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21.
我院在近年来对 6例创伤性鼻腔大出血病人施行急诊介入放射治疗 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 6例病人均为男性 ,伤前体健 ,年龄 17~31岁 ,平均 2 5 4 0岁。最终诊断经颅脑CT等检查证实 ,其中 2例为眼眶、左侧筛窦及蝶窦骨折 ,2例为左侧上颌窦及筛窦骨折合并做左颞部硬膜外血肿 ,1例为右侧岩骨及左侧蝶骨大翼骨折合并右额叶硬膜下小血肿 ,1例为右侧上颌窦、筛窦及颞骨骨折合并右颞额叶脑挫伤 ;此外 ,所有病例尚合并有不同部位、不同程度的四肢骨骨折 ,但未发现严重的胸腹部损伤。所有病例在行介入放…  相似文献   
22.
目的研究大黄在急性百草枯中毒大鼠中的保护机制。方法将90只SD大鼠分成百草枯组(给予50mg/kg灌胃),干预组(在百草枯组的基础上持续每天给予生大黄300mg/kg灌胃治疗直至处死)及对照组,每组各30只。各组再分为1、3、7d亚组,每个亚组10只。监测所有大鼠的血清MDA及SOD水平,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果百草枯组染毒后血清MDA水平与同时间对照组及干预组相比差异均有统计学意义(P均〈0.05)。百草枯组染毒后血清SOD水平明显下降,各亚组与同时间对照组及干预组相比差异均有统计学意义(P均〈0.05)。而干预组SOD水平仅1d时与同时间对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。光镜下,百草枯组及干预组大鼠肺组织呈现灶状货片状炎性细胞浸润,但是百草枯组随时间延长部分肺组织出现纤维化现象,而干预组逐渐呈回复趋势。结论大黄通过维持中毒后体内能量物质代谢平衡及内环境稳定对急性百草枯中毒大鼠肺组织有保护作用。  相似文献   
23.
溺水的现场急救   总被引:2,自引:0,他引:2  
在炎热的夏季,游泳是人们特别喜欢的体育运动。但是,如果到不明水域情况的水库、池塘、湖、河海中游泳,很容易发生溺水(dmwning)事故。1999年世界卫生组织年度报告中指出,每年全球有45万人死于溺水,其中80%发生在中低收入国家。在许多国家(包括我国),溺水都是1~4岁年龄组和15~19岁年龄组意外伤害致死的前3位死因。  相似文献   
24.
CYFRA21 -1是近年应用于临床的肿瘤标记物 ,在上皮组织来源的肿瘤中常有过量表达[1];本文通过对104例鼻咽癌患者及27例鼻咽恶性淋巴瘤患者CYFRA21 -1的血清学检测以探讨其对鼻咽癌和鼻咽恶性淋巴瘤的鉴别作用。资料和方法一、临床资料 :鼻咽癌组共104例(男83 ,女21) ,年龄14~81岁 ,平均52.16±13.60岁 ,为1999年1月~2000年2月间在我院就诊患者 ,均经临床、病理及实验室检查确诊 ;其中未分化癌4例 ,低分化鳞癌98例 ,中分化鳞癌1例 ,高分化鳞癌1例。鼻咽恶性淋巴瘤组27例…  相似文献   
25.
目的 探讨高渗氯化钠溶液(HS)复苏对失血性休克大鼠T淋巴细胞亚群的早期影响及其意义.方法 将18只SD大鼠制作成重度失血性休克模型,随机分为假手术组(Sham组)、高渗氯化钠溶液复苏组(HS组)和等渗盐水复苏组(NS组),每组6只,采用双抗体标记流式细胞分析技术测定休克前及复苏/急救后各组大鼠的外周血CD4+、CD8+的百分率及二者比值CD4+/CD8+.结果 在失血性休克/复苏/急救后的早期阶段,HS组和NS组大鼠的外周血CD4+细胞亚群表达均显著升高(P<0.05),HS组大鼠的外周血CD8+细胞亚群表达也有所升高,而NS组大鼠的外周血CD8+细胞亚群表达则无明显改变,从而导致NS组大鼠的外周血CD4+/CD8+比值较Sham组和HS组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重度失血性休克大鼠模型中,与NS复苏相比较,HS复苏能明显减轻复苏后早期的免疫炎症调节功能紊乱,有助于维持T细胞的辅助-抑制免疫炎症调节网络的平衡.  相似文献   
26.
吕小东  陆远强 《中华医学杂志》2007,87(31):2232-2232
为促进我国急危重症学科的人才队伍和学科建设,中华医学会《中华医学杂志》编辑委员会、《全科医学临床与教育》杂志社、浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合举办的“第一届中青年医师急危重症论坛”,于2007年4月26-30日在浙江千岛湖召开。本次会议共收到学术论文100余篇,来自全国各地的150余位代表出席了本届论坛。来自全国各地的专家就急危重症领域基础和临床研究进展共作了9个专题报告及16个大会交流。  相似文献   
27.
镇静镇痛在ARDS患者机械通气中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析咪达唑仑,或合并芬太尼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的镇静镇痛效果和对血流动力学及呼吸的影响。方法对我院2005年1月~2006年6月收住ICU共55例进行机械通气的ARDS患者应用咪达唑仑,或合并芬太尼,使VAS<3分,Ram say评分2~3分,观察镇静效果和呼吸循环指标的变化。结果55例患者均很快达到镇静要求,有效率100%;心率、呼吸变缓,收缩压和平均动脉压在达到镇静后有所下降,在药物维持阶段趋于平稳,患者与呼吸机同步性增加,平均气道压和气道峰压下降。结论咪达唑仑,或合并芬太尼对机械通气的ARDS患者有良好的镇静镇痛作用,起效快,安全。  相似文献   
28.
29.
目的评估基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系短期化培训实践效果。 方法选取参加浙江大学医学院附属第一医院急诊科临床轮转的各教学基地2017级~2019级学员和急诊科低年资医生(172例)为研究对象,按照便利抽样法进行分组。对照组(90例)按照传统急诊教学方法进行培训;实验组(82例)进行急诊临床思维体系培训,在短期化课程中,通过案例融入和情景沉浸的方式逐步将急诊临床思维体系融入到理论课教学、实践技能教学和医患沟通训练。培训后对所有学员进行A2型急诊临床思维试题考核。比较两组学员的一般资料,考核成绩,"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"、"扼制理论"和"证据论"急诊临床思维相应试题正确率以及"容易"、"中等"和"困难"试题正确率。 结果实验组学员经急诊临床思维教学体系短期化培训后的考核成绩较对照组明显提高[(81 ± 11)分vs. (77 ± 10)分,t = 2.412,P = 0.017]。同时,实验组学员"证据论"急诊临床思维相应试题正确率高于对照组[89.43%(220 / 246) vs. 80.74%(218 / 270),χ2 = 7.576,P = 0.006];而两组学员"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"和"扼制理论"相应试题正确率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两组学员"困难"试题正确率比较,差异具有统计学意义[75.30% (494 / 656) vs. 70.56%(508 / 720),χ2 = 3.911,P = 0.048];而"容易"和"中等"试题正确率比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。 结论基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系可在短期课程训练后有效提高学员的各种急诊临床思维能力,尤其是对困难问题的解决能力,并达到预期设定的教学目标。  相似文献   
30.
目的 探讨血必净注射液对严重创伤患者外周血T淋巴细胞亚群变化的影响及其临床意义.方法 将33例严重刨伤患者随机分为对照组(16例)和血必净治疗组(17例).对照组患者给予常规救治,血必净治疗组患者则在常规救治的基础上早期加用血必净注射液治疗.采用双抗体标记流式细胞分析技术测定患者人院时、伤后3 d和5 d的外周血T淋巴细胞及其亚群CD4 、CD8 的百分率及CD4 /CD8 比值.结果 两组严重创伤患者伤后3 d和5 d时,外周血CD4 和CD4 /CD8 比值均较人院时明显下降(CD4 对照组为(32.40±6.02)%、(34.19±5.63)%比(45.09±6.57)%,治疗组为(34.30±5.46)%、(38.55±6.47)%比(46.10±6.02)%;CD4 /CD86 比值对照组为1.11±0.20、1.15±0.20比1.60±0.20,治疗组为1.20±0.22、1.32±0.24比1.66±0.24,P均<0.01].伤后5 d时,血必净治疗组患者的外周血CD4 和CD4 /CD8 比值明显回升[(38.55±6.47)%、1.32±0.243,与对照组[(34.19±5.63)%、1.15±0.20]比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 严重创伤患者在常规救治的基础上早期使用血必净注射液,能较快纠正T细胞辅助/抑制免疫炎症调节网络的紊乱或抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡.  相似文献   
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