布托啡诺复合咪达唑仑抑制牵拉反应和应激反应观察

目的 观察并比较布托啡诺复合咪达唑仑硬膜外和静脉两种途径给药对预防胆囊牵拉反应和术后应激反应的效果.方法 选择80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期于硬膜外麻醉下行胆囊、胆总管手术患者,随机分为硬膜外组(Y组)和静脉组(J组),每组各40例.在切皮前Y组和J组患者分别从硬膜外和静脉注射2 mg布托啡诺和1 mg咪达唑仑,观察患者对牵拉胆囊的反应情况和术后应激反应情况.结果 两种给药方式均能有效抑制术中胆囊牵拉反应并减轻术后应激反应,但Y组更安全(Y组仅有1例SpO2<95%,且无一例<90%;而J组有6例SpO2<95%,其中有1例<90%)、更持久地减少术后应激反应;两组患者注药后SpO2及平均动脉压(MAP)均稍降,但J组下降更明显;Y组不良反应少.结论 硬膜外注射布托啡诺复合咪达唑仑能安全有效地预防胆囊牵拉反应,并能持久有效地抑制术后应激反应.     

松江区高血压自我管理小组开展现状及可持续性探讨

高血压自我管理是在医生的协助下依靠病人自己实现高血压病的有效管理。松江区根据实际情况成立了高血压自我管理小组,在前期培训工作和活动中取得了一定的成绩和经验。文章对小组活动内容不明确、参加人数减少、可持续性较差等问题,在6个方面进行了可持续性探讨。     

电位滴定法测定β-胡萝卜素软胶囊酸价和过氧化值

[目的]探讨电位滴定法测定β-胡萝卜素软胶囊内容物酸价和过氧化值的方法。[方法]利用pH电极和氧化还原电极测定样品溶液中电位变化，判断滴定终点，避免样品本身颜色对滴定终点指示剂显色变化的干扰。[结果]选择1份样品重复测定18次，酸价滴定结果：3．02～3．06mg／g，相对标准偏差0．39%；过氧化值0．557-0．578g／100g，相对标准偏差1．15％。连续2天测定同1份样品的酸价和过氧化值，两次测定结果差异无显著性。[结论]该方法适用于β-胡萝卜素（油）产品酸价和过氧化值的测定，结果满足国标要求。     

实施《处方管理办法》对某三级医院处方质量影响

目的 了解<处方管理办法>(以下简称<办法>)的颁布对某三级甲等医院处方质量的影响.方法 采用系统随机抽样的方法,抽取该院2007年400例门急诊处方和60名患者,按照<办法>要求,进行处方点评.结果 该院处方平均合格率为37.2%.不合格处方主要表现为处方不完整、不规范和不合理等.<办法>实施后,部分指标有显著改善,处方平均合格率提高了12.2%(P=0.004),抗菌药物使用百分率显著降低(P=0.001),药品使用通用名的百分率显著提高(P=0.000).结论 <办法>的实施对医院处方质量起到了积极的促进作用     

毛知母的减压加温润制工艺研究

目的探讨毛知母的最佳减压加温润制工艺。方法以菝葜皂苷元、芒果苷为指标选择润制时间、润制温度、润制压力3个因素,用L9(34)正交设计表,采用方差分析法,对毛知母进行减压加温润制工艺的优选。结果润制温度、润制压力对菝葜皂苷元、芒果苷有显著影响。毛知母润制最佳工艺为:润制时间5h,润制温度60℃,润制压力0.07MPa。结论减压加温润制适合于毛知母的处理。     

学龄前肥胖儿童血清IGF-I、IGF-BP3与其他激素相互关系的研究

[目的]研究学龄前肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)与瘦素(Leptin)、胰岛素(Ins)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的相互关系,探讨IGF-I在肥胖发病机制中的作用,为肥胖儿童的早期干预提供理论依据.[方法]对122例学龄前肥胖儿童及61例正常儿童血清IGF-I、IGF-BP3、LEI、in、Ins、E2和T水平进行测定,并分析IGF-I、IGF-BP3与其他激素的相互关系.[结果]学龄前肥胖儿童血清IGF-I、IGF-BP3、Lepfin、Ins和E2水平明显高于对照组(P值均＜O.001),两组间睾酮水平差异无显著性(P>O.05);血清IGF-I、IGF-BP3与Leptin、Ins、E2及睾酮水平显著正相关(P值均＜0.01),且Leptin与Ins、E2水平显著正相关(P值均＜0.001);多元线性回归分析显示IGF-BP3、Ins和E2是影响IGF-I的重要因素.[结论]学龄前肥胖儿童IGF-I、Leptin和Ins在调节机体能量代谢过程中不仅作为独立的外周因子发挥作用,同时提示IGF-I对儿童生长发育以及性发育的调控受Leptin、Ins及性激素多种激素水平的共同影响,IGF-I是儿童肥胖又一敏感检测指标.     

应用捕获-再捕获方法估计林州市全死因死亡率和漏报率

[目的]应用捕获-再捕获方法估计林州市2004～2005年全死因死亡率,评价全死因登记处收集死亡资料的完整性. [方法]收集林州市死因登记处、民政和公安3部门2004～2005年的全死园死亡登记资料.不同来源数据间的匹配使用姓名、年龄、性别、死亡时闻、死亡原因和居住地址等变量.使用对数线性泊松模型估计3样本中都没有出现的死亡人数. [结果]2004～2005年期间3来源资料中共报告全死因死亡人数为13007人,死亡率为6.42‰.其中,登记处报告的全死因死亡人数为12261人,死亡率为6.06‰.用捕获-再捕获方法估计的全死因死亡人数为13402人,死亡率为6.62‰.登记处的漏报率为8.5%,合并样本的漏报率为2,3%. [结论]仅仅使用登记处或合并样本资料会低估全死因死亡率,而利用公安、村访谈、登记处等部门现有的资料,使用捕获-再捕获方法可以校正低估的全死因死亡率.     

大肠癌癌性穿孔的诊断及治疗24例分析

 穿孔为大肠癌晚期严重并发症，临床表现多样，易误诊误治。本文对我院在1978～1994年间，经手术治疗的24例进行回顾性分析，并结合有关文献，对本病的诊断及治疗进行讨论。认为：及早确诊，予恰当的手术处理，是提高本病疗效的关键。     

304例胃癌手术后疗效因素分析

报道３０４例胃癌手术治疗后随访分析，手术切除２３２例，术后总的１、３、５年生存率分别为８６．６％。５０．５％、２６．３％，其中行根治性切除１２４例，主后１、３、５年生存率分别为９８．４％、７９．４％、４２．４％。从影响胃癌术后疗效的主要因素进行分析，治疗应对进展期胃癌行Ｄ２或选择性Ｄ３的标准术式，对晚期患者应尽可能行姑息性切除术，对胃癌患者手术应给予正规的化疗。     

性早熟的发生原因及处理原则

青少年发育到成熟期之间的一个时期称青春期,这一时期具有机体、精神和行为等的变化,主要表现为第二性征发育,女孩子可以出现月经。性发育开始的年龄受地理、环境、经济条件、营养状况和体质的影响。随着社会发展月经初潮年龄越来越提早,国内一般为13～15岁,美国国家健康中心统计月经初潮年龄为12.8岁。性早熟指第二性征出现比应有的年龄早2.5S,北美定为女孩8岁(男孩9岁)以前出现第二性征或有阴道周期性出血为性早熟,发生率1/15000～1/10000,