Ⅱ型糖尿病患者并发 视网膜病变的临床分析(附304例报告)

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者并发糖尿病性视网膜病变（DR）临床发病的规律及与各种发病因素的关系。方法：对304例NIDDM患者进行病史调查、眼科检查及实验室检查,分类分析相关发病因素。结果：本组NIDDM患者中DR总发生率为40.8％,其中单纯型视网膜病变(BDR)发生率高于增殖型视网膜病变(PDR);随着患者年龄的增长、病程的延长,以及伴发高血压和晶状体后囊下皮质混浊,BDR和PDR的发生率均随之增加。结论：长病程、高龄、伴有高血压和晶状体后囊下皮质混浊是NIDDM患者发生DR的重要危险因素。     

纵向观测二分类数据的广义线性模型分析

目的：利用广义线性模型对纵向观测二分类数据进行分析,充分考虑纵向观测间的相关性,给出一般分析方法。方法：采用Zeger和提出的广义估计方程,拟合logistic广义线性模型,讨论3种协方差矩阵结构。结果：同时获得回归参数、相关参数的估计,完成了较为实用的运行程序,并进行了实例分析。结论：医学研究和临床试验中经常接触到纵向观测数据,对这类数据需采用特殊的方法进行分析处理,以解决重复观测间的相关性问题。     

改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎

采用改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎32例，平均随访14个月，效果满意，病程缩短，并发症少。认为改良闭合灌洗引流术比传统闭合灌洗引流术更适用于儿童。     

创伤性髌骨脱位的诊治体会

创伤性髌骨脱位临床比较少见,自2000～2004年,作者先后收治创伤性髌骨脱位5例,经采用手法复位,石膏托外固定,中药治疗,取得了较满意疗效.现总结并浅谈体会如下.     

腰椎副椎板畸形1例

腰椎副椎板畸形１例零陵地区人民医院（４２５０００）孟南方肖新华陆健患者，女，２７岁。因臀部、双下肢疼痛１０个月伴行走无力进行性加重１月入院。患者１０个月前无明显诱因出现臀部胀痛不适且向双下肢放射。晨起时症状明显。改变体位、下蹲、咳嗽时症状不加重，行走...     

四肢大面积皮肤撕脱伤术后皮肤坏死原因分析

四肢大面积皮肤撕脱伤术后皮肤坏死原因分析零陵地区人民医院（４２５０００）孟南方陆健１９９２年７月至１９９４年７月作者等在收治四肢大面积皮肤撕脱伤病例中，因处理不当有１０例术后皮肤坏死，现就其皮肤坏死原因作一初探。１临床资料１１一般资料本组男性８例，...     

美托洛尔联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩的疗效观察

目的观察美托洛尔(倍他乐克)联用稳心颗粒治疗冠心病频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法将97例冠心病频发室性期前收缩病人随机分为3组。A组病人饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9g),每日3次;B组病人给予倍他乐克12.5mg～25mg,每日2次;C组同时给予稳心颗粒和倍他乐克,剂量与A组、B组相同。3组均以4周为1个疗程。结果 A组总有效率75.0%,B组总有效率72.4%,C组总有效率88.9%。C组与A、B两组比较均有统计学意义(P0.05)。3组治疗前后心率、PR间期、QRS波群时限、QT间期变化及实验室检查无统计学意义,未见明显不良反应。结论倍他乐克联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩有较好的疗效。     

冠心病合并糖尿病患者血脂水平及冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病(DM-CHD)患者与冠心病非合并糖尿病(NDM-CHD)的血脂水平及冠状动脉病变的特点.方法:统计我院2005年3月至2010年4月确诊为冠心病的住院患者138例,其中诊断DM-CHD为66例,NDM-CHD为72例,并对两组患者的血脂水平和冠状动脉造影结果进行比较.结果:DM-CHD组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NDM-CHD组(P＜0.05);DM-CHD组患者冠状动脉病变支数、病变狭窄程度、病变部位均显著高于NDM-CHD组(P＜0.05).DM-CHD组患者多支病变、弥漫性病变率高于NDM-CHD组患者.结论:冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与血糖、血脂等代谢紊乱相关,降低患者的血糖、血脂水平对防止冠心病进一步加重具有重要意义.     

重型颅脑损伤二次手术原因及效果分析

目的 探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因、处理方法及效果。方法回顾分析我院2003．12—2009．12收治的29例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果根据格拉斯哥预后分级（Glasgow Outcome Scale,COS）评分法,本组29例患者出院时GOS1分（死亡）9例,GOS2分（植物生存）4例,GOS3分（重残）5例,GOS4分（中残）7例,GOS5分（良好）4例。结论二次手术患者多数有多发性损伤、病情危重、致残率及病死率高的原因,掌握手术时机和正确的手术方式,术后严密监测及积极处理复合伤等,可改善患者预后。     

经皮穿刺冠状动脉介入术用于改善冠心病患者心功能的临床观察

目的观察经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)用于冠心病患者心功能的改善状况。方法选择72例行PCI治疗的冠心病患者,并于术后进行随访,对其心功能改善状况及术后并发症进行跟踪观察。结果 72例患者心血管系统结构及心功能均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后心血管不良事件较少,未发生二次手术或死亡病例。结论 PCI用于冠心病患者的治疗,具有较高的手术成功率,能显著改善心功能,术后并发症少,值得临床推广应用。