产妇与婴儿血清流行性脑脊髓膜炎抗体水平变化特征研究

目的 研究流行性脑脊髓膜炎（流脑）抗体在产妇及其婴儿体内的变化情况。方法 选取在广州市某妇幼保健院进行分娩的产妇及其新生儿作为研究对象,采用血清流行病学方法对产妇及新生儿、3月龄和6月龄的流脑抗体水平进行评价。结果 共纳入239名产妇及分娩的婴儿241名。产妇在分娩前A群、C群流脑抗体几何平均浓度（GMC）分别为8.13 g/ml（95%CI:2.89~22.88）和1.37 g/ml（95%CI:0.62~3.05）。新生儿A群流脑抗体GMC为3.60 g/ml（95%CI:0.95~13.63）,在3~6月龄时抗体水平在2.85~3.59 g/ml间波动;C群流脑抗体GMC为0.49 g/ml（95%CI:0.15~1.63）,至6月龄时抗体水平持续升高5.49 g/ml（95%CI:2.04~14.75）。新生儿较其产妇A群、C群流脑抗体水平均有所下降。母婴A群、C群流脑抗体浓度均呈正相关。结论 新生儿与6月龄婴儿的流脑抗体水平和抗体保护率处临界水平,应加强婴儿与儿童流脑疫苗的免疫接种。     

二氧化氯消毒剂性能的实验观察

为了解洁宝灵牌二氧化氯消毒剂杀菌效果和毒性,进行了悬液定量杀菌试验和动物毒性试验。结果,含二氧化氯 12. 5mg/L的该液对大肠杆菌作用 10min,对金黄色葡萄球菌作用 15min,杀灭对数值均≥5. 00;含二氧化氯 50mg/L的该液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用 20min,杀灭对数值≥5. 00。实验室和模拟现场水消毒试验及天然水(河水)消毒试验中,最低有效剂量均为 0. 15mg/L二氧化氯作用 20min。pH值、水温对其杀菌效果无明显影响;有机物对其杀菌效果有影响。毒性试验表明,该消毒剂属实际无毒,对皮肤有轻度刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性。     

固体过氧乙酸杀菌效果及毒性试验观察

为了解固体过氧乙酸消毒剂的杀菌效果及毒性,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验对其进行了实验室观察。结果,固体过氧乙酸消毒剂二元包装经 37℃存放 90d,过氧乙酸含量下降率为 1. 23%。以含过氧乙酸 125mg/L,对悬液中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用 2. 5min,对铜绿假单胞菌作用 5min,杀灭对数值均 >5. 00;以含过氧乙酸 2000mg/L,对白色念珠菌作用 10min,杀灭对数值>5. 00。对金黄色葡萄球菌能量试验最低合格浓度为800mg/L过氧乙酸。用含过氧乙酸 250mg/L的消毒液浸泡 25min,对番茄、芒果、西瓜表面的大肠杆菌平均杀灭对数值为 5. 32。对小鼠经口毒性LD50为 5 300mg/kg,属实际无毒级;对皮肤无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性。结果显示,该固体过氧乙酸消毒剂性能稳定,杀菌效果好,毒性低。     

手术器械清洗效果检测4种方法的对比研究

目的比较4种器械清洗效果检测方法。方法用废弃全血人为污染清洁干燥的新止血钳128把,机械清洗后,采用校正视力法、ATP生物荧光法、残留蛋白测试棒法和隐血试纸法各检测32把器械的清洗效果。结果 4种检测方法的阳性率分别为31.3%、0、0和96.9%。结论校正视力法、隐血试纸法敏感性明显高于ATP生物荧光法、残留蛋白测试棒法,可作为器械清洗效果的日常检测。     

前列腺素E_1在冠状动脉搭桥手术中应用的研究

目的观察前列腺素E1（PGE1）对冠状动脉搭桥术的心功能和氧合的改善。方法将60例拟行冠状动脉搭桥术的患者随机分为两组,治疗组（30例）在气管插管后即开始予0.9氯化钠＋PGE1注射液10μg静脉滴注,1次/d,连续3 d,对照组（30例）予0.9氯化钠静脉滴注,1次/d,连续3 d。气管插管同时及手术结束后当时、术后次日、术后第3天,采集肺动脉压力（平均压mPAP）,采集患者桡动脉血,检测氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。记录患者带呼吸机辅助呼吸时间,术后第5天,给予患者复查左室射血分数。结果治疗组患者在氧饱和度、PaO2、呼吸机辅助呼吸时间、肺动脉压力、术后心功能方面,均较对照组有了明显的改善。结论 PGE1对冠状动脉搭桥术患者的心功能和氧合方面都能起到改善的作用。     

华法林抗凝血作用和基因多态性的研究进展

目的探讨华法林的抗凝血作用和基因多态性的特点,为临床合理用药提供参考。方法查阅并分析近年来国内外的研究文献和综述报告。结果华法林是目前国际上最常用的长效抗凝剂,是治疗和预防静脉血栓性疾病的主要药物之一。华法林在非瓣膜性房颤患者死亡率和缺血性脑卒中的相对危险性、总血栓栓塞事件相对危险性以及非生物瓣膜移植的死亡率、妊娠围产孕妇的并发症和死亡率等主要终点事件方面分别优于阿司匹林和肝素;另外,二尖瓣病变、人工瓣和既往发生过一过性脑缺血或卒中的房颤患者应优先使用华法林。另外,它在ST段抬高性心肌梗死中可以提高生存率。其主要不良反应是出血,因此要积极测定其国际标准化比率(INR)和基因多态性,确定合适的维持剂量。其中基因多态性的测定更加具有针对性,CYP2C9和维生素K还原化物还原酶亚基1(VKORC1)的多态性常被用来预测抗凝治疗中的安全剂量。我国主要在VKORC1方面可以提供更多的更准确的参考,从而使INR的范围更稳定,对患者的华法林维持剂量的确定更迅速、更确切。结论华法林在抗凝血方面效果有着独特的优点,只要积极测定其INR和基因多态性,确定合适的个体化的维持剂量,华法林相对更安全、更有效。     

肺炎克雷伯菌新德里金属β-内酰胺酶结构功能分析

目的:描述新出现的肺炎克雷伯菌超级耐药酶-新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)氨基酸序列的结构功能特征,及时提供潜在有用的超抗细菌诊断、预防、抗生素的协同治疗药物研制和分子流行病学信息。方法:采用生物信息频谱分析平台,对NDM-1氨基酸序列进行结构和功能及活性多肽特性的研究,包括ClustalW、MEGA、Modeller和PyMOL等方法。结果:NDM-1的核苷酸和氨基酸序列与亲缘关系较近的意大利维罗纳金属β-内酰胺酶(VIM-1)的相似性分别为44.6%和32.6%,同源性较低。所分析的NDM-1的270个氨基酸区域有共同的信息频谱特征,其主峰特征为F(0.20743,),显示了NDM-1的共同作用模式。对NDM-1预测的N110D和D199G氨基酸残基变异明显增加了F(0.2074)的特征峰高,可能对抗生素作用的模式有较大正影响;预测的G69D和D192G氨基酸残基变异明显减小了F(0.2074)的特征峰高,可能对抗生素作用的模式有较大负影响。NDM-1的78-104位区域是细菌/抗生素反应活性热点,它的许多残基分布在该酶同源建模3D结构的表面。同源建模显示NDM-1特有的4个氨基酸短肽在该酶3D结构的表面。NDM-1和金属锌离子的结合位点具有金属β-内酰胺酶B1亚型的保守性。结论:这些数据和信息较深层次地显示了新出现的NDM-1酶的结构和功能特点、相关的氨基酸的预测变异和活性多肽的同源建模的3D分布。可为今后预防和处置NDM超抗细菌的感染和流行,扩展鉴别潜在的治疗和诊断的分子靶标,提供分子生物学基础。     

新型嵌银纤维织物的抗菌性能研究

摘要 目的 观察新型嵌银纤维织物的抗菌性能。方法 采用琼脂平皿扩散法、浸渍试验、振荡法、载体定量及扫描电镜同步观察等方法,对嵌银纤维织物进行抗菌定性和定量测试。结果 琼脂平皿扩散法定性试验结果初步推测,该织物具备一定的抑菌能力;浸渍试验、振荡法分别作用18 h,对金黄色葡萄球菌的抑菌率均大于99.9%;载体定量试验表明,实验组织物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别作用2 h、4 h和6 h,抑菌率均在95%以上,同步扫描电镜观察,随着作用时间延长,织物上残留的菌落数越来越少。结论 该新型嵌银纤维织物具有较强的抗菌效果,可用于医疗机构白大褂、床帘、床单、口罩、洞巾等医疗用品的开发应用。     

基于荧光强度原理的一种微生物监测仪对室内空气中微生物监测的相关性研究

摘要 目的 研究某以荧光强度原理的微生物监测仪在医疗机构室内空气微生物监测中的使用价值,为寻求室内空气微生物实时监测方法提供参考。方法采用某微生物监测仪与传统撞击式空气微生物采样器的采样检测结果比较方法,对该微生物监测仪实时监测室内空气微生物污染应用价值进行评估。结果用该微生物监测仪与撞击式空气微生物采样器同时对普通病房和门诊大厅内空气进行监测,前者仪器记录的荧光强度与后者采集的浮游菌数具有显著统计学意义,两者呈高度正线性相关。而对手术室空气监测结果显示荧光强度与浮游菌数无统计学意义,无明确相关性。结论本研究微生物监测仪可用于医疗环境静态空气和动态空气的微生物污染状况实时监测,但其与传统撞击式空气微生物采样器检测结果相关性受空气微生物污染量的影响。     

磷酸肌酸对室间隔缺损合并肺动脉高压手术的心肌保护作用

目的观察含血STH2液加入外源性磷酸肌酸（CP）后对室间隔缺损合并肺动脉高压进行室间隔缺损修补术的心肌保护作用。方法20例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别在术后16h、第6天,采集患儿静脉血,测磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白（cTnT）,同时在术后观察呼吸机辅助呼吸时间、第6天检查患儿左室射血分数,肺动脉压力。结果CP治疗组术后CK-MB、cTnT、呼吸机辅助呼吸时间、左室射血分数、肺动脉压力较对照组相比均有明显改善。结论CP加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用,同时可间接降低肺动脉压力。