小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死的临床研究

目的 观察小剂量瑞替普酶溶栓疗法治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 将82例老年AMI患者按随机数字表法分为两组,对照组41例采用重组链激酶治疗,观察组41例采用小剂量瑞替普酶治疗,比较两组的临床疗效及溶栓后1、2h冠状动脉再通率.结果 治疗后24h,两组总有效率和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组溶栓后1、2h冠状动脉再通率均明显高于对照组[56.1％(23/41)比26.8％(11/41),63.4％(26/41)比39.0％(16/41)](P＜ 0.05).观察组轻度出血发生率明显高于对照组(P＜0.05),但两组重度出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量瑞替普酶溶栓疗法对老年AMI患者疗效显著,能够为不愿或不能接受冠状动脉成形术的老年患者提供一种安全、有效的治疗方法.     

师范学生乙肝五项指标检测结果分析及处理策略

我国是乙型肝炎流行的高发地区，乙型肝炎病毒（HBV）严重危害人们的健康。本文于2004年4～5月对师范学校2176名学生进行乙肝五项指标检测及结果分析，现报告如下。     

丹红注射液联合奥扎格雷治疗急性冠脉综合征50例

目的探讨奥扎格雷联合丹红注射液替代口服阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法100例急性冠脉综合征患者随机分成奥扎格雷联合丹红注射液50例为治疗组,常规治疗50例为对照组,治疗组在常规治疗基础上用奥扎格雷加丹红注射液替代口服阿司匹林,奥扎格雷80mgQd,丹红注射液20mlQd,两药均用2周,对照组常规治疗（阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、溶栓等）。两组分别于入院后即刻和治疗后2周抽静脉血,检测血小板聚集率,血浆纤维蛋白原水平和全血粘度,观察临床疗效及安全性。结果两组患者治疗前血小板聚集率、血浆纤维蛋白原水平及全血粘度均升高,两组间无差异,治疗2周后两组均有所下降,治疗组下降与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,临床疗效也较对照组明显改善（P〈0．05）。结论奥扎格雷联合丹红注射液可完全替代阿司匹林治疗急性冠脉综合征,临床疗效显著。     

丹红注射液联合巴曲酶治疗不稳定型心绞痛113例

目的观察巴曲酶联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛（UA）患者的临床效果和对心电图及血浆纤维蛋白原（Fib）的影响。方法不稳定型心绞痛225例,随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组用巴曲酶联合丹红注射液,巴曲酶应用6天,第7天开始口服阿司匹林,入院后前2周不用低分子肝素、氯吡格雷,其它治疗同对照组。观察患者心绞痛症状、心电图和Fib变化。结果两组治疗后心绞痛症状、心电图、Fib比较均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组心绞痛总有效率达97.3%,无明显不良反应。结论巴曲酶联合丹红注射液对不稳定型心绞痛有显著疗效,可作为不稳定型心绞痛治疗的一种新途径。     

股份合作制医院的理论探讨

股份合作制医院作为一种颇受推崇的组织形式在医院产权制度改革实践中得到了一定程度的推广。但通过理论分析表明：它不利于医院法人治理结构的完善,易导致医院经营行为的短期化、医院职工劳动积极性下降以及由扭曲的风险配置带来的效率损失;它将阻碍劳动力和资本流动,不利于劳动力市场的建立和深化,并与我国努力塑投资者主体地位的价值取向背道而驰。所以,如果仅仅作为一种改革策略而将股份合作制看作是向股份或合伙制过渡的一种组织形式,这是无可厚非的,但如果将股份合作制医院作为医院产权制度改革的一个终极目标则绝无可取之和。     

牛磺酸治疗脂肪性肝炎25例临床分析

目的:观察牛磺酸对脂肪性肝炎的治疗效果.方法:将50例脂肪性肝炎病人随机分为治疗组25例,采用牛磺酸2.0g,1天3次,餐后口服,疗程12周.对照组25例,采用维生素E 0.1,1天3次,口服,疗程12周.两组治疗前后均测定肝功能,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),并做B超检查.结果:牛磺酸能显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),TC、TG和FBG.(P＜0.05),B超显示脂肪肝得到改善.结论:牛磺酸治疗脂肪性肝炎有显著疗效.