产科护患纠纷46起分析

本文回顾性分析46 起产科护患纠纷的引发因素并提出防范措施,旨在提高产科护理工作的质量,减少护患纠纷的发生.     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)445例和实验组(阴道检查组)481例,分别采用传统的肛门检查和5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查来监测产程进展,采用单盲法观察母儿产后的体温,白细胞计数及分类,眼部、肺部、腹部体征,血液或者恶露培养结果等监测指标,记录在统一设计的表格上,按诊断标准确定母儿是否感染.结果两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05);在妊娠合并细菌性阴道病的产妇中,对照组的产褥感染发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查代替传统的肛门检查用于监测产程,不增加母儿感染及并发症的发生,并可减少妊娠合并细菌性阴道病产妇产褥感染发生率,是产时服务中适宜的检查方法.     

温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口的临床观察

目的探讨温开水清洁与常规消毒产后会阴伤口对产妇产褥感染率、会阴伤口感染率和产妇舒适度的影响。方法便利抽样法选取2012年7—12月在绍兴市妇幼保健院进行阴道分娩的产妇483例为研究对象,按人院时间的先后将其分成对照组（n=235）和观察组（n=248）。对照组产妇采用0．5％聚维酮碘消毒会阴伤口,观察组产妇采用温开水清洁会阴伤口,观察两组产妇产后产褥感染及会阴伤口感染发生率和会阴舒适度。结果两组产妇在产褥感染及会阴伤I=I感染发生率上的差异无统计学意义（P〉0．05）,两组产妇在会阴舒适度上的差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组产妇未出现会阴皮疹,而对照组产妇有6例会阴皮疹,差异有统计学意义（χ2=4．499,P〈0．05）。结论用温开水清洁产后会阴伤口,对皮肤无不良刺激,产妇感觉舒适,且不增加感染机会。     

病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用

目的探索提高产房护理病历质量的有效方法。方法 2011年起采用由两名助产士对产房出科前病历进行相互查对的质控方法,采用随机抽样法对互查质控法实施前后病历质量进行对照分析。结果实施相互查对质控后产房护理病历的体温单、医嘱单、产前记录、产程图、产时记录、婴儿记录单书写缺陷明显少于实施前(P<0.01或P<0.05);且实施后无因病历原因引起的医患纠纷。结论病历互查质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是产房护理病历质量实行持续质量改进的有效方法,不仅提高了产房病历质量,增强了护理人员对病历的质控能力,而且杜绝了由病历中的书写缺陷引起的医患纠纷。     

产后近期内阴道壁间断拆线法的临床观察

<正>近年来由于提倡优生,侧切指征明显放宽,有的基层医院产科初产妇会阴侧切缝合术达85%以上[1],有医院报道会阴切口感染率达2.34%[2],临     

产房低年资助产士的管理体会

我院1997-1998年产房内发生护理缺陷9起,其中7起为工作5年以下的低年资助产士发生,占全科护理缺陷的77.78%。为有效控制产房内护理缺陷,提高产科医疗护理质量,6年来我们通过对低年资助产士(包括带教的新毕业助产士和工作5年以下的助产士)的加强管理,取得了满意效果。1管理对策1     

硬膜外阻滞分娩镇痛用于计划分娩引产终止妊娠的临床观察

分娩镇痛常在临产后产程进入活跃期施行，我们对尚未临产需计划分娩引产终止妊娠的孕妇，在静滴催产素的同时对硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的有效性和安全性进行了临床观察，现将结果报道如下。     

26例会阴切口愈合不良原因的分析及护理

为减轻会阴切口愈合不良产妇的痛苦和经济负担,回顾性分析26例会阴切口愈合不良的主要原因,与原有阴道炎症、胎膜早破、保护会阴、缝合技术以及病理产科等有关。对其中7例清创后切口≥3cm×2cm×1.5cm的产妇采用传统缝合法外,其余19例清创后切口<3cm×2cm×1.5cm的产妇,经过抗炎和局部换药治疗度过急性炎症期后,采取期待疗法和定期家访相结合的方法,取得非常满意的效果。提出期待疗法加定期家访用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法。     

方便布担架的研制与临床应用

长期以来,我院手术病人术后当天从手术床转移至手术交换车上及从推车转移至病床上,均是由4～5位医务人员及家属共同协作徒手搬运的,这不仅增加了患者的不适感与痛苦,而且很不雅观,且易造成脱管等。为此,我们设计并缝制一种方便布担架,经本院1659人次一年以上的临床应用(体重最重者为95k,最轻者43k,平均体重68．51kg),无一例发生不良反应及意外。