无晶状体眼硅油取出方法的探讨

目的 探讨无晶状体眼硅油取出的方法。方法 实施晶状体-玻璃体手术联合硅油填充术86例（86眼）,其中78例采用巩膜角膜切口,8例采用透明角膜双切口2种不同方法取出硅油。结果 86例眼内硅油均1次成功取出,视网膜脱离复发6例（6.98%）,未发生其他并发症。结论 巩膜角膜切口、透明角膜双切口这2种硅油取出方法操作简单,手术时间短,硅油易取尽,术后反应轻,并发症少。     

急性脑卒中患者认知功能障碍与偏瘫和失语的关系

背景：有研究结果显示运动功能的改善与认知功能密切相关，认知状态好者其运动功能恢复好，早期认知功能的评定可预测运动功能的预后，对患者各项综合能力，社交能力及生活质量的提高均十分有益。 目的：观察脑卒中患者认知功能与偏瘫和失语的关系，分析急性脑卒中患者早期认知功能障碍的影响因素。 设计：对比观察。 单位：泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科。 对象：选择2002-01／2005-05泰安市中心医院神经内科和青岛大学医学院附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者50例，其中男32例，女18例，年龄34～78岁。均符合全国第四次脑血管病会议急性脑卒中的诊断标准，并均经脑CT或MRI证实；且均对评估和检测项目知情同意。其中偏瘫患者44例，男30例，女14例，年龄34～78岁。失语症患者30例，男17例，女13例；年龄34～78岁。非失语症患者20例，男14例，女6例；年龄38～70岁。 方法：①采用西方失语成套测验检查法评定是否失语。以失语商〈93．8为失语，〉93．8为非失语。②采用Fugl-Meyer运动功能评分法评定运动功能。上下肢合计100分，分数越高表示功能越好。③采用洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法评定认知功能。内容分为定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作能力4大项检查，共22个分测验。分数越高表示认知功能越好。功能评定时间均为发病后半个月。样本组间均数行t检验，多组间均数比较用单因素方差分析，偏瘫Fugl-Meyer积分与认知功能评分结果相关性处理采用多元相关分析。 主要观察指标：①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性。②脑卒中患者认知功能与失语的关系。 结果：急性脑卒中患者50例均进入结果分析。①脑卒中患者认知功能与偏瘫的相关性：44例偏瘫患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法检查内容中的定向力、知觉能力、视运动组织能力积分和认知功能总积分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分呈显著正相关（r=0．534，0．598，0．500，0．548，P〈0．01），而思维运作能力评分与Fugl-Meyer运动功能评分法积分无明显相关性（r=0．310，P〉0．05）。②脑卒中患者认知功能与失语的关系：失语症患者认知功能洛文斯顿作业治疗用认知成套测验法中的定向力、知觉能力、视运动组织能力、思维运作和认知功能总积分分别为（4．60&;#177;2．37），（15．10&;#177;6．02），（14．00&;#177;6．93），（12．33&;#177;6．77），（1.83&;#177;1.09）分，明显低于非失语症患者[（7．30&;#177;1．08），（23．20&;#177;1．11），（24．25&;#177;4．08），（24．20&;#177;5．43），（3．50&;#177;0．76），t=5．44～7．197，P〈0．05]。 结论：认知功能障碍较重的急性脑卒中患者偏瘫程度较重；合并失语症的脑卒中患者认知功能显著降低。     

眶内多发性木质异物一例

患者,男, 24岁。2003年 12月 28日晚硬物击中左眼,当时左眼疼痛,伴大量出血,视物不清,次日晨来院就诊。神经外科会诊未发现颅脑异常。眼科检查:右眼正常。左眼视力数指 /30cm,眼压 16mmHg(1mmHg=0 133kPa)。上下眼睑内侧不规则撕裂伤,睑板断裂,上眼睑中 1 /3处横行裂伤,下泪小管断裂。左眼上下穹隆部球结膜、睑结膜不规则撕脱约 30mm,结膜下出血,角膜中央大片状上皮缺损,瞳孔圆,对光反应迟钝,晶状体透明,眼内情况未查。左眼球向前突出,内转、下转受限。CT提示左眼眶内多发性非磁性异物,其中两块与眼球、眼外肌、视神经关系密切。临床…     

颈动脉留置管注射纳络酮治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的为了解决静脉注射纳络酮治疗缺血性脑卒中存在的问题。我们设计了颈动脉留置管注射纳络酮的方法。方法６０例缺血性脑卒中病人随机分为两组，颈动脉留置管注射纳络酮组（３０例）和静脉注射纳络酮组（３０例）。两组均于发病７２小时内开始治疗。结果颈动脉用药组的神经功能恢复程度明显优于静脉用药组（Ｐ＜０．０５）。住院１５天治愈率＋显著进步率：动脉用药组为６６．７％；静脉用药组为２３．３％（Ｐ＜０．０１）。结论颈动脉留置管的注射方法、使药物直接作用于病灶区，一次穿刺可以多次用药，安全可靠、简便易行，可缩短病程，尤其适用于发病早期的患者。     

自发性蛛网膜下腔出血不同时间脑血管造影的临床对照研究

目的探讨蛛网膜下腔出血脑血管造影的最佳时间及早期病因诊断，以减少并发症，选择最佳治疗方案。方法对269例不同时间脑血管造影的SAH患者进行回顾性对照研究，据发病时间分为A、B、C、D共4组。对其病因、造影时间，可能出现的并发症及治疗方案进行分析。结果脑血管造影异常者186例．占69．1%。B组（发病1～3天）DSA阳性率与A组差异有统计学意义（P〈0．05）；B组外科治疗例数与A组和D组差异有统计学意义（P〈0.05），B组再出血、脑血管痉挛发生率明显低于其他三组。结论发病1～3天脑血管DSA检查再有利于颅内血管病变的及时诊断与治疗，减少SAH再出血、脑血管痉挛等并发症的发生。     

糖尿病性视网膜病变早期社区干预

糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病,致残率、致死率仅次了心脑血管疾病和癌症,占第3位。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,是致盲的主要原因。糖尿病性视     

两种给药途径注射纳络酮对血浆β—内啡肽的影响

通过颈动脉和静脉注射纳络酮治疗缺血性脑卒中。观察了两种不同的给药途径，对血浆β—内啡肽（β—ＥＰ）的影响，结果显示颈动脉给药组有明显降低血浆β—ＥＰ的作用，而静脉给药组则下降不显著。这一结果与临床病情观察相一致。现报告如下。１资料与方法１１病例选择...     

脑梗死部位与交感神经皮肤反应的相关性研究

目的 :研究脑梗死时交感神经皮肤反应 (SSR)的异常变化与梗死部位的关系。方法 :对 64例脑梗死患者测试SSR ,并比较大脑中动脉供血区梗死 (MCAI)与脑干梗死SSR异常的特点。结果 :脑梗死组SSR异常率 62 5 % ,MCAI单侧SSR异常率明显高于脑干梗死组 (P <0 0 5 ) ,双侧SSR异常脑干梗死组显著高于MCAI组 (P <0 0 1)。结论 :脑梗死后存在严重的交感神经功能障碍     

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以空间上和时间上的多发性为临床特征.急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主,存在着疗程长、不良反应大的问题.我院高压氧科1995-2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者,对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者,分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化.     

急性脑血管病血清和脑脊液甲状腺素的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑血管病(ACVD)后血清和脑脊液甲状腺素含量与不同脑血管病之间的关系。方法:住院治疗的100例ACVD患者分成脑出血组和脑缺血组,再分别分成大病灶和小病灶两个亚组,放免法测定患者血清和脑脊液中甲状腺素含量,并与对照组对比,进行统计分析。结果:脑出血组血清和脑脊液中T3、T4含量均较脑缺血组低(P<0.01),脑出血组血清促甲状腺激素(TSH)含量较脑缺血组高(P<0.01),脑脊液中TSH也比脑缺血组高(P<0.05)。脑出血和脑缺血组T3、T4均比对照组高(P<0.01),TSH均较对照组低(P<0.01)。脑出血和脑缺血组中大病灶组的血清和脑脊液中T3、T4含量均较小病灶组高,TSH含量均较小病灶组低。结论:甲状腺激素是一种较敏感的判断脑功能障碍的指标,ACVD发病后甲状腺素水平的变化对判断病情及评估预后有一定帮助。