不同背景声音对早产儿喂养状况影响的研究

目的 探讨不同背景声音对早产儿喂养状况的影响,以指导临床合理实施背景声音干预.方法 采用方便抽样法,选取2018年1—12月在复旦大学附属儿科医院NICU住院的早产儿240例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、母亲声音组和莫扎特音乐组,每组各80例.3组患儿均给予NI?CU早产儿常规护理,对照组不给予声音干预,...     

早产儿病房光线暴露强度监测

目的了解早产儿病房环境光线暴露情况,为后续研究光环境干预对早产儿昼夜节律影响提供基础。方法在新生儿科早产儿病房,采用光度计,取房间对角线连线中点作为监测点,监测环境与暖箱内光线强度。结果日班环境的平均光线强度为(181.6±11.6)lux,暖箱内为(37.1±7.3)lux。夜班环境的平均光线强度为(86.8±5.6)lux,暖箱内为(36.8±10.8)lux。暖箱内光线暴露强度显著低于环境(均P0.01)。暴露环境、暴露时间及病房患儿数是影响光线暴露强度的主要因素(P0.05,P0.01)。结论早产儿病房的日间光线总体暴露均值稍低,夜间光线稍强。若需要模拟昼夜节律的交替光照并达到所需的光照强度,日间需在窗帘完全遮光的情况下、通过控制日光灯开启的数量以达到200~600lux的目标光线暴露,而夜间则需应用眼罩,以达到20lux的目标光线强度暴露。     

新乡市熟肉制品中亚硝酸盐含量检测结果

目的调查新乡市市售散装的熟肉制品中亚硝酸盐的含量,为监督管理肉制品市场和制定预防亚硝酸盐食物中毒的相关措施提供依据。方法采取随机抽样的方法,对新乡市经营销售的熟肉制品采样,按照国家标准GB5009.33-2003《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定方法》中的盐酸萘乙二胺法测定肉制品中亚硝酸盐的含量。结果共检测124份样品,超标39份,超标率为31.45%;超市中肉制品的卫生质量优于流动摊点。结论新乡市市售熟肉制品卫生质量不容乐观,相关单位应加强对熟肉制品市场的监督。     

早产儿脑血流自主调节功能的研究

通过对早产儿脑血流及平均动脉压变化水平进行监测,了解早产儿的脑血流自主调节功能,探讨受损的脑血流自主调节与脑损伤的关系,对55例早产儿按胎龄分为早产Ⅰ组20例(胎龄<32周)和早产Ⅱ组35例(胎龄>32周)。所有病例均在生后72小时内开始床旁近红外光谱仪(Near-Infrared Spectroscopy,NIRS)及平均动脉压(mean arterial blood pressure,MABP)的监测来判断脑血流自主调节功能;并对所有病例进行头颅B超,随访以判定脑损伤。结果:胎龄<32周20例早产儿中有9例自主调节功能受损(9/20,45％),胎龄≥32周35例早产儿中仅3例自主调节功能受损(3/35,8.6％);有自主调节功能受损者33.3％随后发生严重脑损伤,明显高于自主调节功能良好者,P<0.01。结论:胎龄<32周早产儿易出现脑血流自主调节功能受损,受损的脑血流自主调节与随后严重脑损伤的发生关系密切。     

补阳还五汤临床应用新进展

补阳还五汤出自《医林改错》,由黄芪,当归尾、地龙、川芎、桃仁、红花等组成,具有补气,活血通络的功效。近年来在临床中应用甚为广泛,特别对于气虚血瘀的疾病效果较佳。１　心血管病　　冠心病属中医学“胸痹”、“真心痛”。因心气虚损,气虚血瘀,痰瘀互结所致。上官稳等用补阳还五汤治疗冠心病绞痛１０１例,并与复方丹参片组,阿斯匹林加潘生丁组对比。结果补阳还五汤组３～７ｄ起效,显效率６９．３１％,总有效率９３．０７％。复方丹参片组总有效率７９．４１％,阿斯匹林加潘生丁组总有效率５０％。与对照组比较,疗效经统计学…     

NICU出院早产儿1岁时神经发育预后及干预依从性对其的影响

目的：了解NICU抢救存活早产儿在1岁时的神经发育状况及其影响因素,重点讨论干预依从性对其预后的影响。方法：患儿出院后予以早期干预指导和随访,1岁时进行智能发育测试（CDCC）评估,了解神经发育概况。按照智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）将患儿分为神经行为发育异常组（MDI或PDI任何一项＜70）、临界组（MDI或PDI任何一项为70~85之间）和正常组（MDI或PDI均＞85）。列举可能对神经行为发育产生影响的社会家庭因素和临床相关因素,利用单因素方差分析和卡方检验的方法进行筛选,对于可能的高危因素进行logistic回归分析,了解各因素相对危险度。根据家长对患儿进行干预的具体情况将其分为依从性良好（每周进行家庭干预≥4 d,每天干预时间合计超过30 min,并在1年内能够随访≥5次）和依从性差二组,进一步分析干预依从性对其神经发育预后的影响。结果：210例患儿CDCC评分正常、临界和异常者分别为123例（58.6％）、61例（29.0％）和26例（12.4％）,共有精神发育落后儿18例（8.6％）和脑瘫儿9例（4.3％）。干预依从性良好者（111例）的MDI及PDI得分,分别为97.15±17.38,94.23±18.55均明显高于干预依从性差者的89.87±18.92,87.20±19.12;干预依从性好组脑瘫的发生率（3/111,2.7％）也低于干预依从性差者（5/99,6.1％）。另外,父母亲文化水平、多胎、颅内出血、呼吸暂停等也是影响早产儿神经发育预后的危险因素。结论：早产儿是神经发育伤残的髙危人群,尤其是NICU抢救成活的危重新生儿。早期干预可以改善高危早产儿的神经发育预后。［中国当代儿科杂志,2007,9（3）：193-197］     

口腔运动干预对喂养困难早产儿进食能力的改善及影响因素研究

目的 观察口腔运动干预(OMI)对经口喂养困难早产儿进食能力的改善,探讨胎龄及全身运动(GMs)质量评估结果与OMI次数是否存在关联并确定影响OMI次数的高危因素。方法 2015年3月-2016年2月选取89例完成GMs拍摄并接受OMI后自行经口进食的早产儿,根据胎龄分为<34周和≥34周两组,同时将GMs评估结果归纳为三个类别,分别统计比较两组间、各类别间OMI次数。以OMI次数为应变量,胎龄、出生体重、治疗起始周龄、GMs结果、是否伴随消化、呼吸、血液、神经和其他系统障碍、以上伴随障碍的合计个数为自变量进行多重逐步回归分析,确定影响OMI次数增多的高危因素。结果 胎龄<34周组顺利完成新生儿科医生要求奶量前所需的OMI次数比≥34周组更多(P<0.05)。GMs表现越好的早产儿OMI次数越少,反之,GMs表现较差的早产儿OMI次数较多。结合临床表现分析,显示早产儿GMs评估结果越差、胎龄越小、伴有消化系统症状是导致OMI次数增多的高危因素,校正决定系数为0.34。结论 胎龄是早产儿喂养困难的一个影响因素;早产儿GMs表现不佳提示可能同时存在喂养困难;伴有消化系统症状也是导致OMI次数增多的高危因素。     

促红细胞生成素及神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

目的比较促红细胞生成素（EPO）及神经节苷脂（GM1）治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及远期神经行为发育的影响。方法将67例中度HIE新生儿按随机数字表法分为EPO治疗组（34例）和GM1治疗组（33例）。2组均进行支持、保持内环境稳定、脱水、降颅内压等常规治疗。除常规治疗外,EPO治疗组给予EPO 5 00 U·kg^-1加入10%葡萄糖液50 m L中静脉滴注,3次·周-1,2周为1个疗程;GM1治疗组给予神经节苷脂20 mg加入5%葡萄糖溶液50 m L中静脉滴注,1次·d-1,10~14 d为1个疗程。对2组患儿神经学评分（出生后1、3、7 d）、新生儿期神经行为测定（NBNA）评分（出生后7、14、28 d）及发育商（DQ）测定（出生后3、6、9、12个月）情况进行比较。结果 2组患儿神经学评分、NBNA评分及DQ评分（出生后3个月）的比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;GM1治疗组患儿出生后6、9及12个月的DQ评分显著高于EPO组（均P〈0.05）。结论 GM1治疗对中度HIE患儿的远期神经行为发育的影响要优于EPO。     

母婴皮肤早期接触对新生儿的影响

新生儿分娩后脱离母体环境,会面临体温迅速降低,行为状态改变,母乳喂养适应等问题,国内外研究表明母婴皮肤早期接触可以维持新生儿体温,促进新生儿的睡眠,提高母乳喂养的成功率,值得在临床推广。