新型脑脊液引流分离装置的设计及分析

目的 在现有临床引流装置基础上,对患者端引流管与引流袋端引流管连接处设计两种新型结构,对比两种结构并验证其是否满足临床使用的设计需求。方法 结构1采用电磁驱动方式进行吸合,结构2采用永磁体磁化方式进行吸合,并建立静态电磁场有限元模型。比较两种结构在施加不同电流作用下的受力情况,分析其磁力线分布及磁感应强度,设计模拟实验并进行初步实验研究。结果 结构1、2在吸合状态下,闭合端面处最大磁感应强度均出现在两铁芯接触位置。结构1吸力可通过电流调节,在通1 A电流时,闭合端面处最大磁感应强度为0.76 T,实验测得电磁力为6.08 N,结构2实验测得磁力为6.68 N,均小于8 N 缝合线张力。结构2通过给驱动线圈供电产生反向磁场实现装置分离。结论 当电流为1 A时,结构1可以满足磁吸力要求;当结构2的电流达到1.8 A时,可以实现装置分离。两种结构设计均满足临床设计需求,结构2在使用过程中更具备安全性。同时,有限元分析及实验测试验证了结构的可行性。     

烧伤患儿家属健康教育的方法与体会

对患者进行健康教育是整体护理的重要环节,如何制订有效的健康教育内容,做到有的放矢,是新时期的一个新课题[1].烧伤患儿的健康教育,不仅是针对患儿,还要面对家属.我院自2006年6月～2009年10月,对收治的小儿烧伤患者及家属进行了有效的健康教育,取得了满意效果,现报告如下.     

同一药物剂量在不同容积的液体中静脉滴注对药效的影响

近2年来,大部分医生习惯于将同一药物剂量加入到小容积(250 ml或100 ml)的液体中静脉滴注.如果仍然以常规滴速(60滴/min)输入,同一药物剂量加入到小容积的液体中,其剂量浓度(指每毫升液体中含有药物的量)、血药浓度、血药浓度峰值均会增高,从而影响到药物的疗效,尤其是那些治疗指数窄的药物(如氨基糖甙类等),血药浓度超过了有效治疗浓度而导致严重的不良反应,甚至可能产生蓄积中毒.     

老年髋部骨折患者的康复护理干预

目的总结护理干预对老年髋部骨折术后康复的护理疗效。方法根据患者的具体情况制定出一套切实可行的个体功能锻炼方案,通过对老年患者及其家属实施心理干预,使患者及家属积极配合分阶段按计划实施功能康复训练。结果本组116例（90.6%）患者的基本日常生活活动能力、工具日常生活活动能力及步行能力取得良好的康复效果。结论通过实施康复护理干预,有助于提高患者的髋关节功能康复效果及生活质量。     

重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。     

12例野生八角树根酒中毒患者的护理

总结12例突发群体性野生八角树根酒中毒患者的护理.12例患者经过洗胃、血液灌流、输液、对症、支持等治疗及精心护理后,住院8～11 d,全部治愈出院.     

55例高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验中的护理技术难点及对策

目的 探讨高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验操作试验过程中的护理技术难点、影响因素,并寻找对策。方法 对15例2型糖尿病患者、11例1型糖尿病患者、8例多囊卵巢综合征、6例超重或肥胖和15例健康者进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,评估其胰岛素敏感性。分析高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的试验过程中的护理技术难点、影响因素,并积极寻求对策。结果 1例未达到稳态失败,其余54例受试者均成功实施了高胰岛素-正葡萄糖糖钳夹试验。健康者的葡萄糖利用率为8.3 ±1.3mg／(kg?min),其余各组患者的葡萄糖利用率均显著降低（p<0.01）,分别为：2型糖尿病3.1±1.2mg／(kg?min),1型糖尿病4.6 ±2.8mg／(kg?min),多囊卵巢综合征4.4 ±2.0mg／(kg?min),肥胖/超重5.3±1.8mg／(kg?min)。存在的问题包括：焦虑、穿刺失败、抽血困难、中途排尿致采血时间不准等,通过采取适当的措施逐一解决上述问题,使钳夹试验顺利完成。结论 进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验前应做好充分的物品及操作准备工作,取得受试者配合,在整个试验过程中保持血管通畅、正确采集血标本,以保证钳夹试验的成功建立。     

MR扩散加权成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的Meta分析

＿目的：系统评价磁共振扩散加权成像（DWI）在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：检索Cochrane library、Pubmed、Embase、Ovid、Medline数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台自建库以来至2014年11月国内外公开发表的关于DWI应用于鉴别甲状腺结节良、恶性的中英文文献。按照诊断试验的纳入标准筛选文献,进行质量评价并提取特征信息。数据分析采用 Meta-Disc 1．4和Stata 12．0软件,通过 Meta分析合并诊断效应量及绘制受试者操作特征曲线（ROC）。结果：共纳入符合标准中英文文献13篇,纳入患者总数700名,病灶732个。不存在发表偏倚（P＝0．70,P＞0．05）,纳入文献质量高, DWI鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为0．90（95％CI：0．85～0．94）,特异度为0．89（95％CI：0．84～0．93）,诊断试验比值比为76．34（95％CI：42．98～135．58）,阳性似然比为8．19（95％CI：5．50～12．20）,阴性似然比为0．11（95％CI：0．07～0．17）,受试者工作特征曲线下面积（AUC）和Q*指数分别为0．9365和0．8730。结论：DWI 对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断有较高的准确性。     

CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值

目的 比较CT血管成像（CT angiography,CTA）与高分辨率磁共振血管壁成像（highresolution magnetic resonance angiography,HR-MRI）对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值。方法 选择我院2016年1月至2021年12月青年卒中患者70例,通过数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊为动脉夹层患者47例和非动脉夹层患者23例,所有患者进行CTA和HR-MRI检查,分析CTA与HR-MRI对青年卒中动脉夹层的诊断率及一致性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析CTA与HR-MRI对青年脑卒中动脉夹层的诊断价值。结果 与非动脉夹层患者比较,动脉夹层患者年龄更大、头颈疼痛症状者更多（P<0.05）;CTA和HR-MRI对该病的诊断阳性率分别为30.00%(21/70)和48.57%(49/70);以DSA结果为金标准,CTA和DSA的相关性Kappa=0.458,HR-MRI和DSA的相关性Kappa=0.829,HR-MRI和DSA的一致性较好;采用ROC曲线分析,CTA和HR...