果糖二磷酸钠对室间隔缺损修补术后心肌保护作用的研究

目的观察果糖二磷酸钠(FDP)对室间隔缺损修补术的心肌保护作用。方法 20例室间隔缺损患儿随机分为两组,FDP治疗组在主动脉开放后1h静脉泵入,对照组用等量葡萄糖泵入,分别于麻醉诱导前、诱导后、主动脉阻断开放后1h、术后第5天,采集患儿中心静脉血,检测患儿磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(cTn-I),并观察患儿术后拔管时间、术后第7天观察患儿左室射血分数(EF)。结果 FDP治疗组术后CK-MB、cTn-l、EF较对照组相比均有明显改善,拔管时间较对照组也明显缩短。结论 FDP在体外循环手术后能起到显著的心肌保护作用。     

不同试验方法对弱酸性电解水生成器杀菌效能评价结果的影响

摘要 目的 了解一种弱酸性电解水生成器的杀菌效能,研究不同消毒学方法对试验结果的影响。方法 分别采用2002年版《消毒技术规范》和GB 28234-2011《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》中杀菌试验方法,对某弱酸性电解水生成器的杀菌效能进行检测。结果 依据2002年版《消毒技术规范》,该生成器制备的酸性电解水对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用3.0 min,杀灭对数均值分别为1.97、1.81和0.49;依据GB 28234-2011《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》,该生成器的酸性电解水对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用3.0 min,杀灭对数值均>5.00。结论 不同的试验方法对结果能够产生较大的影响,消毒体系中消毒因子的浓度、试验菌的浓度以及有机干扰物的浓度等都是差异产生的重要影响因素。     

抗菌织物在医院的应用研究进展

正医院是各种病原体的聚集地,医院环境也成为病原体的寄生场所。因为织物类的疏松多孔式结构特性和容易被血液、体液和分泌物等污染的特点,医院内使用的织物很可能成为病原体的存储库。如何使医院使用的织物保持清洁状态,是广大医务人员,以及许多学者极为关注的问题。抗菌织物是将具有抗菌性的小分子或大分子抗菌剂连接到纤维上或添加到纤维中而制成。目前抗菌剂的种类主要有无机     

生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌的应用研究

目的 研究ATP生物荧光技术快速测定大肠埃希菌消毒后残留菌总数的应用.方法 通过平板培养法检测大肠埃希菌溶液在未被消毒剂作用以及在0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等低浓度的消毒剂作用后的细菌总数,用生物荧光法经过0.22μm孔径过滤加入裂解液、酶、ATP标准品,用荧光光度计测定相对发光值(RLU),换算成ATP含量(mol),平行比较两种方法的相关性.结果 随着大肠埃希菌菌悬液浓度的降低,ATP值逐渐降低,大肠埃希菌回归为Y=0.305+0.9X R2=0.962,但在108 CFU/ml和107 CFU/ml则超出了测定范围,说明ATP生物荧光法检在菌液浓度一定量时,测得的ATP值(mol值可以反映实际菌量;通过平板培养法0.005％次氯酸钠、0.055％邻苯二甲醛、0.2％戊二醛等3种消毒剂随着作用时间的延长,杀灭效果逐渐递增,与生物荧光法的值下降呈一致性.结论 ATP生物荧光法能应用于消毒后的消毒效果评价.     

广州市夏季一起隐性感染厨工引起诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的调查广州市某公司诺如病毒感染性腹泻暴发的感染来源、传播途径和危险因素,为制定防控策略提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法进行调查分析,采用荧光RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并对诺如病毒进行基因序列扩增和测定分析同源性。结果 2016年6月2~17日,广州市某公司共发现诺如病毒感染性腹泻病例34例,罹患率为15.25%(34/223)。所有病例症状均为轻症,临床表现以呕吐(64.71%)、腹泻(47.06%)为主,病程为2~144 h,中位数为45 h。发病高峰主要在6月7~8日(97.06%,33/34)。公司不同部门发病差异无统计学意义(两两比较P0.05)。病例对照研究结果提示:6月6、7日中餐是危险因素(OR=3.045,95%CI:1.04~8.90;OR=11.63,95%CI:2.98~45.45)。采集30份样本(病例肛拭子25份、厨工肛拭子2份、环境拭子3份)进行检测,均未检出常规食物中毒致病菌,22份(病例肛拭子19份、厨工肛拭子2份、环境拭子1份)检出GⅡ-4型诺如病毒。厨工感染的诺如病毒与病人的基因序列高度同源,隐性感染厨工工作时未戴手套、口罩。通过停止供餐、隔离病人、加强消毒等综合措施后疫情终止。结论广州市某公司暴发的疫情为一起隐性感染厨工引起的食源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议完善诺如病毒疾病监测与监督体系。     

生物安全实验室中生物安全柜使用现状调查

目的了解浙江省生物安全实验室内生物安全柜的使用现状,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对医疗疾控机构实验室使用中生物安全柜现状进行了调查。结果共调查42家实验室120台生物安全柜,其中A2型生物安全柜占70%,B2型生物安全柜占30%。这些生物安全柜摆放位置符合生物安全要求的占67.5%,洁净度合格率为75.8%。生物安全柜内微小气候检测指标多数合格率较低。结论医疗机构实验室生物安全柜性能检测合格率较低,存在生物安全隐患。     

微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用

目的探讨微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用。方法回顾分析2005年7月～2009年12月在我院择期行单纯冠状动脉旁路移植手术248例的临床资料。结果 248例共搭桥790条,221例经正中切口进胸,27例采用胸骨中下段小切口;off-pump209例,on-pump39例,使用左乳内动脉244例,3例二次搭桥,1例动脉血流细小,血流不畅。术后5例死亡。发生并发症：纵隔感染4例,肾衰竭6例,呼吸衰竭11例,胸腔积液39例,心房颤动56例,所有患者均经合理处置后顺利出院,随访均无心绞痛或心力衰竭发生。结论微创技术具有不用体外循环、心肌保护效果好、并发症发生率低、恢复快、痛苦小、切口美观等特点,值得在冠状动脉搭桥手术中推广应用。     

磷酸肌酸对室间隔缺损合并肺动脉高压手术的心肌保护作用

目的观察含血STH2液加入外源性磷酸肌酸(CP)后对室间隔缺损合并肺动脉高压进行室间隔缺损修补术的心肌保护作用。方法20例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别在术后16h、第6天,采集患儿静脉血,测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnT),同时在术后观察呼吸机辅助呼吸时间、第6天检查患儿左室射血分数,肺动脉压力。结果CP治疗组术后CK-MB、cTnT、呼吸机辅助呼吸时间、左室射血分数、肺动脉压力较对照组相比均有明显改善。结论CP加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用,同时可间接降低肺动脉压力。     

浙江省消毒检测实验室质量控制

目的了解浙江省消毒检测实验室质量控制水平,提高全省疾控系统和医疗机构对消毒剂性能检测能力。方法采用理化分析方法,选部分疾病预防控制中心和医疗机构对戊二醛消毒液有效含量检测能力进行调查。结果15所疾病预防控制中心实验室对两种浓度(含量18 g/L与16 g/L)的戊二醛消毒液检测报告的结果符合率为86.7%。26家医疗机构对含量18 g/L戊二醛消毒液检测结果符合率为69.2%,对含量16 g/L戊二醛消毒液检测结果符合率为26.9%。结论浙江省医疗机构应进一步加强戊二醛消毒剂的正确使用;疾病预防控制中心中尚未开展戊二醛有效含量测试的单位,应尽早建立相应的测试方法,加强对医院使用中消毒剂的质量检测。     

医技科室质量要求及质量控制原则

本从标准化管理的角度阐述了医技科室质量要求及质量控制原则。认为医技科室的质量管理将遵循现代医院质量管理思想,以与国际接轨为目标,以质量建设为中心,以全员参与为基础,以让患满意为目的,建立完善的标准化管理体系,实现全面的质量管理。