BNP与Goldman评分评价老年非心脏手术心血管事件的比较

目的探讨脑钠尿肽（BNP）评价老年非心脏手术心血管事件的价值。方法比较分析BNP与Goldman评分两种方法对64例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值。结果术前血浆BNP浓度>100 ng/L和Goldman评分≥13与心脏事件发生有关,BNP水平与Goldman评分相比敏感性（100%vs50%）和准确度高（94%vs75%）（均P<0.01）。结论血浆BNP浓度较Goldman评分对老年非心脏手术心血管事件有更好的评价价值。     

心脉隆对老年充血性心力衰竭心脏结构和功能的影响

目的：探讨心脉隆对老年充血性心力衰竭（CHF）心脏结构和功能的影响。方法：145例老年CHF患者随机分为心脉隆组和常规组,治疗前、治疗后1个月和6个月时分别测定脑钠肽（BNP）水平、评价心脏结构和功能及主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果：治疗后1个月和6个月时两组左心室射血分数（LVEF）较治疗前增加,BNP明显下降;心脉隆组较常规组LVEF值高,BNP下降明显,MACE发生率低。心脉隆组左心室舒张末内径（LVEDD）较治疗前缩小。结论：心脉隆能改善老年CHF心室重构和心功能,降低MACE发生率。     

老年心力衰竭患者外周血红细胞膜脂流动性的变化及与心功能的相关性

目的观察红细胞膜脂流动性（LFU）在老年充血性心力衰竭（CHF）中的变化及其意义。方法选择CHF患者40例,正常对照者30例,用荧光分光光度计偏振技术测定外周血红细胞LFU。结果CHF组红细胞LFU明显低于正常对照组（P<0.01）;心功能越差,LFU越低（P<0.05和P<0.01）。结论红细胞LFU在一定程度上反映了CHF程度。     

电针“足三里”穴对脾气虚大鼠小肠黏膜转运体SGLT1及GLUT2表达的影响

目的:观察电针双侧足三里穴对脾气虚模型大鼠小肠黏膜上皮组织内的钠依赖葡萄糖转运体(SGLT1),葡萄糖运载蛋白2(GLUT2)的基因及蛋白表达的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、脾气虚组、足三里组、非经非穴组,每组10只。所有大鼠均在SPF级动物实验中心饲养。除正常组外,其余3组均采用劳倦过度和不规则饮食复合法建立脾气虚证的大鼠模型。造模成功之后,对足三里组、非经非穴组大鼠分别进行电针足三里穴、非经非穴点干预处理7天。采用HE染色方法观察各组大鼠小肠黏膜组织形态变化;采用荧光定量PCR法检测大鼠小肠黏膜上皮的SGLT1和GLUT2的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹法(WB)检测大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2的蛋白含量变化。结果:脾气虚组大鼠小肠黏膜组织部分损伤,足三里组的小肠黏膜组织有一定程度的恢复;脾气虚组和非经非穴组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平均明显低于正常组(P <0. 05);足三里组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平相比于脾气虚组有所升高(P <0. 05),非经非穴组未见显著性差异(P> 0. 05)。结论:电针足三里穴可以调节脾气虚大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2基因及蛋白的异常表达,参与小肠对葡萄糖的吸收作用进而改善脾气虚证。     

CYP2C19基因多态性与介入治疗后氯吡格雷药物疗效的相关性研究

目的探讨PCI术后CYP2C19基因多态性与不同剂量氯吡格雷药物效果的相关性。方法通过基因芯片检测技术,筛选PCI术后CYP2C19基因突变为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3或CYP2C19*3/*3的患者67例,随机分为常规组22例、2倍组22例和3倍组23例。常规组75 mg氯吡格雷、2倍组150 mg氯吡格雷、3倍组225 mg氯吡格雷,1次/d。分别于PCI术后1、3、6个月通过血栓弹力图检测各组氯吡格雷药物抑制率及再发心血管缺血事件发生率。结果 PCI术后6个月内,2倍组和3倍组患者心血管缺血事件发生率较常规组明显降低(81.8%vs 31.8%vs 21.7%,P<0.01),2倍组与3倍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月2倍组和3倍组氯吡格雷药物抑制率较常规组显著升高(P<0.01),2倍组与3倍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因变异患者增加氯吡格雷药物服用剂量,可在一定程度上提高血小板的抑制,降低心血管缺血事件发生率,且不增加出血事件的发生率。     

肠外营养输注途径

1背景 用于肠外营养输注的静脉置管途径可分为周围静脉置管(peripheral venous catheter,PVC)与中心静脉置管(central venous catheter,CVC).中心静脉置管又分为经外周穿刺置入中心静脉导管( peripherally inserted central venous catheter,PICC)、直接经皮穿刺中心静脉置管、隧道式中心静脉置管(central venous tunnel catheter,CVTC)、输液港(Port).     

切开法重睑术技巧性问题的体会

重睑术是我国目前开展最为普遍的手术之一，但也是美容手术中难度较大的手术。手术方法很多，有切开法、埋线法、压线法、激光法等等，每种方法各有利弊。但切开法效果好，维持时间长，手术彻底，适应于各种类型的眼睛，但手术难度大。现就有关重睑术中技巧性的问题探讨如下。     

中医体质那么多,如何区分判断

中医体质是指人类后天的生活与先天的禀赋结合后形成的身体与心理素质.可体现于人的伦理、心性、结构、形态、结构、功能及环境适应能力等.在人一生中各个时期,每个人的体质具有一定动态性,但又相对稳定. 1如何理解中医体质 我们可以从日常生活中进一步了解什么是中医体质:有些人吃了辛辣刺激的食物后脸上便容易长痘,而有些人则不然;...     

室内空气中有机紫外防晒剂的检测及其污染特征

[背景]有机紫外防晒剂被广泛用于个人护理品中.前期研究发现室内灰尘中可检出有机紫外防晒剂.[目的]采用热脱附-气相色谱质谱联用技术检测不同室内空气中的有机紫外防晒剂,揭示室内空气有机紫外防晒剂的污染状况和特征.[方法]于2020年8-11月在上海交通大学闵行校区及周边8种不同室内环境(男生寝室、女生寝室、办公室、实验室...     

眼球壁异物合并角巩膜瘘管一例

患者 ,女 ,2 8岁。因“左眼外伤后视力障碍 ,发作性胀痛、流泪 7年 ,加重 3天” ,于 1998年 5月 2日来诊。患者 7年前因啤酒瓶爆炸 ,碎玻璃飞溅入左眼。左眼流泪、流血 ,视物模糊。在当地医院简单局部处理 ,并予“抗生素输液”等治疗 ,自感左眼症状好转即停止治疗。此后 ,视力逐渐下降。且时常出现左眼发红胀痛、流泪。以后每次左眼发作胀痛、流泪后 ,均在当地医院予“抗生素输液”治疗。治疗后症状均有所缓解。最近 6月以来 ,左眼视力障碍加剧 ,眼痛频繁发作 ,且伴有头痛。此次发作后 ,在当地治疗无效来本院就诊。体格检查 :全身情况未见异…