杂交技术在主动脉夹层治疗中的应用

主动脉夹层病变是一类病情凶险、死亡率很高的疾病,发生率约为5.9/10万人年,而且仍在逐年上升.治疗主动脉夹层的杂交手术是传统开放手术和腔内隔绝技术相结合的产物,指的是传统体外循环下升主动脉置换术＋主动脉弓置换术合并进行新型带膜支架腔内隔绝术.其目的和优势是在于减少传统外科治疗的创伤和并发症,提高治疗效果.根据是否行弓部置换术及支架置入的方式,杂交手术可分为Ⅰ型和Ⅱ型.     

三尖瓣闭锁合并肺动脉瓣闭锁、功能性单心室、房间隔缺损、动脉导管未闭一例

患儿,男性,1岁2月.患儿因出生后紫绀行超声检查提示:先天性心脏病,三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、功能性单心室、房间隔缺损、动脉导管未闭.查体:口唇紫绀明显,可见杵状趾、指.心前区可触及震颤,胸骨左缘2、3、4肋间均可闻及4/6级糙喷射样收缩期杂音.     

先天性心脏病合并肺动脉高压婴幼儿深低温停循环术后循环内皮祖细胞水平的变化

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿深低温停循环(DHCA)术后循环内皮祖细胞(EPCs)数量变化的趋势及DHCA影响EPCs水平的主要因素.方法 选取2010年7月至2010年12月先天性心脏病伴中度以上肺动脉高压并需要进行外科治疗的婴幼儿30例,根据术中是否采取DHCA分为单纯体外循环(CPB)组和CPB+DH...     

累及右心系统的静脉内平滑肌瘤一例并文献复习

静脉内平滑肌瘤病（Intravenous leiomyomatosis,IVL）临床上极为罕见,是一种子宫平滑肌瘤向脉管内生长或由脉管壁本身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤.1907年Durk首次报道了IVL累及心脏的病例,到目前文献报道不超过200例[1],大多为个案报道,可借鉴的外科治疗经验也相对较少[2].2011年7月北京军区总医院心血管外科成功救治了1例累及右心系统的IVL,现报告如下.     

颈后路Delta大通道全内镜技术治疗脊髓型和神经根型颈椎病的疗效分析

目的探讨颈后路Delta大通道全内镜技术治疗脊髓型和神经根型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月嘉兴市秀洲区人民医院(嘉兴市秀洲区新塍医院)骨科收治的15例脊髓型和神经根型颈椎病患者资料。其中男6例, 女9例;年龄54～76岁, 平均66.2岁;责任节段:C3,4 3例, C4,5 4例, C5,6 7例, C6,7 1例。均采用颈后路Delta大通道全内镜技术治疗。通过比较患者术前、术后1、3个月、末次随访时颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分, 以及末次随访时的改良Mac-Nab评分评价疗效, 通过比较患者术前、术后1、3个月、末次随访时C2-7 cobb角、手术节段关节活动度(ROM)评价其对颈椎曲度和节段稳定性的影响。结果本组患者均顺利完成手术, 手术时间56～82 min(平均65.7 min), 术中出血量10～30 mL(平均20.7 mL)。所有患者均未发生组织感染、椎管内感染、硬膜撕裂、神经根损伤、麻醉围术期相关并发症等。所有患者均获随访, 时间6～18个月(平均10.8个月)。术后1、3个月、末次随访时NDI评分(18.54%...     

适应军队体制编制改革加快总医院临床部发展

根据中央军委命令,我院于2004年5月24日并入解放军总医院,组建临床部,这是我院建设发展史上新的里程碑。按照总部首长指示,临床部在解放军总医院统一领导下,科学制定发展规划,突出特色建设,实现平稳过渡,逐步融合。现就归并后临床部的建设和发展思路作如下探讨。     

Orem自理模式在我国产科护理中的应用进展

Orem自理模式由美国护理理论家Dorothea E Orem在1971年出版的<护理:实践的一些概念>中提出,它论述了人在自理方面的局限、自理缺陷与健康的关系及其护理需要,经过不断地发展和完善逐渐受到人们的重视,在临床护理实践中显示出较强的可操作性,在我国,20世纪90年代将Orem自理模式运用于临床护理实践,并取得了一定成效.现就Orem自理模式在我国产科护理中的应用进展做一综述.     

内镜管腔铜绿假单胞菌生物膜及其清洗效果的研究

目的研究内镜管腔铜绿假单胞菌生物膜的形成和清洗效果。方法采用持续灌流培养技术、模拟清洗试验以及扫描电镜观察内镜管腔,人工培养生物膜形成及其对不同清洗方法的清洗效果。结果体外连续培养5～7 d模拟内镜管腔的铜绿假单胞菌生物膜形成稳定,不易冲洗脱落,膜中细菌浓度达(106～107)CFU/cm2;不含刷洗的内镜清洗程序的无菌水、低浓度多酶清洗液、无酶清洗液、高浓度多酶清洗液对生物膜细菌的清除对数值为0.12、0.42、2.11、1.54,正常内镜清洗程序4种清洗对生物膜经过人工刷洗后对生物膜细菌的对数值为0.23、0.67、2.67、1.95。结论铜绿假单胞菌生物膜能在管腔类器械中形成,采用正确的内镜清洗方法和清洗液是将其去除的关键。     

高强度紫外线空气消毒器消毒效果研究

目的观察一种高强度紫外线空气消毒器动态空气消毒效果。方法采用平板沉降法和仪器采样法作沉降菌和浮游菌检测,对该高强度紫外线空气消毒器进行了现场消毒试验观察。结果在面积约57 m2的教室内安装一台高强度紫外线空气消毒器,在动态情况下运行90 min,可使空气中自然菌消亡率保持在80%~87%。装有两台高强度紫外线空气消毒器在动态情况下运行90 min,可使空气中自然菌消亡率保持在87%~96%。平板沉降法与仪器法采样结果差异无显著统计学意义。结论该高强度紫外线空气消毒器在动态情况下对室内空气中自然菌具有较好的除菌效果。     

果糖二磷酸钠对室间隔缺损修补术后心肌保护作用的研究

目的观察果糖二磷酸钠(FDP)对室间隔缺损修补术的心肌保护作用。方法 20例室间隔缺损患儿随机分为两组,FDP治疗组在主动脉开放后1h静脉泵入,对照组用等量葡萄糖泵入,分别于麻醉诱导前、诱导后、主动脉阻断开放后1h、术后第5天,采集患儿中心静脉血,检测患儿磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(cTn-I),并观察患儿术后拔管时间、术后第7天观察患儿左室射血分数(EF)。结果 FDP治疗组术后CK-MB、cTn-l、EF较对照组相比均有明显改善,拔管时间较对照组也明显缩短。结论 FDP在体外循环手术后能起到显著的心肌保护作用。