密封安瓿作氨基酸培养基管

鉴别各种革兰氏阴性杆菌,经常需用氨基酸试验.但是这些培养基用量不多,放置时间稍长些就易蒸发干燥.我们将培养基分装于2毫升安瓿内,每支1毫升,用喷灯熔封安瓿口,8磅15分钟灭菌,置室温     

探讨超声介入操作技术的训练方法

目的 探讨超声介入操作技术的训练方法,掌握超声介入基本操作技术.方法 分别用水、萝卜、冬瓜、肉类、凉粉及豆腐等材料进行超声介入操作练习;并尝试制作囊肿、脓肿、血管及胆管模型,进一步进行超声引导下穿刺活检、囊肿硬化及胆管置管等介入操作;通过与临床操作对比评价训练效果.结果 与水、萝卜及肉类材料相比,凉粉、豆腐为最佳的超声介入模型制作材料.利用该材料能制作有效的穿刺活检、囊肿、脓肿、血管及胆管模型,并且具备取材方便,价值低廉等优点.结论 凉粉、豆腐是最佳的超声介入模型制作材料,能满足穿刺活检、囊肿硬化、胆管置管超声介入操作技术的训练要求,尤其适用于徒手穿刺技术,是超声介入初学者的有效训练方法.     

曲安奈德局部注射结合手法治疗肩周炎

肩周炎是骨科常见病、多发病，临床上以肩臂疼痛，肩关节功能障碍为主要表现，严重影响日常工作和生活，我们于2000～2003年采用曲安奈德局部注射结合手法治疗42例严重肩关节功能障碍性肩周炎，疗效显著，总结如下：     

影响指尖血糖监测的因素分析

糖尿病是慢性终身性疾病 ,血糖监测是糖尿病病人重要的监测指标之一[1] 。使用血糖检测仪测定毛细血管血糖值 ,给病人带来了很大的方便。但在临床实践中发现许多因素可影响血糖检测值的准确性。因而 ,只有明确影响因素 ,并针对性地采取措施 ,才能确保检测的准确性。1　与采血相关的因素1.1　采血量不足或过多　临床采血时由于挤血量不足 ,测试吸垫未被血完全覆盖 ,使测得值偏低 ;如果挤血量过多 ,污染测试吸垫周围则测不到血糖值 ;有时一滴血不足 ,操作者增挤第二滴血 ,这时测得值有偏差。因此 ,操作者必须掌握正确的采血方法。正确的方法是…     

地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响

目的研究地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响。方法选择择期行颅脑肿瘤切除的患者64例,年龄21～62岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,体质指数20～25 kg/m2,采用随机数字表法分为地氟醚组(Group Des,n=30)与七氟醚组(Group Sevo,n=34),分别采用地氟醚、七氟醚吸入麻醉。分别于手术前(T0)、手术1小时(T1)、手术2小时(T2)、手术结束(T3)取动脉血1 m L,检测血糖和乳酸水平。结果两组患者血糖均升高,在四个不同时间点的比较差异有统计学意义(P0.01);各组在各时间点的比较无统计学意义(P0.05)。两组患者乳酸无明显升高,在各时间点的比较无统计学意义(P0.05);各组在各时间点的比较无统计学意义(P0.05)。结论地氟醚与七氟醚麻醉均增加颅脑肿瘤患者血糖水平。     

多巴丝肼治疗维持性血液透析不宁腿综合征患者的疗效观察

目的研究多巴丝肼在维持性血液透析(MHD)不宁腿综合征(RLS)患者治疗中的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年12月于常熟市第二人民医院接受MHD治疗的尿毒症RLS患者76例,将76例RLS患者分为多巴丝肼组和对照组各38例。对照组在基本治疗基础上给予左卡尼汀治疗,多巴丝肼组在对照组基础上给予多巴丝肼治疗,观察两组治疗前、治疗第2周、4周、12周后RLS严重程度评定量表(IRLSSG)评分、睡眠质量评分、夜间周期性肢动情况、微觉醒情况及不良反应。结果治疗第2、4、12周后,两组IRLSSG评分、睡眠质量评分逐渐降低,与治疗前比较差异均存在统计学意义(均P 0. 05);多巴丝肼组IRLSSG评分、睡眠质量评分低于对照组,差异均存在统计学意义(均P 0. 05)。治疗第2、4、12周后,两组夜间周期性肢动次数及夜间微觉醒次数逐渐减少,与治疗前比较差异均存在统计学意义(均P 0. 05);多巴丝肼组夜间周期性肢动次数及夜间微觉醒次数少于对照组,差异均存在统计学意义(均P 0. 05)。多巴丝肼组不良反应发生率(5. 26%)与对照组(10. 53%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论多巴丝肼可有效缓解MHD治疗的尿毒症RLS患者临床症状,提高睡眠质量,安全可靠。     

琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌转移至颈部一例北大核心CSCD

患者男,32岁。因＂右上肢麻木20 d余＂于2017年11月入院。MRI示右颈C2～C4椎管内外和C7椎体旁占位性病变。实验室和体检未见异常。患者住院行椎管内外占位切除术。术中快速病理诊断为转移性腺癌。     

免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的意义和价值。方法收集中国医学科学院阜外医院1990年1月至2017年4月临床怀疑淀粉样变性的病例,行心内膜心肌活检组织和心脏移植的受体心脏,经组织学检查和刚果红染色为阳性的病例,免疫组织化学方法检测常见淀粉样物质包括甲状腺转运蛋白（TTR）,免疫球蛋白λ轻链、κ轻链,载脂蛋白（Apo）AⅠ、Apo AⅡ、Apo AⅣ,淀粉样物质A（AA）和β2微球蛋白在心肌活检组织中的表达。淀粉样物质的分布方式分为弥漫性细胞周间质沉积、分散性细胞周间质沉积、结节状间质沉积、心内膜沉积、动脉沉积和静脉沉积,比较不同淀粉样物质分布方式的差异。结果共有19例患者的20份心肌组织应用免疫组织化学方法检测到淀粉样物质沉积,另外2例虽然刚果红染色阳性但应用现有抗体未检测到淀粉样物质,根据淀粉样物质的表达方式将19例分为3种,第1种（5例）：心肌间质仅检测到一种淀粉样物质。第2种（6例）：心肌间质检测到多种淀粉样物质,但其中一种淀粉样物质表达强度强,其余较弱或一种淀粉样物质与伴侣蛋白（Apo AⅣ）共表达。第3种（8例）：心肌间质有多种淀粉样物质沉积而且表达强度均相同。前两组病例可以进行分型,分别为AL-λ、ATTR、AL-κ和AApo AⅠ型淀粉样变性。第3种表达方式因为特异性差无法进行分型,需要进行质谱或基因分析。淀粉样物质呈细胞周分布者多发生在免疫球蛋白轻链型淀粉样变性（包括AL-λ和AL-κ）,较少发生于ATTR型。6例淀粉样物质在血管沉积,4例为ATTR型,2例为AL和TTR共同阳性而无法分型者。免疫组织化学方法对心脏淀粉样变性分型成功比例为11/19。结论采用免疫组织化学方法用于心脏淀粉样变性分型时可以结合淀粉样物质的表达和分布方式、有无伴侣蛋白并结合患者其他器官的受累情况和实验室检查,可以作为心脏淀粉样变性的初步分型工具。     

肝癌细胞的基因修饰治疗研究进展

肝癌的基因治疗是肿瘤基因治疗的研究热点之一,其治疗方案包括:肝癌的抑癌基因治疗,肝癌的反义基因治疗,肝癌的自杀基因治疗和肝癌的免疫基因治疗。利用导入肝癌细胞的各种基因干扰或破坏肝癌细胞的代谢,从而杀死肝癌细胞,这称为肝癌细胞的基因修饰,本文就这方面研究进展作一综述。一、抑癌基因抑癌基因包括Rb、P53、P16、P21、myc、nm23等。人们在抑癌基因疗法研究中开展了两方面工作:一是利用抑癌基因疗法治疗已发生的肿瘤;二     

微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的疗效观察

目的探讨微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的临床疗效与安全性。方法回顾性分析自2015-02—2016-05微创置入拉力螺钉内固定治疗的25例Weber A型外踝骨折。结果 25例均获得随访,随访时间平均13.2(12~17)个月。骨折均获得骨性愈合,骨折影像学愈合时间12~20周,平均17周。随访期间均未出现踝关节不稳、内固定失效等并发症。末次随访时疗效根据踝关节功能Baird-Jackson评分标准评定:优23例,良2例,优良率为100%。结论外踝骨折对踝关节的稳定性有重要影响,应采取手术治疗恢复外踝解剖对位;Weber A型外踝骨折虽然固定困难,但在骨块较理想情况下可微创置入拉力螺钉固定,该方法具有操作简单、创伤小、固定可靠的优点。