Graves病患者治疗前在葡萄糖负荷时血清脑肠肽水平的变化

目的：探讨Graves病患者治疗前在葡萄糖负荷（OGTF）时血清脑肠肽（Ghrelin）水平的变化。方法：对36例初诊Graves病患者,葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖（PG）、放射免疫分析胰岛素（INS）及血清Ghrelin;计算胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）;30例健康成人作为正常对照组。结果：①Graves病患者治疗前腰围、体重、BMI、ISI明显低于正常对照组（P〈0．05）;②治疗前空腹血糖（fPG）、空腹胰岛素（fiNS）、IR高于正常对照组（P〈O．05）;空腹血清Ghrelin水平（9984-194）pg／ml,明显低于正常对照组（12414-225）pg／ml（P〈O．01）;但两组在餐后30min、60min和120min的Ghrelin水平无明显差异（P〉0．05）;③Graves病患者治疗前空腹血清Ghrelin水平与fINS呈负相关（r=-0．476,P〈0．05）;其它时间点的GhreIin与INS均无相关性。结论：Ghrelin可能参与了Graves病的发生和发展。     

健康人群定量超声骨密度测定的调查研究

骨质疏松症(op)是一种以低骨量和组织的微细结构破坏为特征,能导致骨的脆性和骨折危险性增加的全身性疾病。目前有许多方法可直接或间接地测量受试者的骨密度,而近年来发展来的定量超声法(QUS)因其具有经济、方便、无辐射及重复性好而得到应用[1-3]。作者2003年8月~2006年12月对江苏省淮安市1640例健康体检人群进行跟骨定量超声测定,探讨建立本地区超声峰值骨量,以及骨质疏松流行现状,为该病的防治提供依据。1临床资料1 640例受检查者均为江苏省淮安市居民,年龄21~80,平均50.6岁,其中男性830例,女性810例。受试者均经问诊排除内分泌代谢性疾病和其他慢性病史,否认曾服用激素等影响骨代谢的药物。测试方法:采用GUBA clinical骨密度超声分析系统(英国Noland公司生产)对左跟骨骨密度(SEP)、宽频超声衰减系数(BUA DB/MHz)、测量结果(BUA或超声速度VOS)与正常同龄人平均值相比的百分比值(%EXP)及骨密度测量结果与正常年轻人平均值的标准差(TU)进行检测。2结果各年龄组跟骨定量超声测定值:本组女性跟骨定量超声测定值见表1。峰值出现在21~30岁年龄组,21~50岁年龄范围内...     

健康人群定量超声骨密度测定的调查研究

骨质疏松症（op）是一种以低骨量和组织的微细结构破坏为特征，能导致骨的脆性和骨折危险性增加的全身性疾病。目前有许多方法可直接或间接地测量受试者的骨密度，而近年来发展来的定量超声法（Ous）因其具有经济、方便、无辐射及重复性好而得到应用。     

方丝弓细丝弓固定正畸中的支抗失控

方丝弓细丝弓矫治技术的应用过程中,支抗失控是错畸形矫治成败的关键因素之一.通过正确选择支抗,控制支抗,完成所需的牙移动,建立正常的覆覆盖,并使磨牙关系协调,达到高质量的矫治效果.但临床上由于个体对矫治反应的不同,矫治技术的误差,表现不同程度的支抗失控现象.主要有:磨牙近中颊尖舌向扭转,上磨牙远中尖下垂,下磨牙远中尖升高,上磨牙颊倾,下磨牙舌倾,支抗磨牙伸长及支抗磨牙间宽度减少等.作者就3年来临床80例拔除第一双尖牙方丝弓细丝弓矫治中出现支抗失控18例进行分析讨论.临床资料对本科1993～1995年应用方丝弓细丝弓矫治80例拔…     

肥胖患者空腹血清脑肠肽水平与胰岛素抵抗的关系

目的 观察肥胖患者空腹血清脑肠肽水平的变化与胰岛素抵抗的关系.方法 放射免疫法测定33例肥胖患者(肥胖组)和26例健康体检者(对照组)血清脑肠肽水平,分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 肥胖组空腹血清脑肠肽(910±136)ng/L,明显低于对照组的(1150±215)ng/L(P<0.01);肥胖组空腹血清脑肠肽水平与HOMA-IR、BMI呈负相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR可能是影响血清脑肠肽水平的独立相关因素.结论 肥胖患者空腹血清脑肠肽水平下降,提示HOMA-IR可能对血清脑肠肽水平存在影响.     

细针甲状腺穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的价值

目的 评价细针甲状腺穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的价值.方法 回顾分析154例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果.结果 154例中,恶性病变2例(1.3%),可疑恶性病变11例(7.1%),良性病变119例(77.3%),未明确诊断者22例(14.3%).良性病变中,桥本甲状腺炎41例(34.5%),结节性甲状腺肿24例(20.2%).诊断为恶性的2例患者,术后组织病理均为甲状腺乳头状癌.结论 细针甲状腺穿刺病理检查是甲状腺疾病诊断的可靠方法.     

甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系

目的:探讨甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系。方法:对本院2006年1月～2008年6月收治的132例行131I治疗的甲亢患者,检测治疗前后三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素刺激激素(sTSH)、摄碘率、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。治疗后至少随访1年。用SPSS软件分析甲亢治疗后早发甲减与非早发甲减两组之间治疗前以上各项指标的差异。结果:早发甲减组治疗前TGAb、MCA、TPOAb水平高于非早发甲减组,差异有显著性。结论:TPOAb、TGAb和MCA是131I治疗甲亢后早发甲减的预测因子。     

2型糖尿病患者超声骨密度测定及其临床意义

目的探讨定量超声骨密度测定在糖尿病性骨质疏松诊断中的价值。方法用英国产干式CUBA Clinical骨密度超声分析系统对110例2型糖尿病患者和30例健康体检者（对照组）左足跟进行测定，并将两组测定结果进行比较。结果糖尿病组宽频超声衰减系数（BUA）及与正常同龄人比较的百分比（％EXP）均较对照组显著降低（P〈0．01，P〈0．001）。结论定量超声骨密度测定对糖尿病性骨质疏松症的诊断有一定价值，可作为对糖尿病性骨质疏松进行早期筛选和诊断的重要手段。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(三)第三节继发性肾脏疾病糖尿病肾病

1概述 糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后居第三位的致死性疾病.随着糖尿病病程的延长,糖尿病肾病的发生率逐渐增高.广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者出现肾脏损害,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死;狭义的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化.在发达国家,糖尿病所致的肾病是导致肾衰竭的首要病因.在国内,1型糖尿病患者中糖尿病肾病发生率为30%～40%;2型糖尿病患者中为15%～20%.1型糖尿病在5～10年发生糖尿病肾病;2型糖尿病在10～20年发生糖尿病肾病.国外糖尿病中糖尿病肾病发生率为20%～45%.糖尿病肾病病因及发病机制十分复杂,其发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子与生长因子、葡萄糖转运蛋白1、遗传背景等均起非常重要的作用.