肝癌治疗研究现状

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,随着影像学技术发展和治疗方法改进,其1、3、5年生存率明显改善。本文就国内外肝癌治疗研究状况作一回顾性综述。一、肝癌介入治疗 1.肝动脉介入治疗:正常肝组织的血液供应约70％来自门静脉,30％来自肝动脉,而肿瘤的血供则主要来自肝动脉。栓塞肝动脉可使肿留缺血、坏     

肝癌分子遗传学研究进展

肝细胞的恶性转化涉及到肝细胞基因组内一系列基因的变异和积累。而且其发生与 HBV DNA、HCV RNA整合、癌基因及细胞凋亡基因的表达有关,本文就肝癌分子遗传学研究作一综述。一、乙型肝炎病毒与肝癌大多数与HBV有关的HCC包含有整合到肝细胞染色体中 HBV DNA序列。研究发现,HBV DNA整合在HBV感染的早期阶段发生。目前尚未发现HBV DNA整合到细胞基因组特定的部位。整合过程会引起细胞DNA缺失,某些整合似乎可引起染色体的重排。随机整合的靶序列和染色体部位发生     

慢性肾病患者对延续护理的认知及需求研究

目的:分析与讨论慢性肾病(CKD)患者对延续护理的认知及需求。方法:选择某院于2015年3月～2017年9月间收治的109例CKD患者为研究主体,对其进行问卷调查,评估其对延续护理的认知与需求情况。结果:患者对于延续护理知识的知晓率为61.77%;对免费健康咨询、个人健康档案建立与个体化指导等需求率较高,总需求率为69.72%。结论:CKD患者对于延续护理知识的认知程度偏低,但需求较高,临床中应加大相关知识宣传力度,提高该病患者对延续护理的认知度,满足其需求。     

N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的应用研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一,也是导致女性不孕的主要因素之一,其临床主要特征为稀发排卵或无排卵和高雄激素血症。研究认为PCOS是子宫内膜增生,2型糖尿病,高血压和血脂异常的重要危险因素。二甲双胍治疗对PCOS患者有益,但长期服用可引起胃肠道反应,低血糖及血清同型半胱氨酸水平升高。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是含巯基的L-半胱氨酸的乙酰化变体,可以通过降低血清雄激素和游离睾酮水平,降低胰岛素抵抗,发挥胰岛素增敏剂作用,还可以降低机体的活性氧簇水平,最终辅助诱导PCOS患者排卵。近年来更多的研究也表明,NAC对于氯米芬抵抗的PCOS有一定疗效。综述NAC在PCOS中的治疗作用及机制。     

早期康复护理措施对脑外伤功能障碍患者的影响研究

目的 探究对脑外伤功能障碍患者行以早期康复护理的影响。方法 随机选取本院2017年1—12月收治的脑外伤功能障碍患者50例,按入院时间分为对照组和研究组各25例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理的同时,实施了早期康复护理。护理后,对2组患者使用Fugl-Meyer评分(躯体运动能力评分)及ADL评分(日常生活能力评分)。结果 护理后,2组患者身体功能均有所好转,研究组患者恢复情况明显好于对照组,对照组患者护理后ADL评分为(46.57±10.4)分,研究组患者护理后为(67.29±14.3)分,差异有统计学意义(t=5.86,P<0.05)。结论 对脑外伤功能障碍患者行早期康复护理,可有效促进其躯体运动功能恢复,提高患者日常生活能力。     

基于性能特征和使用特征扩展医院现用医学装备分类与代码的探讨

目的 :通过扩展现有医学装备分类与代码体系,探讨分类合理、范围全面、科学规范的全新资产代码体系。方法:采用性能特征和使用特征作为医学装备代码分类的主要依据,将现有分类代码由7位扩展至10位,同时整合、增减部分代码。结果:新的代码体系分类更为合理,涵盖了目前在用医学装备种类品目,并预留了代码空间,可有效提高装备管理质量及效率。结论:基于性能特征和使用特征对医学装备分类代码进行扩展,是实现装备信息化的基础,对固定资产的精细化管理有重要意义。     

机械通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨压力支持通气(PSV)联合容量保证通气(VGV)模式与同步间歇指令通气(SIMV)联合VGV模式,对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效,以及白细胞介素(IL)-17对RDS早产儿预后判断价值。 方法选择2013年1月1日至2017年6月30日,广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的68例出生时胎龄<37周的RDS早产儿为研究对象。通过在线随机分配网站,将68例早产儿随机分为SIMV＋VGV组(n＝34,接受SIMV＋VGV模式治疗)与PSV＋VGV组(n＝34,接受PSV＋VGV模式治疗)。对所有早产儿均于出生后2～12 h内,采用肺表面活性物质治疗。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法,检测所有早产儿机械通气治疗前及治疗后(出生28 d后)血清IL-17水平。采用成组t检验,对2组早产儿出生胎龄、出生体重及机械通气治疗前、后血清IL-17水平等进行统计学比较。采用χ²检验或连续性校正χ²检验,对2组早产儿性别、娩出方式构成比,早产儿脑室出血、早产儿视网膜病、气管拔管后肺不张发生率,氧依赖率、再插管率、死亡率及母亲产前激素使用率等进行比较。绘制机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后(死亡、存活)的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后的最佳临界值,并计算其敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组早产儿出生胎龄、出生体重,性别、娩出方式构成比,早产儿机械通气治疗前血清IL-17水平及母亲产前激素使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②PSV＋VGV组RDS早产儿出生28 d后的氧依赖率、气管拔管后肺不张发生率、再插管率分别为5.9%(2/34)、8.8%(3/34)、2.9%(1/34),均显著低于SIMV＋VGV组的23.5%(8/34)、35.3%(12/34)、67.6%(23/34),2组比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.221、6.928、31.167,P＝0.040、0.008、<0.001)。③SIMV＋VGV组、PSV＋VGV组早产儿治疗后血清IL-17水平分别为(1 740.8±522.6)pg/mL与(519.3±187.4)pg/mL,均显著低于治疗前的(2 227.3±882.9)pg/mL与(2 397.1±795.9)pg/mL,差异均有统计学意义(t＝11.035、2.578,P<0.001、＝0.016);并且SIMV＋VGV组早产儿治疗后血清IL-17水平显著高于PSV＋VGV组,2组比较,差异有统计学意义(t＝－12.83,P<0.001)。④机械通气治疗前,死亡早产儿血清IL-17水平显著高于存活早产儿,并且差异有统计学意义(t＝3.146,P＝0.009)。机械通气治疗后,死亡与存活早产儿血清IL-17水平均显著下降,但是死亡早产儿血清IL-17水平仍然显著高于存活早产儿,差异亦有统计学意义(t＝4.000,P＝0.002)。⑤机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后的ROC-AUC为0.810(95%CI：0.627～0.993,P＝0.001)。根据约登指数最大原则,机械通气治疗前血清IL-17水平预测RDS早产儿预后的最佳临界值为2 759.1 pg/mL,而且预测RDS早产儿预后的敏感度为81.8%,特异度为91.2%。 结论PSV联合VGV模式治疗RDS早产儿,可显著降低其出生28 d后氧依赖率、气管拔管后肺不张发生率、再插管率,降低RDS早产儿血清IL-17水平。RDS早产儿机械通气治疗前血清IL-17水平对其预后具有预测价值。     

注射用灯盏花素调配方法优化及其在不同溶媒中稳定性的研究

目的 确定注射用灯盏花素的最佳调配方法,考察其在不同溶媒中的稳定性。方法 采用正交实验的方法优选注射用灯盏花素的最佳溶解方法;高效液相色谱法(HPLC)测定在25 ℃下,0、2、4、6、8 h时,不同溶媒输液中注射用灯盏花素的主成分野黄芩苷的含量变化,同时测定输液中pH和微粒的变化。结果 注射用灯盏花素最佳调配工艺为20 mg粉针加入3 mL灭菌注射用水溶于西林瓶中,以1 200 r/min频率振荡2 min;室温下,注射用灯盏花素在250 mL 0.9%氯化钠、5%葡萄糖、葡萄糖氯化钠输液中8 h内主成分含量稳定,不溶性微粒和pH均符合要求;在250 mL 10%葡萄糖输液中8 h内含量较稳定,在第4 小时时pH＜5,第8 小时时不溶性微粒数超过药典标准。结论 临床使用时,将注射用灯盏花素使用最佳调配方法溶解后,选用50 mL 0.9%氯化钠,5%葡萄糖或者葡萄糖氯化钠溶液作为稀释溶媒,并且8 h内使用。     

猪皮在烧伤早期Ⅱ度创面中的应用体会

烧伤早期创面处理方法较多 ,如何促进创面愈合 ,减轻伤后疼痛 ,减少感染及手术植皮机会一直是临床研究的重点 ,近年我们应用猪皮治疗烧伤早期Ⅱ度清洁创面 72例 ,疗效满意 ,体会如下。1 材料与方法72例烧伤 2 4小时以内住院患者 ,男 41例 ,女 31例 ,年龄 2～ 6 9岁 ,烧伤面积 1%～ 32 % ,入院时无休克等并发症 ,全身情况良好 ,选择位于四肢的清洁Ⅱ度创面共 10 9处。分两组 ,植皮组 (外用猪皮 )共 48处 ,对照组 (传统敷料 )共 6 1处。两组患者在伤后入院时间、年龄、烧伤面积、入院后全身治疗措施等统计学上无明显差异。猪皮为启东医疗器械…     

急性肾功能衰竭与内皮素-1关系的电镜免疫组化观察

目的：探讨ＥＴ－１在ＡＲＦ发病机制中的作用。方法：甘油肌注法复制成大鼠ＡＲＦ模型,免疫电镜技术动态观察ＥＴ－１在超微水平的分布与变化。结果：ＡＲＦ大鼠肾小管上皮及其线粒体中ＥＴ－１含量明显增加,且与肾组织病变程度呈正相关。结论：肾小管上皮细胞中ＥＴ－１持续增多是导致肾小管坏死的重要原因,提示ＥＴ－１与ＡＲＦ发病机制中有重要联系。