闭合性股骨干骨折内固定的重新评价

Kuentsccher（1940）首创髓针内固定治疗骨折后，我国五十年代开始采用内固定，在长骨骨折的治疗中占有重要地位。五十年代末广泛采用中西医结合治疗骨折，闭合性股骨干骨折原则上是牵引下加外固定。其理论根据是克服内固定的三大缺点：感染，骨膜剥离后骨质缺血，及由于内固定后失去生理性的应力所致的骨质疏松。     

艾滋病的神经系统损害19例临床分析

艾滋病的神经系统损害１９例临床分析王纯莹，陆天顺艾滋病系获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），其发病率在逐年上升，已成为一个威胁人类健康的全球性问题。现将在布隆迪医疗队工作期间收治的１１７例艾滋病患者有中枢神经系统损害的１９例患者作一简要报道。临床资料：...     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并DIC及多发性血栓2例

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)并发血栓形成有散在报道,但同时并发DIC尚未见报道.我们诊断2例,现报道如下.例1,牟某,女,24岁.因面黄、乏力、心慌、腰痛、尿呈酱油色,经Ham,Rou′s,糖水试验阳性确诊为PNH.给维     

平板运动试验Q-Tc、Q-Tr和△Q-Tc对冠心病的诊断价值:与冠脉造影结果对照

78例病人接受冠脉造影和次极量平板运动试验,探讨Q-Tc、Q-Tr和△Q-Tc预测冠脉病变的准确性。Q-Tc与Q-Tr的敏感度,特异度,阳性预测值及诊断准确率分别为84,76,83,81％与69,88,89,77％,与ST段降低的相比无明显差别,提示其诊断价值相似。与心血管造影资料对照,上述指标能反映冠脉病变的程度。△Q-Tc的敏感度低(58％)而特异性高(94％),其诊断准确性(73％)与其他指标相比无显著差异,故有应用价值。     

快速测定肝血流灌注分数

应用核素动态血灌注测定肝血流灌注分数，其技术方法以斜率法最为简捷，并能同样适用于脾切除的病人。由于影响测定结果的因素较多，常使测定数据偏差较大，门脉灌注分数偏高等。本文经过对12例正常人的研究、数据处理方法的改进，确立了采集、处理的步骤。所得结果：正常人门静脉灌注分数PF＝66．09±5．82％．肝动脉灌注分数AF＝33．91±5．82％，肠系膜静脉灌注分数MF＝79．07±5．67％。     

强化管理对糖尿病患者的影响

目的：探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式，强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法：选择我中心门诊和病房的糖尿病患者169例作为研究对象，将受试对象分普通组和强化管理组，按照强化管理的内容和方法治疗12个月后，观察两组的病情控制情况和经济情况。结果：强化管理组的糖尿病人，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压，明显低于对照组，强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论：糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

39例急性阑尾炎诊断体会

急性阑尾炎是急腹症中常见病之一，在80年代前有较高发病率，近20年来虽有下降，但对年轻医生仍有误诊，本文对我院2000～2003年经手术证实的39例急性阑尾炎进行回顾性分析，对其诊断体会如下。