巴金森氏综合征——年迈及多巴的药物动力学

引言巴金森氏综合征基本上是一种年迈人的疾病,50岁以前发病率很低,50～59岁时发病率为25/十万人,70岁以上时即增加到超过2000/十万人或为总人口的2%.然而巴金森氏病的现代药物治疗,包括药物的选择、开始治疗的方式,以及维持量等,都只是在较年轻的病人中试用而订.根据这些试验,左旋多巴按大剂量开始(0.5～1gm)、大剂量递增以及大剂量维持(3～8gm)却没有考虑年令(表1).但是很多老年病学家从临床经验中意识到对年纪很老的巴金森氏综合征患者的治疗在方法上与对较年轻病人组的建议需要有很大的不同.对老年组的临床试验证明了这点.     

颈动脉内膜剥离术的卒中及死亡率:连续228例手术分析

近年来已积累了不少有关颅外颈动脉疾病和大脑及/或视网膜缺血与梗塞的关系的文献。血管造影术和颈动脉内膜剥离术(CE)已广泛应用于治疗这种病人。对有无症状性颈动脉杂音病人,常进行CE术以预防卒中。现有的大量文献报告分析,其手术卒中率及死亡率差异很大,从小于2%至86%,其中原因很多。多数文献报告死亡率在0～2%之     

神经节苷脂GM1在缺血缺氧性脑损伤防治中的研究进展

神经节苷脂（ｇｓｎｇｌｉｏｓｉｄｅ）是含唾液酸的一类膜糖脂的总称,是正常细胞膜的组成成分,首先从动物脑灰质中分离得到,实际上各类组织中广泛存在;在哺乳动物中枢神经系统中含量丰富,以灰质浓度最高,成份复杂。神经节苷脂位于细胞膜脂质双分子层的外层,其分子皆由疏水的神经酰胺和亲水的寡糖链共同构成主体结构,其亲水基团突出于细脑外液中,维持细胞膜电负性;亲脂基团位于脂质双分子层的外层内面,神经节苷脂的这种非对称性分布及其化学性质的差异,使其易与细胞外的各种信息发生相互反应,从而在膜上充当极其重要的功能。其…     

长沙市居民脑血管病危险因素的干预试验

为降低脑座中发病率与死亡率的有效方法，在长沙市选取两个自然社区分别作为干预社区（８０５２人）和对照社区（８０６５人）进行研究，让其中３５岁以上者分别进入干预队列（２６３１人）和对照队列（２７３３人）。研究时间从１９８６年１月１日至１９９０年平均年发病率为２２０／１０万，干预社区年发病率明显低于对照社区（Ｐ＜０．０１）；干预社区１９９０年发病率比１９８６年下降６６．４％，对照社区１９９０年发病率比１     

广东中山古镇健康中老年人体质指数与血脂水平的流行病学研究

目的 探讨体质指数(BMI)和肥胖率以及血脂变化趋势。方法 分别于1992年和1996年在广东中山古镇进行了两次心脑血管病危险因素的调查。结果 调查显示：人群BMI和肥胖率均以1996年为高，呈上升趋势且上升幅度明显；人群TC和LDL—C水平及异常率呈下降趋势；HDL—C亦有所下降，但仍高于全国水平，特别是45—54岁的男性TG异常率有所升高；多元线性逐步回归方程所示：BMI与腰围＼臀围(WHR)、TG、SBP呈正相关。结论 保持适中的体重成为当前预防心脑血管病重点之一，同时继续加强对高脂血症者的预防及控制仍十分必要。     

长沙市社区连续五年脑血管病死亡危险因素干预试验

对长沙市居民中社区人群连续５年死亡资料进行前瞻性观察分析，发现心血管疾病死亡率为２８１．９５／１０万，脑血管病死亡率为２０８．８１／１０万。在死亡的脑血管病中，出血性占６１％，缺血性占３１％。在实施干预措施后的第四、五年，脑血管病死亡率比干预前分别下降了４７％和７６％，明显低于同期对照组。对脑血管病危险因素进行干预和加强对社区人群脑卒中防治知识的宣教能有效地降低本地区脑血管病死亡率。     

难治性肺结核原因探讨(附11例分析)

报告11例难治性肺结核。6例经再次正规抗结核治疗后痰菌阴转,随访3～8年持续阴性:1例手术切除病灶而治愈:4例复治失败.结合文献分析讨论了初治失败的原因,提出了为降低难治性肺结核发病率应采取的措施.     

小儿脑瘫、精神发育迟滞、癫痫与弓形虫感染关系的研究

本文同时采用3种血清学方法检测了210例不明原因的脑瘫、精神发育迟滞和癫痫患儿及100例正常小儿血清和部分患儿脑脊液弓形虫抗体。结果表明:脑瘫和精神发育迟滞弓形虫感染率分别为41.3％和38.6％,明显高于对照组(14％)(P<0.01),提示弓形虫感染是不明原因的脑瘫和精神发育迟滞的重要病因之一;癫痫组弓形虫感染率为18.3％,与对照组比较差别无显著性,似提示弓形虫感染可能与该组癫痫关系不大。在弓形虫抗体阳性患儿中,抗体效价多偏低,仅提示过去感染。患儿血中弓形虫抗体与其脑脊液中抗体之间有相关性。     

广东中山古镇人群高血压现患状况研究

目的：了解广东中山古镇人群高血压现患状况，为制定相应的防治对策提供依据。方法：对当地15岁以上常住居民2815人进行流行病学调查。结果：15岁以上人群高血压总患病率15.10%，其中临界和确诊高血压患病率分别为8.56%和6.54%，多元回归分析提示；该人群高血压危险因素主要是：BMI、WHR、TG、HDL-C和LDL-C。结论：在开展高血压综合防治措施中不仅对高血压病，而且对其他危险因素同样需要预防及控制，以降低发病率。     

神经节苷脂对缺血缺氧性脑病早期保护作用的实验研究

为探讨神经节苷脂GMI对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)后的脑组织保护作用及机理,本实验采用新生鼠HIE模型,新生7天SD大鼠随机分为假手术组、HIE组、GM1预防治疗组,脑活素预防治疗组,对HIE后不同时间特别是早期伤侧不同部位脑组织匀浆中谷氨酸浓度进行测定,并观察神经细胞病理形态。结果发现缺血缺氧后5、15、30、60min伤侧皮质脑组织匀浆谷氨酸浓度明显升高,且预防GM1治疗组与HIE组对应时间点相比有明显下降(P＜0.001),脑活素预防治疗对照与GM1组于HIE后30、60min对应时间点相比有明显下降(P＜0.01)。结论: HIE后早期谷氨酸迅速释放,过度释放的谷氨酸可能是HIE后继发脑损害的主要因素之一:GMI具有抗谷氨酸神经毒性的作用;GM1减轻神经元缺血性坏死。