合胞病毒肺炎T细胞趋化值和总IgE的变化

目的探讨T淋巴细胞趋化功能及IgE的产生与呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的发病关系,寻找检测细胞免疫功能的新方法。方法采用微量玻片法和放射免疫法,观察RSV肺炎患儿外周血T淋巴细胞趋化值及总IgE的变化。结导RSV肺炎患儿外周血T淋巴细胞趋化值为4.96％±0.29％,总IgE为（567.00±169.60）mg／L,明显高于正常对照组（P＜0.01）。给论RSV肺炎的患儿类同于支气管哮喘患儿,存在明显的免疫功能紊乱,表现为T淋巴细胞起化性和B淋巴细胞分泌IgE明显的增高。     

大型综合性医院普通门诊预约流程体会

在门诊建立预约制度,是服务模式的重大变革,其目的是优化门诊流程的各个环节,减少病人就诊停留的时间,以达到科学的、人性化的管理。我们通过在泌尿科开展普通门诊预约服务,制定出符合医院的门诊流程,从而实现以病人为中心的服务模式,方便患者就诊。     

吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位

目的:探讨吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位的技巧、机制及临床疗效。方法:自2016年1月至2017年12月,采用吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位181例,男71例,女110例;年龄19～94(61.1±16.3)岁;其中盂下型68例,喙突下型93例,锁骨下型20例。拆除外固定后行Constant评分来评估患肢功能。结果:157例1次复位成功,23例2次复位成功,无血管、神经损伤或医源性骨折发生,拆除外固定后Constant评分75～100(92.1±4.3)分。168例获随访,时间12～24(16.1±3.2)个月,随访期间无复发性肩关节脱位发生。结论:吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位复位成功率高、并发症率低,操作规范、简单易学,值得推广。     

枳壳甘草汤调控炎性小体改善腰椎间盘突出症痛敏的实验研究

目的:探讨髓核组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体活化对酸敏感离子通道3(ASIC3)所介导痛敏环节的激活作用,研究枳壳甘草汤改善腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)疼痛的干预机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、Caspase-1抑制剂组、中药低剂量组(生药3 g/kg)、中药中剂量组(生药6 g/kg)、中药高剂量组(生药12 g/kg)每组10只。除空白组外,各组大鼠进行腰椎间盘突出症造模5 d后,进行相应干预及灌胃给药,持续20 d。于造模前及造模后5,12,19 d测定各组大鼠机械与冷刺激缩足阈值。取材后用苏木精-伊红(HE)染色检测椎间盘退变程度,免疫组化检测髓核组织Caspase-1p10的表达,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α、IL-1β的含量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测椎间盘组织NLRP3、Caspase-1p10与背根神经节(Dorsal Root Ganglion, DRG)中ASIC3的表达,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测背根神经节中ASIC3的mRNA表达。结果:机...     

继续医学教育真实需求的调查研究

目的　通过调查继续医学教育数据,分析了解学习者的真实需求。方法　通过回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2007年至2012年举办的继续医学教育学习班,对学员的数量、职称、学科、地域分布、培训内容等相关客观数据,以及对学员的问卷调查等主观数据进行统计、比较、分析和归纳。结果　数据显示沿海经济发达地区学员参加医学新进展类学习班的比例（49.1%）明显高于内陆和中西部地区学员（42.9%）,与此同时内陆和中西部地区学员参加医学诊疗规范类学习班的比例要高于沿海经济发达地区学员;高级职称学员中参加医学新进展类学习班比例（51.7%）高于中低级职称学员（46.6%）,表明对继续医学教育内容的需求与生源地、职称均相关（P<0.05）。结论　中国不同地区之间医学发展存在不均衡,政府应在卫生资源配置和卫生人才培养等方面有所区别和侧重;今后继续医学教育应加强办班招生方向、内容设计等的研究,以便进一步提高医学教育资源的有效性。     

医院重点医疗设备的调查及管理建议

作为医院医疗设备的管理部门,定期对医院的设备进行调研,准确了解医疗设备的现状,分析出各种问题的原因,并提出针对性的建议,为医院领导决策做参考是设备管理部门的基本职能。我们仁济医院既是个百年老院,又是个全新的医院,所存在的问题带有普遍性,这里提出一些管理建议与同道交流,希望可以为医院设备管理尽自己一份力。     

中药复方治疗椎间盘源性腰痛临床疗效Meta分析

目的 使用Meta分析的方法评价中药复方治疗椎间盘源性腰痛的有效性。方法 检索PubMed、中国知网、维普科技期刊数据库、万方数据库、Cochrane,根据Cochrane的标准,由2名研究者独立评估数据资料,纳入相关要素,并使用Review Manerger5.4对纳入研究行Meta分析。结果 严格按照纳排标准,最终纳入24项随机对照试验,共2 104例椎间盘源性腰痛患者（试验组1 054例、对照组1 050例）。Meta分析结果示：中药治疗在总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31)]、4周及末次视觉模拟量表（VAS）评分[MD=-1.28,95%CI(-1.65,-0.90),P <0.00001;MD=-1.46,95%CI(-1.75,-1.18),P <0.00001）]、4周及末次Oswestry功能障碍指数（ODI）评分[MD=-6.89,95%CI(-9.87,-3.91),P <0.00001;MD=-5.50,95%CI(-6.05,-4.96),P <0.00001）]及日本骨科协会评估治疗量表（JOA）评分[（MD=4....     

中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄...     

数据挖掘技术在医院管理中的应用

介绍数据挖掘技术在医院的应用及其对医院管理的作用。     

医院设备维修管理的几点思考

对于维修人员短缺、维修能力低下的医院进行设备维修管理历来是个难题，既要保证临床医疗设备的安全和正常使用，又要最大限度地控制费用；而随着后勤社会化的进程，很多医院的维修工作转向社会，转型后的管理是个新的课题，为此我们做了些思考，就实践中的一些问题提出笔者的思路，与同道交流探讨。