56例45岁以下原发性骨髓纤维化患者的临床特点和预后分析

目的研究45岁以下原发性骨髓纤维化(PMF)患者的临床特点和影响生存期的预后因素。方法分析56例年龄≤45岁的PMF患者的临床特征和实验室参数,确定影响生存期的预后因素。单因素分析用Logrank检验,多因素分析用COX回归模型。结果56例患者中,男27例,女29例,84%患者有贫血,66%患者Hb<100g/L,32%患者有低热、盗汗和消瘦等全身症状。中位生存期为69(11～127)个月。单因素分析显示外周血Hb<100g/L、BPC<100×109/L、WBC<10×109/L、有全身症状及从发病到诊断间隔时间≤6个月是影响患者生存期的危险因素。多因素分析显示Hb<100g/L和有全身症状与生存期短显著相关。以是否同时具有2项不良指标为标准将患者分为高危组和低危组。高危组患者生存期(16个月)明显短于低危组患者(88个月)(P<0.01)。用此2项指标预测生存期<3年的敏感性、特异性和阳性预测值分别为67%、100%和100%。结论对45岁以下PMF患者,Hb<100g/L和有全身症状是生存期短的预后不良因素,用此2项指标可将患者分为高危组和低危组,高危组患者生存期短于3年。     

药物相关环境线索对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响

目的:药物依赖者的典型特征是反复发作的强迫性觅药和摄药。戒断后数月乃至数年,虽然躯体症状已经消失,但当再次接触与药物相关的环境时,仍然表现为对行为的选择和控制能力下降,在行为上显得冲动而不考虑后果,最终导致不断地觅药和摄药。药物相关环境线索暴露能引起药物依赖者的渴求增加而导致复吸已经被多数研究者证实,但是药物相关环境线索暴露对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响尚无相关的研究。本研究从认知行为学的角度研究药物相关的环境线索对戒断不同时间海洛因依赖者冲动性选择的影响。方法:本研究采用冲动性选择的实验室评价方法IGT(IowaGamblingTask)对药物相关的环境线索暴露前后海洛因依赖者的冲动性选择进行评估。选择年龄在20-45a之间,选择戒断时间30d、3m、12m、24m,符合DSM-Ⅳ阿片类药物依赖诊断标准的男性受试者签定知情同意书;然后进行基本人口学资料的采集以及焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(BDI)、Barratt冲动量表(BIS)等量表的评分,并且同时进行注意力、工作记忆(workingmemory)的测试;在给予海洛因相关环境线索以及自然场景前后进行生命体征(心率、血压)的监测和分化情绪量表评分,以及心理渴求评分以确定所给干预的有效性;在海洛因相关环境线索和自然场景前后分别用IGT对其冲动性选择进行评价。结果:本研究发现,给予有效的海洛因相关环境线索暴露之后,短期戒断和长期戒断的海洛因依赖者的冲动性选择增加,与干预之前有显著性差异。结论:本研究提示药物相关的环境线索暴露强化海洛因依赖者的冲动性选择,为解决药物依赖者强迫用药和复吸问题奠定了基础,但对于药物相关线索暴露后冲动行为增加的神经机制需要进一步的研究。     

心血管转化研究的若干进展

<正>转化研究一词演化自20世纪90年代的转化医学,其含义是针对临床科学问题,通过多学科交叉合作,深入开展基础研究,并促进研究成果得到快速应用,实现从“实验室到床边”的转化。继而,从临床应用中发现新问题,提出新设想、新思路,再回到实验室开展更为深入的研究,使后续研究不断向彻底解决疾病的目标靠拢。转化研究即倡导实验室与临床研究的双向转化,解决临床实际需求。转化研究概念一经提出,就引起基础医学、临床医学、预防医学和生物制药界,以及医学科技规划与管理等领域的极大关注。     

睡眠时长对cTBS抑制恐惧记忆再巩固过程的影响

目的:探索睡眠时长对连续爆发模式脉冲刺激(continuous theta burst stimulation,cTBS)干预恐惧记忆再巩固过程中的影响.方法:本研究共纳入46名健康受试者,第1天为恐惧记忆习得阶段,第2天在恐惧记忆再激活后采用cTBS干预右侧背外侧前额叶皮层,采用体动记录仪监测24小时的睡眠情况.按照...     

云南省8个少数民族聚居地亚克汀病流行情况调查

目的　调查云南省 8个少数民族聚居地亚克汀病的患病率 ,研究其流行规律、特点 ,为今后的防治工作提供科学依据。方法　用《中国联合型瑞文测验 (CRT C2 )》测定智商 ;用《津医精神运动成套测验 (JPB)》进行精神运动测验。结果　调查 8～ 12岁少数民族儿童 42 2 2名 ,平均智商 (IQ)91± 19,其中IQ 5 5～ 69者 2 77人 ,查出精神运动障碍 119例 ;儿童甲状腺B超平均肿大率为 5 .4% ,尿碘中位数 466.9μg L ,盐碘合格率为94.9%。结论　 42 2 2名少数民族儿童中 ,轻度智力落后兼有精神运动障碍者 119例 ,由此估算亚克汀病患病率为 2 .8%。     

云南省1997-2000年及2004年非脊髓灰质炎肠道病毒分子生物学及流行特征分析

目的描述云南省1997-2000年及2004年5年的肠道病毒（EV）分离状况及型别特征。方法5年在急性迟缓性麻痹病例中共检测到210株非脊髓灰质炎（脊灰）肠道病毒（NPEVs）,其中12株经血清学鉴定为腺病毒。剩余198株经基因测序定型,即病毒VP1区基因序列转变为氨基酸序列后与标准株进行比较。结果经分子生物学定型：人类EV-A组5株（5个血清型）、EV-B组158株（34个血清型）、EV-C组32株（6个血清型）、未分离到EV-D组病毒。在急性迟缓性麻痹病例监测中,210个分离株,EV-B组病毒占75．2%,为主要型别;EV-C组占12．2%,腺病毒占5．7%,EV-A组占2．4%。结论云南省EV的流行中,以EV-B组较多。     

昆明市不同性角色MSM的性行为特征分析

目的 了解昆明市不同性角色男男性行为者(MSM)的行为特点,为制定个体化的干预措施提供科学依据.方法 在知情同意前提下,由经过培训的调查员对MSM开展面对面问卷调查.采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,用x2检验对不同组间各种率进行分析比较.结果 根据问卷调查自我报告的性角色不同将MSM分为不同亚人群.根据MSM...     

HIV急性期感染诊断及其预防控制的重要意义

抗体检测是我国目前普遍使用的艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)诊断方法,但不能检测出感染早期处于窗口期的感染者,然而,HIV急性期感染阶段病毒的入侵和快速复制使感染者的免疫系统受到急性损伤,传染性增加。尽早发现AHI感染者并对其进行干预和治疗不仅有利于感染者自身的健康恢复,而且对减少二代感染者、节约防治经费等具有重要意义,因此,有必要在重点人群中采用窗口期更短的检测技术来发现急性期感染者并进行干预和治疗。现对HIV急性期感染检测技术在筛查中的应用情况及其在防治工作中的预防控制意义进行综述,以期为HIV急性期感染筛查工作提供参考。     

248例肺癌骨转移患者抗感染与对症处理的临床研究

目的探讨肺癌伴骨转移患者的临床研究。方法选248例肺癌伴骨转移患者为研究对象,测定治疗前后的周围血常规与痰细菌培养,应用抗菌素、止痛及其他对症处理,观察其诊治疗效。结果肺癌伴骨转移患者的,周围白细胞计数治疗后明显下降(P<0.01),痰细菌清除率显著提高及癌性疼痛明显缓解。结论肺癌伴骨转移患者采用积极抗菌素感染及其他对症处理可有效控制肺部感染并发症,减少患者疼痛,改善患者生命质量,创造手术机会,提高5年或10年生存率。     

国内外艾滋病综合防治督导与评估研究进展

艾滋病已从一个世界性公共问题,转变成一个复杂的社会问题。艾滋病已成为了各国政府主导、多部门合作、全社会参与、共同实施宣传教育、行为干预、治疗关怀等综合防治措施的项目。