某抗菌剂杀菌效果试验观察

某抗菌剂是一种棕色液体，主要杀菌成份为碘和醋酸氯己定，有效碘含量为1．69g／L，醋酸氯己定含量为0．154％，其溶液pH值为2．25，为了解其杀菌效果，我们在实验室进行了试验观察。现将结果报告如下。     

并行工程的医疗服务质量过程控制系统研究

基于并行工程原理和方法对医疗服务过程进行并行重构，并对医疗服务质量进行全 过程实时性监控，是实现持续改进服务效率和效果，建立医院管理体系的重要途径。通过对基于并行工程的医疗服务基本流程设计，医疗组织模式特征，医疗服务过程质量测量体系架构及基于并行工程的过程质量监控程序等内容的理解，阐明基于并行工程的医疗服务质量过程控制系统框架。     

10公斤以下低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

目的：探讨10 kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗问题。方法：自2000年1月至2007年12月,外科治疗10 kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病105例,体重3.5~10 kg,年龄2个月至3岁,其中合并中度以上肺动脉高压和/或反复肺部感染史56例,复杂先天性心脏病35例。中度低温体外循环下手术88例,常温非体外循环心脏跳动下手术14例,深低温停循环选择性脑保护下手术3例;根治手术101例,姑息性手术4例。结果：住院死亡5例（4.8%）,存活100例,随访2月至3年,根治手术的97例中,室间隔缺损少量残余分流2例,无其他并发症和死亡,均生长发育良好,心功能I级;姑息手术的3例症状明显减轻。结论：随着围术期管理、麻醉、体外循环和外科技术的提高,10 kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病外科治疗是安全的,临床效果良好。     

ECMO在危重复杂先天性心脏病手术中的应用

目的:总结体外膜肺氧合( ECMO)在危重复杂先天性心脏病(先心痛)手术中的应用经验.方法:从2006年10月至2011年12月,我院对6例危重复杂先心病手术患儿使用ECMO治疗.男4例,女2例,年龄2个月～14岁,体重6 5～29.5kg.采用自身前后对照,观察EMCO对预防手术意外及严重并发症的作用.结果:ECMO的支持时间为5h～24d,成功脱离ECMO 5例(83.3％,均病情好转后出院.1例因呼吸循环衰竭而未能脱离ECMO,并放弃治疗,出院后第二天死亡.出院后3个月随访,存活患儿未见严重并发症.结论:正确的采用ECMO可以有效治疗危重复杂先心病手术后严重并发症,降低住院死亡率.     

血浆D—二聚体在急性Stanford A型主动脉夹层诊断的应用价值

目的:检测血浆D—二聚体( DD)检测在急性主动脉夹层(AAD)血浆中的水平变化,并探索DD在Stanford A型AAD诊断中的应用价值.方法:2010年1月至2011年12月来我院急诊就诊的AAD患者36例,分为A组和B组:A组Stanford A型AAD患者19例,男12例,女7例,年龄21～70岁,平均年龄49.92±11.78岁;B组为Stanford B型AAD患者17例,男11例,女6例,年龄24 ～ 75岁,平均年龄51.02±12.14岁.对照组为同期的健康人群.抽血化验血浆中DD、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肌钙蛋白I(cTnI),对比分析DD诊断的阳性率、敏感性和特异性.结果:与对照组相比,A组和B组中DD、CRP、IL-6和cTnI水平均升高,DD、CRP和IL-6三项指标具有统计学意义(P＜0.05),A组DD水平升高具有显著统计学意义(P＜0.01). A组DD诊断的阳性率63.1％、敏感性为93.8％和特异性为77.3％,均高于B组,具有显著统计学意义(p＜0.01).结论:血浆DD检测对于Stanford A型AAD诊断具有重要的参考价值.     

急诊接诊流程重组应用研究

目的在确保医疗服务质量的前提下,通过接诊流程重组,缩短单个病人的急诊通过时间,减少重复检查和不必要的等候,提高医院的竞争力.方法采用流程重组中"系统性重新整合"的方法对急诊接诊流程进行重组.结果重组后2003年1-9月急诊就诊病人平均通过时间比重组前2002年1-9月缩短了16.63%,病人平均费用减少了12.17%,医疗业务收入增长了36.01%.结论急诊接诊工作流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入.     

实施三级主管负责制的做法及对医疗质量的影响

本文分析了304医院的医疗工作状况和影响因素,提出了医师结构不合理,一线力量馈乏加上少数医务人员责任感与事业心不强,是造成三级检诊质量不高,影响医疗质量的主要原因.总结了通过合理调整人员结构,推行“三级主管负责制“,明确每位医师职责,加强临床一线医师人力和技术力量,从抓病历质量入手,实现医院医疗质量整体提高的成功经验.     

飞行员右下肺叶腺癌切除术后放飞一例

一、临床资料患者,男性,52岁,CRJ公务机机长,飞行时间9300h。2004年4月26日体检,胸部X片及CT显示右下肺肿块,约6cm×7cm大小,锥体及周围骨质未见改变。近3个月偶有干咳,无发热、胸痛、盗汗、纳差及乏力等不适,体重无明显变化。为进一步诊治收入医院。查体:一般状况良好,心肺腹未见异常,血清肿瘤标志物全套检查显示癌胚抗原明显升高,诊断:肺癌。4月29日行右下肺叶切除术,病理诊断为“原位巨块型高中分化粘液腺癌”。术后化疗3个周期,方案为“泰索帝160mg+顺铂40mg”。化疗结束后,血尿便常规、大便潜血、生化全套、血清肿瘤标志物全套、胸…     

急诊接诊流程重组类试验研究

目的 在确保医疗服务质量的前提下，通过接诊流程重组，缩短单个病人的急诊通过时间，减少重复检查和不必要的等候时间，提高医院的竞争实力。方法 采用流程重组中“系统性重新整合”的方法对急诊接诊流程进行重组。结果重组后2003年1～9月急诊就诊病人平均通过时间比重组前2002年1～9月缩短了16．63％，病人平均费用减少了16．93元，减少了12．17％，医疗业务收入增长了36．01％。结论 急诊接诊工作流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下，提高医疗服务的质量和效率，增加医院的医疗业务收入。     

酸性复合消毒剂杀菌效果及其毒性试验观察

酸性复合消毒剂主要杀菌成分为过氧乙酸与过氧化氢,为观察其杀菌效果及其毒性,采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室研究。结果,以含过氧化氢300 mg/L与过氧乙酸50 mg/L的复合消毒液对悬液中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用2.5 m in,杀灭对数值均>5.00;含过氧化氢12 g/L与过氧乙酸2 g/L的复合消毒液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用5.0 m in,杀灭对数值>5.00。该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50>5000 mg/kg(体重),属无毒类;小鼠骨髓红细胞微核试验为阴性;含过氧化氢300 mg/L与过氧乙酸50 mg/L的复合消毒液对家兔皮肤无刺激性。结论,酸性复合消毒剂具有很好的杀灭细菌繁殖体和细菌芽孢的效果,属于无毒类物质。