术体外循环时间长,术后长期使用广谱抗生素、机械通气、全肠外营养及侵入性检查治疗等均是真菌感染高危因素。瓣膜置换术后真菌感染部位以呼吸道为主,其次为血液、静脉导管顶端,继之为泌尿系。目前治疗真菌感染的药物主要有咪唑类和多烯类,前者包括氟康唑、伊曲康唑,后者包括制霉菌素、两性霉素B、5-胞嘧啶。结论合理使用广谱抗生素和糖皮质激素,尽量减少不必要的侵入性操作,加强全身营养及脏器功能支持,改善肠道微生态平衡,密切监测真菌感染的一切临床迹象,注重预防及经验性治疗;治疗上应选择敏感、毒副作用轻的抗真菌药物。     

酸性强化戊二醛消毒效果检测

酸性强化戊二醛含戊二醛2.33%,应用液pH值为6.78,主要用于医疗器械的消毒清洗.为观察该产品的消毒效果、稳定性、腐蚀性以及毒性,我们进行了杀菌效果、模拟现场消毒试验,现将结果报告如下.     

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

冠心病已成为我国的常见病及多发病，其发病率有不断上升的趋势。目前对该病的治疗主要有以下几种方法：①内科药物治疗。②心脏血运的重建，包括冠脉搭桥手术、PTCA以及激光心肌血运重建手术。③终末期心功能不全的患者可行心脏移植术。前两种方法对心肌梗死(心梗)后形成的局部瘢痕无法改善。目前认为心肌不是终末分化组织，可以进行一定程度的有丝分裂，但单纯依靠其自身有丝分裂难以改善心功能。第三种方法则存在供体不足和排斥的问题。近年来细胞移植治疗心梗已成为冠心病治疗研究的一个重要方向。其中骨髓干细胞(bone marrow cells，BMCs)因为具有较易获得、自体细胞移植无排斥反应、可分化为心肌细胞等优点，所以日益得到重视。骨髓干细胞移植治疗心梗的研究主要集中在以下几个方面：(1)骨髓干细胞移植改善心肌功能机制的研究。(2)提高干细胞分化效率及移植后存活率的研究。(3)骨髓干细胞移植途径的研究。(4)骨髓干细胞移植最佳时机的研究。     

护理服务单项成本核算的研究

目的核算护理项目的成本,探讨成本核算的方法,提出成本管理的建议.方法按单项成本核算的方法,对护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,护理项目成本与收费情况进行核算、比较.结果人力的投入与消耗在总成本中所占的比例最高,与护理工作相关的收费项目少,护理服务的收费与成本不相符.结论只有真正地描述护理过程中劳动耗费发生的实际情况,才能为制定护理收费标准提供依据,使护理成本得到合理的补偿,使护理价值为全社会所承认.     

两种方法检测壁挂式食具消毒柜对微生物杀灭效果观察及研究

〔目的〕用两种方法检测壁挂式食具消毒柜对微生物的杀灭效果。〔方法〕按照《食具消毒柜安全与卫生要求》(GB 17988-2 0 0 0 )的载体定量杀菌试验[1 ] 和《消毒技术规范》(2 0 0 2版 )载体定量杀菌试验[2 ] 的方法 ,观察了消毒柜工作不同时间对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、现场试验 (模拟现场试验 )的杀灭效果。〔结果〕用前种方法检测消毒柜满载时工作 60min(消毒 3 0min、烘干 3 0min ,下同 ) ,对染于玻片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭率均达到 10 0 %;工作 60min ,对餐具表面自然菌的杀灭率均为 10 0 %,均未检出金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌、乙型溶血性链球菌。〔结论〕用后种方法检测消毒柜工作 60min ,对染于玻片上的大肠杆菌的杀灭对数值均 >5 .0 0 ;工作 75min(消毒 45min、烘干 3 0min ,下同 )对染于玻片上的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值分别为 1.5 2 -1.77,对染于餐具表面大肠杆菌的杀灭对数值分别为 1.99-3 .64、1.83 -3 .80、1.79-3 .5 2。     

临海市蚊、蝇、蜚蠊对7种杀虫剂的抗性调查

目的了解临海市淡色库蚊、家蝇、德国小蠊现场品系（自然品系）对7种杀虫剂的抗性动态，为杀虫剂使用的选择和优化组合，指导灭蚊、蝇、蜚蠊工作的深入开展提供依据。方法药液浸渍法，测定4龄期蚊幼虫半数致死浓度；点滴法，测定家蝇半数致死量；三角烧瓶药膜法，测定德国小蠊半数击倒时间。结果淡色库蚊自然品系对仲丁威、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、二氯苯醚菊酯的抗性倍数在1．89～8．93倍之间，属低抗水平（RR〈10），而敌敌畏的抗性倍数为10．16倍，属中抗水平（RR〉10）；家蝇自然品系对三氯杀虫酯和二氯苯醚菊酯的抗性倍数分别为1．26和5．32倍，属低抗水平（RR〈10），敌敌畏和高效氯氰菊酯的抗性倍数分别为17．44和12．64倍，属中抗水平（RR〉10），溴氰菊酯抗性倍数为37．86倍，属高抗水平（RR〉30）；德国小蠊自然品系对4种杀虫剂抗性测定结果，经统计学处理差异无统计学意义，抗性水平在2．53～4．12倍之间。结论淡色库蚊、家蝇和德国小蠊的自然品系对7种杀虫剂存在不同程度的抗药性。     

广州市荔湾区重点、高危人群HIV及HCV感染调查

目的了解荔湾区重点人群和高危人群HIV及HCV感染状况。为防治提供科学依据。方法采用血清流行病学方法。应用ELISA进行HIV抗体检测及HCV抗体检测。结果共检测3873人，其中高危人群601人。重点人群556人，检出HIV阳性10人，HCV阳性191人；高危人群的HIV感染率0．83％，HCV感染率18．14％。重点人群的HIV感染率为0，HCV感染率为1．44％；吸毒人员的HCV感染率高，HIV感染状况严重。结论吸毒人员是I-HV和HCV的重要传染源，加强对吸毒人员的管理，预防和控制艾滋病流行及丙型肝炎的传播。     

一种植物消毒剂杀菌效果及毒性试验观察

为研究一种含天然植物活性成分消毒剂的杀菌性能及其毒性,采用悬液定量杀菌试验、现场消毒试验和动物毒性试验方法进行了观察。结果,以含73.6 g/L乳酸、7 g/L植物精油的该植物消毒剂溶液,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用15 m in,平均杀灭对数值均>5.00。以该消毒剂原液喷雾湿润桌面并作用10 m in,对桌面上自然菌的平均杀灭对数值为1.85。该植物消毒剂对小鼠急性经口LD50(5000 mg/kg.bw,属实际无毒类物质;该消毒剂原液对家兔皮肤有轻度刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性。结论,该植物消毒剂具有一定的杀菌作用,属实际无毒类物质,对皮肤有轻度刺激性。     

嵌入式食具消毒柜对微生物杀灭效果观察

为观察嵌入式食具消毒柜对微生物的杀灭效果,采用载体定量杀菌试验,观察了消毒柜不同工作状态的杀菌效果。结果,消毒柜空载时,消毒作用10min,对玻片上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达99.90％以上。满载时消毒30min、烘干30min,对上、下层大肠杆菌的杀灭率均达到99.90％以上;消毒45min、烘干45min,对上、下层金黄色葡萄球菌杀灭率均达到99.90％以上;消毒60min、烘干60min,对上、下层枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率90％以上。     

一种皮肤黏膜消毒液的消毒效果及亚急性毒性观察

目的研究一种皮肤黏膜消毒液的杀菌效果和反复使用的安全性,为实际应用提供依据。方法采用悬液定量杀菌试验法和动物试验法对其进行了杀菌效果和亚急性毒性观察。结果以含200mg/L有效碘与12.70mg/L醋酸氯己定的该消毒液作用1min,对悬液中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均达5.0以上。含150mg/L有效碘与9.53mg/L醋酸氯己定的消毒液作用1min,对悬液中的铜绿假单胞菌杀灭对数值达5.0以上。含250mg/L有效碘与15.90mg/L醋酸氯己定的该消毒液作用1min,对悬液中的白色念珠菌杀灭对数值达4.0以上。以含有效碘4500mg/L和286mg/L醋酸氯己定组成的该消毒液原液擦拭消毒1min,对手和皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均大于1.0。该消毒液对大肠杆菌能量试验最低合格浓度为100mg/L有效碘和6.36mg/L醋酸氯己定。亚急性毒性试验动物血液常规检验项目无变化,各项生化指标均在正常范围;各脏器病理检查未发现病理改变。结论以有效碘与醋酸氯己定为主要成分的该皮肤黏膜消毒液对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭作用,对大鼠亚急性毒性试验未发现异常。