从中医学传统的文化特点探讨中医教育模式

新文化运动后,中医学的发展伴随着中国传统文化的衰落而陷入了迷茫。西方医学的引入对中医地位的冲击不可估量。中医学亟需一大批优秀的人才来推动自身的发展,人才的培养成为任重道远的使命。中医学以博大精深的中国传统文化为依靠,中医的教育模式只有适应其传统的文化特点,才有利于中医人才的培养。     

疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风的系统评价、Meta分析与证据水平

目的对疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风临床疗效及安全性进行系统评价。方法计算机检索主要的中英文数据库。全面收集疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风的随机对照试验。采用偏倚风险评估工具对其进行质量评价,用RevMan5.3软件进行Meta分析,运用Egger检验分析发表性偏倚,并按照国际证据评价与推荐GRADE系统评估证据水平。结果最终纳入8个研究,Meta分析结果显示:(1)总有效率:根据疾病亚类,进行Meta分析,急性脑梗死(OR=3.61,95%CI[2.25,5.79]),脑血栓(OR=6.30,95%CI[2.3,17.26]),疏血通注射液联合氯吡格雷临床疗效均优于单独氯吡格雷。(2)NIHSS(WMD=-3.15,95%CI[-4.66,-1.64]),神经功能缺损评分(WMD=-3.83,95%CI[-5.27,-2.39]),差异均有统计学意义。(3)在改善纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、血沉方面更具优势。安全性评价缺乏资料,且存在发表性偏倚。根据GRADE方法评价,该证据水平为低级。结论疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风临床疗效优于单独氯吡格雷,但证据水平低,临床应用宜谨慎。     

中成药治疗绝经综合征的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价中成药治疗绝经综合征的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集中成药与激素治疗(HT)对照,或不同中成药治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月20日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win Bugs1.43软件进行数据分析。结果共纳入32个RCT,包括3 037例绝经综合征患者。网状Meta分析结果显示,坤泰胶囊比雌激素更有效降低Kupperman Index(KI)评分;坤泰胶囊、六味地黄丸、香芍颗粒、龙凤宝片及3种激素疗法均比逍遥丸能更有效降低KI评分。中成药疗效排序为:坤泰胶囊、香芍颗粒、龙凤宝片、六味地黄丸、佳蓉片、坤宝丸及逍遥丸。结论坤泰胶囊治疗绝经综合征疗效优于雌激素,逍遥丸疗效欠佳,其余疗效差异不明显,建议结合临床实际情况及中医辨证合理选择。     

基于知识图谱的复方丹参片研究进展可视化分析

目的:基于知识图谱进行可视化分析,探讨复方丹参片的研究现况和发展趋势。方法:检索并收集1994—2022年中国知网(CNKI)数据库收录的与复方丹参片相关文献,对文献基本信息进行计量学分析。采用Excel 2020软件统计年度发文量趋势;采用VOSviewer软件对作者信息、关键词密度进行分析并生成共现网络;采用CiteSpace软件进行研究机构分析、关键词聚类分析、关键词共现分析及关键词突现分析,挖掘复方丹参片研究领域的热点和前沿。结果:共检索到1 326条文献。剔除重复、会议及报纸类文献141篇,最终纳入1 137篇进入可视化分析。发文量分析显示复方丹参片相关领域发文量整体呈波动式发展。研究机构分布显示,在复方丹参片相关的研究领域中广州白云山和记黄埔中药有限公司发文量居榜首(17篇),且各机构之间合作紧密。作者分布显示,高产作者有3位(覃仁安16篇、王德勤15篇、李楚源9篇);作者聚类分析显示,复方丹参片相关领域研究者主要关注的课题集中在特定疾病研究、中成药及临床应用等方面,且所属团队成员相互协作,团队交流密切。关键词主要分为9类,其中冠心病与心肌缺血关联性较强;关键词突现分析显示...     

电子知情同意书的应用与推广

在全球新型冠状病毒肺炎疫情的背景下,电子知情同意书应用为临床试验的知情同意提供了一种新的方法和思路.它有着便捷、高效等优点,极大提高了临床试验的入组效率.目前国内对于这一概念还未提出明确的定义,但国外已有明确概念.已有国家展开了多种试验、制定了多方面的法规,进一步规范化了电子知情同意书.本文基于国内对于电子知情同意书的...     

常见医学论文统计学问题及释疑(四):统计图或表的常见问题

<正>统计图和统计表是对资料蕴含信息进行统计描述的重要工具。统计图是用点的位置、曲线的走势、直条的长短或面积的大小等形式,直观形象地呈现所研究事物的数量关系,常见的统计图包括线图、条图、直方图、饼图、百分条图、散点图。统计表则是把所分析的内容以表格形式准确列出,它可代替冗长的文字叙述,概括地展示数量间的关系,便于计算、分析和对比[1]。如果统计图或表绘制过程中不遵循相关规则,则不能很好地展示研     

老年患者腹部MRI检查的健康教育

目的探讨健康教育对老年患者腹部MRI检查过程的影响.方法对80例老年患者腹部MRI检查前开展多种形式的健康教育,包括心理支持、检查过程的讲解、呼吸节律和屏气方法示范及训练,部分患者采用他人协助屏气训练.结果80例患者均完成了MRI检查,其中68例检查顺利,8例呼吸节律不整齐,但不影响MRI扫描图像,4例需他人捂住口鼻协助屏气完成检查.结论老年患者腹部MRI检查前健康教育和呼吸训练,有利于患者熟悉检查过程,消除恐惧心理,主动配合完成检查.     

深静脉置管在特重型颅脑损伤后的应用

目的：通过外周静脉穿刺与深静脉置管在特重型颅脑损伤中的应用比较，探讨如何减少患者静脉炎、疼痛及渗漏，从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方：72例特重型颅脑损伤患者分为两组，30例外周静脉穿刺为A组，42例深静脉置管为B组，记录静脉炎、疼痛、渗漏及主要并发症发生情况。结果：A组静脉炎率40％，B组静脉炎率2.4％；A组疼痛率46％，B组疼痛率7％；A组渗漏发生率53％，B组渗漏发生率2.4％；A组肿胀发生率23％，B组肿胀发生率4.8％。结论：在特重型颅脑损伤中，选用深静脉置管效果明显优于外周静脉穿刺，值得临床推广。     

特重度烧伤病人休克期运用双腔深静脉导管输液的体会

通过对２５例特重度烧伤病人休克期应用双腔深静脉导管输液的护理，认为及早制定严密的输液计划和选用双腔深静肪汛管进行输液，能准确、快速地按胶体、晶体、水分比例交替输注，可避免低血容量、低蛋白血症的发生。同时严格执行无菌技术上深一胸脉感染，可确保特重度烧伤病人顺利度过休克期。     

腻苔形成的机制及其与痰证全身病变的联系

随着科技的进步,舌苔的形成机制和痰证全身病变的研究均取得了一定的进展。然而对两者关系的研究却甚少有人涉猎,其现代研究还没有客观化和规范化。本文尝试从中医理论和实验研究两个方面探讨腻苔形成的机制、痰证全身病变及两者之间的联系,从而为研究者提供一定的参考。