浙江省部分托幼机构消毒管理现状调查

摘要 目的 评估浙江省托幼机构卫生消毒管理现状,发现薄弱环节,为提高消毒质量提供依据。方法 通过现场调查或电子邮件方式对171家托幼机构进行问卷调查,用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 大部分机构进行常规消毒并有记录,仅49.7%机构进行紫外线辐照常规监测;公办机构在管理和设施配置方面优于民办机构;分析各类物品消毒情况,衣服被褥和呕吐物消毒率较低,分别为78.9%和88.9%,个别物品消毒未按要求进行。结论 浙江省部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同类别托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训,确保各项消毒制度落到实处。     

昭通市2017年建档立卡贫困户医疗保障政策实施状况研究*

目的 研究昭通市2017年建档立卡贫困户的医疗保障政策落实状况。方法 实地调研、访谈调查及数据分析。结果 昭通市已切实执行省市的建档立卡贫困户医疗保障政策,但仍面临问题,如医保基金压力过大、贫困人口医疗保障制度待完善和未精准识别健康扶贫对象。结论 建议通过运用商业大病保险防大病从而防御灾难性卫生支出,构建和完善贫困人口医疗保障政策体系,调整健康扶贫“精准识别”政策,促进完善贫困人口的医疗保障。     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解我院医院感染的现患率状况,分析医院存在问题及感染发生的特点,为医院感染管理水平的提高提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 应查人数680人,实查680人,实查率100%;发生医院感染26例次,医院感染现患率为3.82%.医院感染部位以呼吸道居首位,占46.43%;病原菌以G-菌为主,占72.22%;抗菌药物日使用率为43.09%;治疗性抗菌药物细菌培养送检率为56.80%.结论 通过医院感染现患率调查,能够有的放矢地开展医院感染目标性监测,加强重点人群的感染控制,降低医院感染率,提高临床标本送检率.     

消痰通络凝胶外用治疗癌性疼痛临床观察

目的观察中药外用制剂消痰通络凝胶对癌性疼痛的临床疗效。方法将46例癌性疼痛患者随机分为中药组(外用消痰通络凝胶)22例、西药组(口服硫酸吗啡控释片)24例,评价消痰通络凝胶对癌性疼痛的疗效、药物起效时间、不良反应、NRS评分、生活质量。结果中药组与西药组癌性疼痛的总有效率分别为86.37%与95.83%,差异无统计学意义(P0.05);中药组起效时间为(10.00±4.50)min,较西药组(30.27±5.26)min明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);中药组用药后较用药前NRS评分、卡氏评分、疼痛对患者日常生活的影响分值均下降(P0.05),疗效基本与西药组相当;中药组未发现明显不良反应。结论消痰通络凝胶对癌性疼痛有明确疗效,可以改善患者的生存质量,是治疗癌性疼痛的有效方法之一。     

隐形眼镜护理液中和剂鉴定试验

目的研究隐形眼镜护理液中和剂鉴定试验方法,评价其合理性。方法采用悬液定量杀菌试验程序,对含过氧化氢与双胍类成分的隐形眼镜护理液中和剂鉴定试验结果作出评价。结果此类隐形眼镜护理液对以金黄色葡萄球菌为代表的细菌杀菌力相对较强,试验中的第1组与第2组之间的差异比较明显;对白色念珠菌杀菌力较弱,第1组与第2组之间的差异不明显,影响结果判定。两种试验菌第3、第4和第5组间菌数误差率均不超过15%。结论杀菌力较弱的双胍类护理液中和剂鉴定试验中指标菌为白色念珠菌时,应适当调整对第1、2组判定标准或允许两组菌数接近。     

四种消毒剂对鲍曼不动杆菌杀灭效果的实验研究

目的观察四种常用消毒剂对临床分离的鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验法,对碘伏等四种消毒剂杀灭目标细菌的效果进行了实验观察。结果用含有效碘125 mg/L的聚维酮碘消毒液、含体积分数50%的乙醇溶液、含2 000 mg/L醋酸氯己定的消毒液、50 mg/L季铵盐的消毒液对临床分离的鲍曼不动杆菌作用1.0 min,杀灭对数值均≥5.00。除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株。结论除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株可能产生了耐受性。     

从痰论治癌痛的思考

癌痛是恶性肿瘤最常见、最痛苦的症状之一,受到全球医学界的广泛关注。尽管目前"三阶梯止痛方案"在一定程度上可减轻癌痛,但政策法规、社会人文因素等使癌痛的控制仍不理想。中医外治通过施药于外而作用于内,与化学药止痛相比具有疗效可靠、使用安全、无成瘾性及戒断性等优点。在中医痰证理论指导下,结合癌痛临床症状,本文提出"消痰止痛"为其主要治法,治疗效果满意。     

邻苯二甲醛和强化戊二醛杀灭细菌芽孢效果比较

目的比较邻苯二甲醛消毒剂与强化戊二醛消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果。方法采用载体定量杀菌试验对两者的杀灭效果和连续使用稳定性进行比较。结果0.53%邻苯二甲醛消毒液作用3 h对不锈钢片上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值为3.21,作用10 h杀灭对数值>6.10;而2.18%强化戊二醛消毒液作用3 h杀灭对数值>6.10;0.53%邻苯二甲醛消毒液连续使用7、14 d后,仍保持对芽孢有良好的杀灭能力。结论邻苯二甲醛消毒剂杀灭细菌芽孢的效果不如强化戊二醛,但可具备用于内镜高水平消毒效果和使用稳定性。     

消痰散结方对荷瘤裸鼠胃癌组织中成纤维细胞活化蛋白表达的影响

目的：观察消痰散结方对MKN-45原位移植瘤裸鼠胃癌组织中成纤维细胞活化蛋白（fibroblast activation protein,FAP）表达的影响,探讨消痰散结方防止胃癌复发转移的作用机制。方法：建立人胃癌MKN-45裸鼠原位移植瘤模型,将40只模型鼠随机分为模型组、生理盐水组、中药组及化疗组,每组10只。观察各组荷瘤鼠肿瘤生长情况及抑瘤率;观察各组荷瘤鼠胃癌组织FAP蛋白及mRNA表达。结果：消痰散结方可明显抑制裸鼠人胃癌MKN-45原位移植瘤的生长,下调胃癌组织中FAP蛋白及mRNA的表达。结论：消痰散结方可以下调FAP蛋白及mRNA的表达,可能是其抗胃癌复发转移的机制之一。     

5O株白色念珠菌的药敏分析

目的：了解本地女性阴道白色念珠菌的体外药敏情况。方法：用药敏纸片扩散法，对50例白色念珠菌株进行体外药敏试验。结果：50例女性阴道白色念珠菌中在体外对酮康唑和两性霉素最为敏感，敏感率为100％，氟康唑次之，敏感率为98％，而特比萘芬敏感率最低，耐药率迭26％。结论：酮康唑和两性霉素对由白色念珠菌引起的女性阴道疾病有较好的效果。临床应根据药敏结果规范用药，提高疗效。