儿童高危型急性淋巴细胞白血病的危险因素及疗效

目的 探讨儿童高危ALL的危险因素及疗效,改善ALL患儿的预后.方法 回顾性分析本院2004年10月-2007年12月初诊ALL患儿的临床资料,按2004年全国小儿血液病会议通过的儿童ALL诊疗建议,具有危险因素的41例患儿进入研究.发病年龄8~12个月或10~14岁者共21例,白细胞≥50×109 L-1者20例(48.78%),初发时伴髓外浸润15例(36.59%),T淋巴细胞性白血病10例(24.39%),有不利的细胞遗传学改变5例(12.20%),窗口治疗不敏感12例(29.27%),2个疗程未获缓解1例(2.44%).以2006年1月为界,此前应用新华-99方案化疗,此后用上海儿童白血病协作组2005方案(ALL-2005方案)进行化疗.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 随访至2010年6月,中位随访时间32.08个月(2~68个月).40例经1个疗程诱导后缓解,缓解率97.56%;10例(24.39%)复发,3例(7.32%)在治疗过程中死于感染.预期30个月无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为69.60%和73.30%.窗口治疗不敏感和诱导6周未获缓解2个危险因素作为单变量对EFS和OS影响有明显差异.结论 评判ALL的危险因素对选择治疗方案和预后判断均非常重要.强烈的联合化疗、造血干细胞移植作为补充手段治疗儿童高危白血病,能够获得较好的疗效.     

靳三针配合智力训练治疗儿童精神发育迟滞疗效观察

目的观察靳三针配合智力训练治疗6岁以下儿童精神发育迟滞的临床疗效。方法将300例0～6岁精神发育迟滞患者根据家长意愿分为治疗组和对照组,每组150例。治疗组采用靳三针配合智力训练治疗,对照组采用单纯智力训练治疗。两组治疗前后均采用盖塞尔发育商量表中文修订版进行评估。结果治疗组总有效率为84．7％,对照组为73．3％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组肝肾亏虚型、心脾不足型、痰瘀互阻型及气虚血瘀型患者总有效率分别为86．8％、86．8％、76．5％和75．0％,对照组分别为76．2％、76．8％、62．5％和60．0％,两组不同中医分型总有效率比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组轻度、中度、重度及极重度患者总有效率分别为96．9％、94．7％、66．7％和44．4％,对照组分别为90．0％、82．5％、47．8％和35．3％。两组中度、重度及极重度患者总有效率比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论靳三针配合智力训练是一种治疗儿童精神发育迟滞的有效方法。     

支气管哮喘患儿外周血NF-κB及血清SAA表达与肺功能相关性分析

目的:探讨支气管哮喘患儿外周血核因子（NF）-κB及血清淀粉样蛋白（serum amyloid A,SAA）表达与肺功能相关性。方法:92例哮喘患儿为哮喘组,同期正常体检的30名健康儿童作为对照组。分别采用蛋白免疫印迹法及酶联免疫吸附法测定外周血NF-κB及血清SAA表达,并对外周血NF-κB及血清SAA表达与肺功能相关性进行探讨。结果:哮喘组患儿外周血NF-κB及血清SAA表达明显高于对照组（P<0.01）;但哮喘组患儿最大呼气峰流速占预计值百分比、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比均明显低于对照组（P<0.01）;在哮喘组中,患儿外周血NF-κB及血清SAA表达与其上述肺功能指标呈明显负相关关系（P<0.01）。结论:NF-κB及SAA通过参与气道重塑及炎性反应,在支气管哮喘发病过程中起一定作用。     

优化资源配置,突出专科建设——上海市龙华中医医院集团建设经验

2000年,根据上海市人民政府关于深化卫生体制改革,实施区域卫生规划,优化卫生资源配置,构建规模适宜、布局合理、结构优化、运行高效的医疗卫生服务体系的精神,上海中医药大学附属龙华医院拟与上海市西部地区的4家区级中医医院进行以学术为纽带,以学科建设为目标组建中医医院集团,通过跨地区、     

MX-3型脉象仪测定左室收缩时间间期及其对气虚辨证的意义

<正> 左室收缩时间问期(STI)的测定是评价左室收缩功能的一种有重要价值的非损伤性检查方法.STI测定主要用于判定左心室的射血功能.其特点是操作简单、无创伤、安全、便于反复进行.并可通过多次检查来研究某些疾病的自然病史和治疗措施的长期效果,为临床诊断、治疗及其预后的判断提供较可靠的客观依据.1980年7月～12月,我们用同步描记的CAR、ICG(阻抗心血流图)、PCG(心音图)、ECG(心电图)等所测定的STI以探索RPT(桡动脉搏动图)测定STI的可能性.     

血浆纤维蛋白降解产物对出血性脑卒中患者早期预后的评估价值

目的·探讨血浆纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)对出血性脑卒中(hemorrhagic stroke,HS)发病14 d内死亡风险的评估价值.方法·回顾性研究上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科2017年5月1日—2020年5月1日收治的HS患者的一般资料、基线实验室指...     

网状组织细胞瘤1例

患者女,48岁,左侧颞部红色丘疹、结节1年,无自觉症状.系统检查无异常.皮肤科情况:左侧颞部数枚直径0.3～0.8 cm的红色丘疹、结节,表面光滑,界限清楚.皮损组织病理示:表皮轻度萎缩变薄,真皮内全层弥漫细胞浸润,以组织细胞和毛玻璃样多核巨细胞浸润为主,伴散在淋巴细胞.免疫组织化学检查示:CD68、CD163阳性,C...     

氯化钴对甲状腺乳头状癌NPA细胞上皮间质转化的影响及其机制

目的研究氯化钴(CoCl2)诱导的低氧对甲状腺乳头状癌NPA细胞上皮间质转化的影响,初步探讨HIF-1α在其中的机制。方法 MTT检测CoCl2(50、100、150、200、250μmol/L)对细胞活力的影响,倒置显微镜观察低氧(150μmol/L的CoCl2分别作用0、12、24、48 h)对细胞形态的影响,Western blot检测低氧(150μmol/L的CoCl2分别作用0、3、6、12、24 h)对HIF-1α、E-cadherin和Vimentin表达的影响,Transwell法检测低氧(150μmol/L的CoCl2分别作用0、6 h)对细胞侵袭、转移的影响,用免疫荧光对HIF-1α蛋白进行亚细胞定位。结果低氧模拟剂CoCl2可抑制NPA细胞活力。随着CoCl2低氧处理时间的延长,NPA细胞逐渐获得间质细胞的形态特征,HIF-1α、Vimentin表达在0～6 h逐渐增加,随后开始下降,E-cadherin表达持续降低,低氧0 h与6 h相比各蛋白表达均具有统计学差异(P<0.01)。低氧组侵袭、转移细胞数目较对照组明显增加(P<0.01),同时低氧组细胞HIF-1α发生核转位。结论 CoCl2模拟化学性低氧可促进NPA细胞上皮间质转化及侵袭、转移,其分子机制可能涉及HIF-1α介导的信号通路对E-cadherin、Vimentin基因表达的调控。     

玉溪市2006—2013年男男性接触人群HIV感染者／AIDS病人流行特征分析

[目的]为在男男性接触者（MSM）人群中开展健康教育、行为干预等防制工作提供科学参考。[方法]通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统采集玉溪市MsM人群的HIV感染者／AIDS病人资料,对基本情况、发现方式、感染比重及趋势等进行分析。[结果]2006-2013年,累计报告MSM人群艾滋病感染者78例,年龄：以20～29岁组为主（占51．3％）;职业：以农民为主（占32．1％）,家政、家务及待业占16．7％,商业服务占11．5％,学生占9．0％;婚姻状况：以未婚比例较高（占74．4％）;民族：以汉族为主（占78．2％）;文化程度较高,高中或中专及以上占51．3％;发现方式：以自愿咨询检测发现为主（占43．5％）,专题调查发现占20．5％,哨点监测发现占14．2％。占总人群艾滋病报告数的比重由2006年的0．7％上升到2013年的4．4％,占性途径报告数的比重由2006年的1．3％上升到2013年的5．7％（P〈0．001）。[结论]玉溪市MSM人群艾滋病疫情逐年上升,且文化程度较高、未婚比例较高成为其主要特征,重点、城乡地区防控应该同时成为防控重点。     

多药耐药鲍氏不动杆菌中氨基糖苷类修饰酶基因的分析研究

目的调查多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在情况。方法收集张家港市第一医院2008年3-11月住院患者标本中分离的多药耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因和2种16SrRNA甲基化酶基因。结果 20株多耐药鲍氏不动杆菌检出5种氨基糖苷类修饰酶基因:aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′-)Ⅰ,其余氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因均未检出。结论多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药主要与产氨基糖苷类修饰酶相关,其中aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ4种基因已在MDRAB中流行。