非清髓自体外周造血干细胞与单次异体脐带间充质干细胞移植治疗1型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨非清髓自体外周造血干细胞(HSC)与单次异体脐带间充质干细胞(MSC)移植治疗1型糖尿病(T1DM)患者的疗效和安全性差异。方法为回顾性病例对照研究。选取2006年8月至2010年12月于徐州医科大学鼓楼临床学院内分泌科接受HSC移植的T1DM患者9例及MSC移植的患者8例作为研究对象, 筛选同时期仅接受常规胰岛素治疗且临床特征相匹配的T1DM患者10例作为对照。收集患者移植前及移植后12个月的胰岛素注射剂量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2hCP), 并计算各指标的变化幅度。将患者移植后12个月的血清FCP和(或)2hCP较移植前增加10%以上定义为临床缓解。观察两种干细胞移植过程中及随访期间患者不良反应的发生情况以判断其安全性。采用t检验或单因素方差分析、Mann‐WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验、Fisher精确检验进行组间比较。结果移植后12个月, HSC移植组、MSC移植组和对照组达到临床缓解的占比分别为7/9、2/8和1/10, HSC移植组临床缓解的占比高于对照组(P=0.005);3组的HbA1c分别为...     

缺血性脑卒中合并脑微出血的相关危险因素分析及SWAN的临床检测价值

目的 探寻缺血性脑卒中患者合并脑微出血(CMBs)与相关危险因素的关系及SWAN序列的临床检测价值。方法 选取本院2013年4月～2015年4月连续收治常规MRI检查确诊的155例缺血性脑卒中患者,根据磁敏感加权成像上有无微出血灶分为CMBs组(76例)和无CMBs组(79例)。比较2组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等以及有无高血压病、糖尿病、高脂血症、脑出血等临床相关因素,并记录相关生化指标。对以上因素进行相关性分析,筛选出与CMBs相关的危险因素。记录各危险因素组常规MRI及SWAN序列对CMBs的检出例数。结果 155例缺血性脑卒中患者中有CMBs者76例(占49%),多发生于皮质-皮质下区(占36%); CMBs的发生与年龄、饮酒史、糖尿病及高超敏C反应蛋白水平有关; 多因素Logistic回归显示高血压病、高脂血症、脑白质疏松、脑出血及高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸是其独立危险因素(P<0.05); SWAN序列对各危险因素组CMBs阳性检出率明显高于常规MRI序列(P<0.001)。结论 缺血性脑卒中患者伴有高血压病、高脂血症、脑白质疏松、脑出血及高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸与CMBs发生密切相关; 对于缺血性脑卒中合并上述高危因素者,可考虑将SWAN列入常规MRI检查以筛查CMBs病灶和评价患者有无出血倾向。     

CD4+ CD25+ CD127dim/-调节性T细胞细胞在乳腺癌患者外周血中的表达及意义

近年来,乳腺癌的发病率明显升高[1],乳腺癌癌细胞的免疫应答调节机制备受重视.本研究旨在探讨CD4+CD25+ CD127dim/-调节性T细胞细胞在乳腺癌患者外周血中的表达及意义. 一、材料与方法 1.研究对象:采集遵义医学院附属医院甲状腺乳腺外科2011年7月至12月有完整病历资料病理确诊的30例女性乳腺肿瘤患者术前外周静脉血1 ml;同期两次另取2例乳癌女性患者外周静脉血10 ml.采集标本时所有患者均未行治疗,排除其他疾病干扰,静脉血以乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝.     

新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

摘要：目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）死亡患者的临床特点，为指导临床治疗和评估预后提供 经验。方法 对我院收治的73例新冠肺炎死亡患者的资料进行回顾性分析，包括一般资料、基础性疾病、并发症、实 验室检查指标、影像学资料以及治疗方法等，并分析与死亡有关的临床特点。结果 73例新冠肺炎死亡患者中发热 常为首发症状，≥60岁者52例（71.2%）；有基础疾病者47例（64.4%），糖尿病居首位，其次是高血压和其他心血管疾 病；急性呼吸窘迫综合征是死亡患者的主要并发症，出现54例（74.0%）。实验室检查结果显示患者淋巴细胞和动脉 氧分压持续下降，D-二聚体、C-反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐等升高，新型冠状病毒对全身多个脏器均有 损害。胸部CT呈多叶、多灶且迅速进展的肺部磨玻璃样改变是死亡患者的主要影像学特点。顽固性低氧血症患者 机械通气效果不佳。结论 新冠肺炎死亡患者的流行病学、临床症状、实验室检查和肺部影像学特点有其特征性表 现，充分认识其特点，有利于早期干预和改善预后     

磁共振波谱成像诊断国人前列腺癌价值的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法评价磁共振波谱成像对国人前列腺癌的诊断价值.方法:搜集现有国内公开发表的以手术或病检结果为诊断金标准的关于评价磁共振波谱成像对国人前列腺癌诊断价值的中文文献,按照Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准对所有的纳入研究进行质量评估,并提取各纳入研究的特征信息.采用STATA10.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型,采用MetaDisc1.4软件计算出汇总敏感度和特异度,以诊断性试验Meta分析特有的综合受试者工作特性曲线(SROC)分析方法定性、定量地评价该诊断方法的准确度.结果:符合纳入标准的文献共10篇,汇总的诊断指标和SROC分析均显示磁共振波谱成像对国人前列腺癌的诊断具有较高的准确度,表示诊断试验准确度的指标汇总敏感度为93％(95％可信区间0.90～0.96),汇总特异度为92％(95％可信区间0.89～0.95),AUC=0.9789,Q指数=0.9351.结论:汇总目前关于磁共振波谱成像对国人前列腺癌的研究显示,磁共振波谱成像对诊断国人前列腺癌具有较高的敏感度和特异度.     

糖尿病性眼底病变的药物治疗进展

糖尿病眼底病变是糖尿病最严重的微血管并发症，可导致不可逆性失明，糖尿病患者比非糖尿病患者发生失明的危险高25倍。糖尿病眼底病的主要表现形式为糖尿病视网膜病变（DR）。DR病变类型分为两种：非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。NPDR表现为静脉扩张及串珠样变、微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、微血管异常、棉絮斑。NPDR继续发展为PDR，以新生血管形成、神经胶质增生为特点。     

2009年遵义市10004例妇女乳腺癌筛查结果分析

乳腺疾病是妇女常见病、多发病,随着人们经济水平的提高和生活方式的改变。乳腺疾病,尤其是乳腺癌的发病率明显升高,且逐渐年轻化,近年来年增长速度达3%～4%,高于全球的增长速度,每年因患乳腺癌而切除乳房及死亡患者逐年增加。乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗不仅可使大部分患者保全生命,保全乳房,还可大大节省治疗费用,避免诸多不和谐因素。因此,乳腺普查对乳腺癌的防治有着极为重要的意义。为了了解遵义市两城区妇女乳腺疾病患病情况。我们于2009年9～12月间对10 004例妇女进行了乳腺疾病普查,现将结果报告如下。     

穴位按摩、瑜伽与心理疏导改善乳腺良性肿瘤患者术前焦虑心理的效果观察

目的 探讨穴位按摩、瑜伽与心理疏导改善乳腺良性肿瘤患者术前焦虑心理的效果。方法 选取2019年3月至2021年9月收治的乳腺良性肿瘤手术患者120例,依据随机编号的方式将患者分为4组,分别为对照组和试验A组、B组、C组,每组30例。对照组采用常规干预,试验A组采用常规干预+穴位按摩,试验B组采用常规干预+穴位按摩+瑜伽,试验C组采用常规干预+穴位按摩+瑜伽+心理疏导。比较4组患者的干预效果。结果 干预后,4组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且试验A、B、C组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,试验B组的焦虑、抑郁评分低于A组,试验C组的焦虑、抑郁评分低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验A、B、C组的SF-36得分均高于对照组,试验B组的SF-36得分高于试验A组,试验C组的SF-36得分高于试验A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验A、B、C组的治疗依从率均高于对照组,试验B组的治疗依从率高于A组,试验C组的治疗依从率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验A、B、C组的护理满意度均高于对照组,试验B组的护理满意度高于试验A组,试...     

基于电磁驱动的体外膜肺氧合搏动式泵血系统

根据电磁学原理建立梯度线圈-永磁体模型,本研究设计了一款新型电磁驱动搏动式血泵,主要包括驱动装置、泵头装置、冷却系统以及体外循环管路等.搏动式血泵运动速率接近正常人体心率,模仿心脏的节律跳动,产生搏动式血流,实现了搏动式泵血.通过搭建实验平台,采集基于电磁驱动的体外膜肺氧合(extracorporeal membran...