上海市华亭镇社区高血压高危人群综合干预研究

目的对社区高血压高危人群综合干预的效果进行评价。方法 2017年10月—2018年9月在华亭镇随机选取6个村(居)委,任取其中3个作为干预村(居)委,剩下3个作为对照村(居)委,利用高血压高危人群筛查评分表筛选出321名高血压高危人群作为干预组,历年筛查所得并纳入社区管理系统中的290名高血压高危人群作为对照组。对照组实施常规管理,干预组实施以健康教育、生活方式指导为主的综合干预。干预一年后,比较两组高血压知识知晓率、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)和腰围指标变化情况。结果干预一年后,干预组与对照组性别、婚姻、文化程度和职业情况比较,差异无统计学意义(P0.05),年龄分布差异有统计学意义(P0.05)。干预组对成人高血压诊断标准、吸烟和肥胖或超重等知识知晓率均高于对照组,收缩压、BMI和腰围干预组与对照组比较均明显下降。结论综合干预可以提高高危人群高血压知识知晓率,改善体格检查指标和血压水平,降低高血压发病风险。     

2018年安阳市农村饮水安全工程水质监测结果分析

目的 掌握安阳市农村饮水安全工程水质卫生现状,为政府制定相关政策提供科学依据,以保障农村饮水安全。方法 对204个农村饮水安全工程水质监测点进行枯水期和丰水期的出厂水、末梢水的水样采集、保存和检验工作,并对检测结果进行评价、统计分析和对比。结果 水质总体合格率为62%。枯水期和丰水期水质差异有统计学意义（P<0.05）,且枯水期合格率大于丰水期合格率;枯水期和丰水期微生物学指标差异有统计学意义(P<0.05),且枯水期微生物学指标合格率大于丰水期;枯水期和丰水期肉眼可见物指标差异有统计学意义(P<0.05),且丰水期肉眼可见物指标合格率低于枯水期;枯水期和丰水期浑浊度指标差异有统计学意义(P<0.05),且枯水期浑浊度指标合格率高于丰水期。结论 安阳市农村饮水安全工程水质总体合格率较低,主要影响指标包括微生物指标和浑浊度、肉眼可见物等感官性状指标,需要引起相关部门和村民的共同重视。应加强农村饮水安全工程管理,改善农村饮水现况。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效观察

目的 观察应用生脉散联合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的效果。方法 选取2016年1月—2017年12月我院心内科收治的冠心病患者100例,根据入院顺序平均分为常规组和研究组,常规组患者实施常规西医治疗,研究组患者加用生脉散联合血府逐瘀汤治疗,观察两组的治疗效果及相关指标。结果 研究组患者的治疗有效率为90%,明显高于常规组的74%(P＜0.05);两组患者治疗后的中医症状积分、心绞痛发作次数和6 min步行试验均明显优于治疗前(P＜0.05),且研究组患者治疗后3个指标更优(P＜0.05)。结论 生脉散联合血府逐瘀汤可以提高临床冠心病气阴两虚血瘀证的治疗效果,缓解患者症状和心绞痛发作,有助于6 min步行试验改善。     

济南市中老年居民骨质疏松预防相关知识调查及影响因素分析

目的了解济南市中老年居民骨质疏松预防相关知识认知水平及其影响因素,为制定切合实际的干预方案提供科学依据。方法采用问卷对本地40岁以上的常住居民(居住时间半年以上)进行问卷调查。结果本地中老年居民骨质疏松相关知识总得分为(9.80±4.24)分,条目平均分的总体水平为(0.45±0.19)分;年龄段、婚姻状态、文化程度、经济状况、工作情况、医疗保险种类和体重指数不同分组的中老年居民预防相关知识认知水平不同,差异均有统计学意义(P0.05);多重线性回归分析显示,文化程度、工作情况和婚姻状态是骨质疏松预防相关知识认知水平的影响因素。结论疾控或健康教育工作者需要以骨质疏松基础知识、危险因素、治疗和随访、钙摄入以及运动等方面的知识或技能为重点,采用专家讲座、发材料和社区展板等方式面向中老年居民持续加强骨质疏松预防相关知识的普及;宣教时要注重文化程度较低、待业或失业和不在婚这几类中老年居民。     

上海市嘉定区糖尿病高危人群血脂异常患病情况及影响因素研究

目的调查上海市嘉定区糖尿病高危人群血脂异常患病情况及影响因素。方法在上海市嘉定区13个街镇随机抽取3个街镇,再在抽中的街镇抽取3个居委作为研究现场,选取年龄30岁以上的常驻居民为调查对象。通过问卷调查和实验室检测收集调查对象的一般资料和实验室数据。结果本研究共调查糖尿病高危人群2 526人,其中男性1 055人,女性1 471人;糖尿病高危人群血脂异常患病率为31.43%(1项及以上血脂指标异常),高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症患病率分别为11.56%、13.42%、9.11%和14.89%。分层分析发现,不同年龄、性别、超重肥胖、腹型肥胖、血压异常的患者血脂异常比较,差异有统计学意义;血脂异常组的空腹静脉血糖和糖化血红蛋白值高于正常组,差异有统计学意义;logistic回归分析显示,超重肥胖、腹型肥胖、空腹静脉血糖和糖化血红蛋白是糖尿病高危人群血脂异常的危险因素。结论糖尿病高危人群应控制血糖和体重,以减少血脂异常和心血管事件的发生风险。     

西安市家庭医生对签约服务认知及满意度分析*

目的从社区家庭医生的视角,探究其对家庭医生签约服务的认知、对所在社区工作的满意度。方法采用随机整群抽样方法,对西安市17家社区卫生服务中心全部103名家庭医生进行调研,运用卡方检验和相关分析对满意度的10个维度及相互关系进行分析。结果有16.4%的家庭医生表示不明确其工作职责,28.21%的家庭医生认为家庭医生工作的价值与意义一般,30.1%的家庭医生对职业发展缺乏信心,不太看好家庭医生的未来发展前景;被调查家庭医生认为居民不愿接受家庭医生签约服务的主要原因是对家庭医生服务能力缺乏信任。推进家庭医生签约服务,应该加强政策宣传,提高家庭医生业务能力,以及提高家庭医生待遇。政策建议加大政府投入,完善经费管理;加强宣传力度,提高认知水平;加强家庭医生人才培养、引进;完善激励机制,调动家庭医生工作积极性;各方联动,完善配套措施。     

中老年人群原发性骨质疏松患者中医体质类型与骨代谢指标关系分析

目的探讨中老年人群原发性骨质疏松患者的中医体质类型与骨代谢指标的关系。方法采用现场问卷调查收集受试者的基本资料及进行中医体质类型调查,采用双能X线骨密度仪测量骨代谢指标,将检测出的540例骨质疏松症患者与540例骨量正常人群进行对照研究,分析中医体质类型与骨代谢指标关系。结果气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质和湿热质为骨质疏松症的主要中医体质分布类型;中老年人群骨质疏松症患者早期以血瘀质为主,后期以阳虚质和气虚质为主;气虚质、阳虚质、血瘀质的血清骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽及Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列水平较其他体质类型低(P0.05);血瘀质、阳虚质和气虚质为骨质疏松患者的独立危险因素(P0.05)。结论在社区中老年骨质疏松症患者的防治过程中,应加入中医体质类型进行辨证,针对血瘀质、阳虚质和气虚质应加以重点防治。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗病毒学失败中医体质调查*

目的调查病毒学失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS患者)的中医体质,分析其体质特征,为艾滋病抗病毒治疗失败者探索新的中医药治疗方案提供一定的理论依据。方法对444例接受抗病毒治疗大于6个月的HIV感染者/AIDS患者进行中医体质调查,根据血浆病毒载量分为病毒学失败组和对照组,对两组患者的体质进行对比分析。结果病毒学失败的HIV感染者/AIDS患者(病毒载量(VL)400 copies/mL)中,五种及以上混合体质所占比例最高(25.3%),其次依次为非平和倾向体质(17.3%)、三种混合体质(13.3%)和两种混合体质(12.0%),非平和单一体质(10.7%)、平和质(10.7%)和四种混合体质所占比例较低(10.7%);对照组(VL≤400 copies/mL)中平和质所占比例最高(25.2%),其次依次为非平和单一体质(19.5%)、非平和倾向体质(17.3%)、两种混合体质(13.3%)、五种及以上混合体质(10.9%)和三种混合体质(9.2%),四种混合体质所占比例最低(4.6%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。病毒学失败的HIV感染者/AIDS患者(VL400 copies/mL)中出现频率较高的偏颇体质是阳虚质(37.1%)和气郁质(24.1%),对照组中出现频率较高的偏颇体质分别为气郁质(33.1%)和气虚质(19.3%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒学失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的体质以五种及以上混合体质为主,出现频率高的偏颇体质为阳虚质和气郁质。     

中西医结合治疗对中晚期肺癌阴虚毒热证老年化疗患者增效减毒的临床研究

目的探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮养阴清热、解毒散结对中晚期肺癌阴虚毒热证老年化疗患者增效减毒的效果。方法将70例中晚期肺癌老年患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采取常规放化疗方案,观察组在对照组基础上采取沙参麦冬汤合五味消毒饮治疗,1剂/d,2次/d。连续治疗6周后,比较两组患者的近期疗效、毒副反应和生活质量改善情况。结果治疗6周后,观察组患者的近期总有效率为80.00%,显著高于对照组的54.29%(P0.05)。化疗期间,观察组患者白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损伤的发生率显著低于对照组(P0.05);治疗6周后,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论养阴清热、解毒散结的沙参麦冬汤合五味消毒饮能够提高中晚期老年肺癌患者的近期疗效,减轻毒副反应,改善患者的生活质量。     

家庭护理干预改善癫痫患儿生活质量效果分析

目的对癫痫患儿实施家庭护理干预的生活质量改善效果进行探析。方法选取2016年8月—2017年8月郑州大学附属儿童医院诊治86例癫痫患儿纳入观察研究中,通过数字表法分成研究组和对照组,各43例。两组患者均进行对症治疗,对照组实施常规指导,研究组实施家庭护理干预,持续6个月,对比两组患儿护理效果及癫痫小儿生活质量父母问卷(QOL‐CE)评分。结果研究组临床总有效率为93.02%,优于对照组的76.74%(P0.05);护理前两组患儿的QOLCE各维度评分无明显差异(P0.05),护理后研究组各维度评分均高于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论实施家庭护理干预可有效小儿癫痫治疗效果,改善患儿生活质量,有着重要临床意义。