大通道经皮肾镜取石患者围手术期出血原因及输血治疗的探讨

目的探讨经皮肾镜取石术患者围术期出血的原因及其输血治疗的策略。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月在我院行大通道经皮肾镜取石术的202例患者临床资料,对各种可能影响出血量的因素进行多因素回归分析,以寻求影响手术出血量的主要因素,并统计各类成分血输注量,评价输血效果。结果202例患者平均出血量为150±30．5ml,平均血红蛋白降低为1．0±0．62g/dL,其中有9例忠者进行输血治疗,输血率为4．5％。输血以红细胞悬液为主。多因素回归分析发现孤立肾、高血压、术前尿路感染、结石面积、肾实质厚度、肾积水程度、通道数量和手术时间对出血量有明显影响。结论孤立肾、高血压、术前尿路感染、结石面积大、肾实质厚、肾积水轻、多通道和手术时间长会增加经皮肾镜取石术出血,输血对其治疗有重要意义。     

小干扰RNA对小鼠淋巴细胞cbl-b基因表达的抑制作用

目的 设计合成及筛选自身免疫关键基因--cbl-b (Casitas B-cell lineage lymphoma-b,cbl-b)基因小分子干扰RNA(siRNA).方法 应用RNA设计软件,模拟cbl-b小鼠cbl-b mRNA二级结构,设计并合成针对cbl-b mRNA的4对21核苷酸(nt)siRNA,96孔板转染小鼠淋巴细胞,以空白及转染非特异siRNA(与cbl-b mRNA无同源性的21nt siRNA)作为对照,应用蛋白免疫印迹(Western blot)方法 检测小鼠淋巴细胞cbl-b蛋白表达.结果 cbl-b基因siRNA工作浓度为100nmol/L时转染小鼠淋巴细胞转染率最高,可达(87.48±1.94)%,平均荧光强度最强,可达33.09±1.77.与对照相比,转染cbl-b siRNA的小鼠淋巴细胞蛋白表达明显下调,以siRNA-4最显著,抑制率达85%,转染非特异性siRNA的小鼠淋巴细胞cbl-b蛋白表达水平无明显变化.结论 得到cbl-b siRNA转染小鼠淋巴细胞最佳转染条件,成功筛选能高效抑制cbl-b蛋白表达的siRNA-4,其有效抑制时间约为48h,有望通过沉默cbl-b基因直接活化淋巴细胞,增强机体主动免疫杀伤肿瘤细胞.

Abstract：

Objective To design, synthesize screen small interfering RNA (siRNA) targeting to Casitas B-cell lineage lymphoma-b (cbl-b).Methods Four pairs of 21 nucleotide siRNAs directed to Cbl-b mRNA were designed and synthesized by utilizing RNA design software to simulate secondary structure of cbl-b mRNA in mice. These siRNAs were respectively transfected into lymphocytes in 96 shadows mask by oligofectamine package, and untreated and unspecific siRNA-transfected lymphocytes served as controls. The expression of cbl-b protein was detected by Western blotting.Results When the work concentration of siRNA was 100 nmol/L, transfection efficiency of lymphocytes was highest, up to (87.48±1.94)% and the mean fluorescence intensity was strongest, up to 33.09±1.77. Compared with bland controls, the expression of cbl-b protein level was markedly down-regulated in siRNA-transfected lymphocytes. The inhibitory rate of the siRNA of the target-4 was highest, up to 85%. The expression of cbl-b protein in unspecific siRNA-transfected lymphocytes had no significant changes.Conclusion siRNA-4, which can highly effectively inhibit protein expression of cbl-b gene, was screened successfully, and its inhibition effect can maintain near 48 h. It is hopeful that the cbl-b siRNA will activate lymphocytes directly by cbl-b gene silencing, and kill tumor by activate immunization.     

己酮可可碱干预大鼠胰腺纤维化的研究

目的研究己酮可可碱（PTX）干预大鼠胰腺纤维化及其可能的机制。方法通过对大鼠胰管内注射2%三硝基苯磺酸（TNBS）的方法制备大鼠胰腺纤维化模型。Wister大鼠18只,随机分为模型组、PTX干预组、正常对照组,每组各6只。PTX干预组大鼠术后第2d开始腹腔注射PTX,剂量为6mg/kg.d。模型组腹腔注射等量生理盐水,3组大鼠均于术后第4周处死取胰腺。采用免疫组化技术检测治疗前后胰腺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血小板衍化生长因子（PDGF）、磷酸化细胞外信号调节激酶（P-ERK1/2）的含量同时做组织胶原纤维染色,部分胰腺组织液氮冻存,以Western blot方法检测α-SMA的表达。结果模型组发生胰腺纤维化,PTX干预组有轻度纤维化。PTX干预组α-SMA、PDGF、P-ERK1、P-ERK2在基质细胞核中的表达均低于模型组（P〈0.001）。胶原纤维染色显示PTX治疗组胶原面积百分比明显低于模型组（P〈0.01）。结论 PTX有抗大鼠胰腺纤维化的作用,其可能通过抑制ERK信号传导通路发挥作用。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的：探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后测定踝臂指数（ABI）。结果：治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显（P=0.000）。两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转（均P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意。     

原发性肝癌TACE治疗后并发急性肾损伤相关因素分析

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后,发生急性肾损伤的原因。方法：回顾性分析我科2005年5月～2010年6月行TACE治疗的原发性肝癌286例患者发生急性肾损伤患者的病因。结果：在286例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有23例发生急性肾损伤。急性肾损伤的发生与患者年龄、合并基础疾病、术中水化、造影剂剂量等因素有关。结论：多因素分析可改善原发性肝癌患者行TACE治疗的预后     

机采血小板储存期内活化和凋亡的分析

目的 在血小板储存期内动态观察机采血小板活化和凋亡的变化,评估储存时间对血小板活化和凋亡的影响.方法 利用流式细胞技术对储存2天、3天和5天的机采血小板表面P-选择素(CD62P)的表达进行检测,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡率[血小板膜磷脂酰丝氨酸(PS)的表达].结果 相对储存第2天的血小板,储存第4天和第5天的机采血小板表面CD62P的表达显著增强(P＜0.05),血小板早期凋亡率也显著增加(P＜0.05).结论 延长血小板的储存时间将加速血小板的活化和凋亡.     

布地奈德粉吸入剂吸入治疗儿童哮喘68例临床分析

支气管哮喘是小儿最常见的气道慢性炎症性疾病,抗炎、对症治疗是哮喘最基本的治疗。为早期消除支气管的炎症,具有抗炎及抑制介质释放作用的激素吸入治疗已成为关键。我们应用布地奈德粉吸入剂吸入治疗68例哮喘患者,效果显著,现报告如下。     

海洛因依赖者脊柱阳性反应点观察

对９９例海洛因成瘾者的脊柱压痛点统计分析。发现压痛点较集中出现在第５～７胸椎棘突下,占７２．７％。认为,该处既是疾病的阳性反应点,又可视为治疗的选择部位。     

我院2008年老年心血管药物的应用分析

目的：了解我院老年心血管药物治疗是否合理。方法：利用调查表回顾性调查本院2008年度老年心血管疾病患者的一般情况及住院期间的用药情况。结果：530例老年心血管疾病患者（男380例,女150例）,年龄（70±9．6）岁使用率最高的药物为钙拮抗剂（CCB）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）和抗血小板聚集药。结论：我院老年心血管用药基本合理。     

不同荧光染料对3种储存温度下血小板的标记效果

目的:研究5-氯甲基荧光素二乙酸酯(CMFDA)、碘代3,3'-二己氧基羰花青[DiOC6(3)]和抗血小板膜糖蛋白(G P)I bβ抗体衍生物对3种储存温度下血小板的标记效果,以期找出1种受温度因素影响小的血小板荧光标记物.方法:取C57小鼠的全血制备富血小板血浆,分3组(室温组、4℃组和冷冻组)保存.保存24 h后...