2018年开封市中小学生乙肝防治知识认知状况及影响因素分析

OBJECTIVE To understand the cognitive status and influencing factors of hepatitis B prevention knowledge among primary and secondary school students of Kaifeng City in 2018, so as to provide a good guarantee for improving students’ health awareness and disease prevention knowledge. METHODS A questionnaire survey was conducted among primary and secondary school students in Kaifeng from May to July 2018 by stratified sampling and cluster sampling. The questionnaire was provided by China Liver Prevention Foundation. Questionnaire survey mainly analyzed in-depth knowledge about hepatitis B among primary and secondary school students in Kaifeng City, the score of hepatitis B related knowledge among primary and secondary school students of different ages, and the influencing factors of knowledge about hepatitis B were analyzed. RESULTS The awareness of hepatitis B related knowledge among primary and secondary school students in Kaifeng was generally low, with a total awareness rate of 47.84%. The awareness rate of knowing hepatitis B was 82.91%, which was the highest. Secondly, the awareness rate of timely vaccination of hepatitis B vaccine after birth was 73.73%. The lowest awareness rate was that there was no specific drug for hepatitis B at present, which was 13.82%. Different characteristics of primary and secondary school students had different scores of hepatitis B knowledge. Ethnic group, age, educational level and household registration had an impact on the score of hepatitis B related knowledge (P<0.05), while gender had no effect on the score of hepatitis B related knowledge (P>0.05). Multivariate linear regression analysis was used to analyze the influencing factors of knowledge about hepatitis B. It found that age and household registration were the factors influencing the score of knowledge about hepatitis B among primary and secondary school students. CONCLUSION It was very important for the prevention and treatment of hepatitis B to strengthen the propaganda and education of hepatitis B prevention knowledge among primary and secondary school students, to do a good job in propaganda of hepatitis B transmission channels and non-transmission channels, and to find a more scientific and reasonable health education mode.     

综合护理对急性急腹症患者疼痛、负性情绪护理满意度的影响

目的 探讨综合护理在急诊急腹症中的应用及对患者疼痛、负性情绪等方面的影响。方法 选取2015年7月—2017年3月郑州市中医院纳入的急诊急腹症患者80例为研究目标,所有患者按照数字随机表法分为观察组和对照组。对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上开展综合护理。对比两组患者疼痛、负性情绪、护理满意度及护理质量情况。结果 不同护理模式干预后,两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表和视觉模拟评分量表评分均具有显著降低状态且观察组经综合干预后各量表评分相比于对照组呈现更为显著降低的状态（P﹤0.01）。观察组患者通过综合护理模式后,其护理满意度相比于对照组护理满意度出现更为显著的升高状态,两组间差异显著,具有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者通过综合护理模式后,其健康指导教育、专业技能、语言交流、护理方式方法、服务态度评分均较对照组各项评分相显著升高,且两组间差异具有统计学意义（P﹤0.01）。结论 综合护理可明显缓解急诊急腹症患者因病情带来的疼痛,进而减轻其焦虑、抑郁情绪,护理满意度高,值得在急诊科开展应用。     

洛阳市发现并管理的1 532例HIV感染者生存分析

目的了解洛阳市自1995—2018年发现并管理的所有患者的治疗情况和生存情况,探索影响治疗和生存的相关影响因素。方法分析1995—2018年洛阳市本地确证并管理的1 532例HIV感染者,计算病死率,用COX比例风险回归模型分析危险因素和生存时间的关系,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用logistic回归模型分析抗病毒治疗的影响因素。结果 1 532例HIV感染者共随访65 160个月,其中168例在随访期内死亡,病死率为3.09%,接受抗病毒治疗的1 295例(85.00%),接受抗病毒治疗的病死率每年为1.74%,未接受抗病毒治疗的病死率每年为18.49%。没有抗病毒治疗、首次CD4检测结果小于200个/uL明显增加了HIV感染者的死亡风险。年龄段在60岁以下、在城市随访、主动检测和首次CD4检测结果小于200个/uL是更容易接受抗病毒治疗。结论洛阳市HIV感染者病死率较北京、上海地区仍然较高,早发现和抗病毒治疗能够显著增加生存时间。应进一步加大宣传力度,扩大检测覆盖面,缩短从初筛到确证的时间,简化从确诊到服药的流程,推广一站式服务,最大限度地提高治疗率和随访率。     

延安地区新型农村合作医疗开展状况调查分析*

目的为了更好地了解延安地区新型农村合作医疗开展的实际情况,为当地的农村医疗保障基金运行提供可行的建议。方法随机抽取延安地区5个县、区共600名农村居民作为本次的研究对象,对学历、年龄段及对新型农村合作医疗政策是否满意等相关问题进行调查。结果在2017年期间,延安地区新型农村合作医疗开展普及率已经达到80.56%,满意率达83.25%,但依然存在筹集资金时间固定、报销机构较少等问题。结论延安地区的新型农村合作医疗对于偏远山区居民仍存在参合、就诊及报销困难。建议新型农村合作医疗政策向偏远穷困地区倾斜,将新型农村合作医疗因地制宜的政策化、规范化。     

Orem自护理论对结肠造口患者自我效能和生活质量影响的研究

目的探讨Orem自护理论对结肠造口患者自我效能和生活质量的影响。方法选取上海市杨浦区控江医院胃肠外科66例直肠癌术后永久性结肠造口患者进行研究,按照随机数字表法则,将患者分为研究组(33例)和对照组(33例)。手术结束后,对照组采用传统护理,研究组采用Orem自理护理。所有患者均于护理前和护理后3个月按照自己的实际状况填写自我效能评价量表(GSES)和健康调查简表(SF-36)。比较两组患者护理前和护理后3个月的GSES评分、SF-36及其8个维度的评分。结果护理前,研究组与对照组的GSES评分差异无统计学意义(P0.05);护理后3个月,两组患者的GSES评分均较前有所升高,但研究组更加显著(P0.05)。护理前,研究组与对照组SF-36及其8个维度评分的差异均无统计学意义(P0.05);护理后3个月,两组患者SF-36及其8个维度评分均较前有所升高,但研究组更加显著(P0.05)。结论采用Orem自护理论对结肠造口患者进行术后管理,能够提高其自我护理能力,进而提高自我效能、改善生活质量,值得临床关注。     

医保与非医保子宫肌瘤患者住院费用比较与相关因素分析

目的比较子宫肌瘤医保患者与子宫肌瘤非医保患者住院费用构成并对其相关影响因素进行分析,进而有针对性地控制和减少住院费用的增长。方法收集某市三级甲等医院2017年9月—2018年9月期间收治的100例子宫肌瘤医保患者及100例子宫肌瘤非医保患者的手术病历及住院费用清单,比较子宫肌瘤医保患者和非医保患者住院费用并采用描述性分析、秩和检验和多元线性回归方法对其相关影响因素进行分析。结果子宫肌瘤患者平均住院费用(13 125.6±3 213.5)元,住院费用中位数为13 218.2元;子宫肌瘤医保患者住院总费用(16 165.3±1 317.02)元,显著高于子宫肌瘤非医保患者住院总费用(14 802.7±1 768.61)元(P0.05)。子宫肌瘤手术患者住院费用中治疗费、药品费、诊断费和耗材费占比较高。住院费用与医疗保险、住院情况、住院天数、手术、肌瘤部位、术前、术后天数、预后恢复、合并疾病及并发症等相关因素呈正相关。住院天数、手术方式、诊断数量及付费方式是影响医保患者住院费用的主要影响因素。结论子宫肌瘤医保患者住院费用普遍大于子宫肌瘤非医保患者住院费用,由此可见,我国医疗保险制度的实施对医疗费用的快速增长无有效抑制作用,反而对参保人员的医疗消费起到了一定的刺激作用。患者的住院天数越长则住院费用越高,通过缩短住院天数可有效控制住院费用。     

精神状态在长期护理保险评估中的考量*

随着人口老龄化加剧,失智老人也随之增多,非正规护理者和家庭成员承担的失智间接护理费用易使家庭长期贫困,失智老人亟待接受公平、连续和专业化的长期护理服务。本研究以国内某试点城市为案例,通过调查研究及国内外对比研究,比较并分析样本人群的精神智能等级与实际长护险评估等级间的差异,全面衡量目前评估工具中精神智能相关内容设置的合理性。提出增设或优化评估工具中精神状态的相关测评维度,培养并强化评估员对失智老人的筛查能力,扩展针对不同等级失智老人的专业化长期护理服务等政策建议。     

乳腺癌主要危险因素的流行趋势与一级预防

近年来我国乳腺癌发病率不断上升,严重威胁妇女的生命健康。生活方式与生育因素是乳腺癌发病风险增加的主要原因。研究生活方式和生育两方面的因素与乳腺癌的关系,以及这些因素近年来在我国妇女人群中的流行变化趋势和现开展的预防措施或策略进行梳理,为评估人群归因风险、推进乳腺癌一级预防进程提供参考依据。     

原发性高血压患者自我管理能力现状及影响因素分析

目的探讨原发性高血压患者自我管理能力现状及影响因素。方法选取2017年1月—2018年12月在上海市浦东新区老港社区卫生服务中心进行治疗的原发性高血压患者1 028例,对其进行自我管理能力及影响因素调查。结果 (1)高血压患者自我管理水平得分为(118.24±16.17)分;(2)年龄≥60岁、职业为国家机关、医疗付费方式为医保、高血压程度为3级和病程≥10年的患者自我管理水平较高(P0.05);(3)将单因素方差分析中差异有统计学意义者,进行多元回归分析。结论高血压患者自我管理能力受多方面因素的影响,医护工作者可根据高血压患者自我管理能力的影响因素进行针对性的干预,以促进患者康复。     

初治涂阳肺结核患者健康教育效果研究分析

目的了解肺结核患者对结核病的认知情况,确定健康教育的方式,评价健康教育的效果,为有针对性的开展结核病防治工作提供有效的方法和途径。方法选取2016年6月—2017年10月兰州市肺科医院确诊并住院治疗的初治涂阳结核病患者320例,按照数字表法随机分成两组,研究组160名通过复诊时医生/护士宣教和通过微信进行健康干预,对照组160名复诊时由负责医生或护士进行健康培训、发送健康宣传手册及短信进行健康干预,干预时间2个月。结果干预后研究组结核病相关知识知晓率高于对照组;1月末及时复查率研究组高于对照组,2月末及时复查率研究组高于对照组;正确留痰率研究组高于对照组。结论微信作为信息化时代的传播工具,在适宜人群中能有效提高结核病知晓率、及时复查率和正确留痰操作性,进而提高治疗效果,值得在结核病防治中推广应用。