输卵管阻塞性不孕介入诊疗中卵巢当量剂量及相关风险研究

输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症的30%～50%,且有逐年上升的趋势[1].子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)仍然是诊断输卵管阻塞及其程度的经典筛查方法.近20年来国内外开展了选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(fallopian tube recanalization,FTR)对治疗输卵管腔内阻塞取得了良好的临床疗效,已成为输卵管阻塞性不孕的主要诊疗方法之一[1].输卵管介入再通率可达71%～92%,受孕率大概为30%[2].     

中成药治疗绝经综合征的网状Meta分析北大核心CSCD

目的采用网状Meta分析方法评价中成药治疗绝经综合征的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集中成药与激素治疗(HT)对照,或不同中成药治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月20日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win Bugs1.43软件进行数据分析。结果共纳入32个RCT,包括3 037例绝经综合征患者。网状Meta分析结果显示,坤泰胶囊比雌激素更有效降低Kupperman Index(KI)评分;坤泰胶囊、六味地黄丸、香芍颗粒、龙凤宝片及3种激素疗法均比逍遥丸能更有效降低KI评分。中成药疗效排序为:坤泰胶囊、香芍颗粒、龙凤宝片、六味地黄丸、佳蓉片、坤宝丸及逍遥丸。结论坤泰胶囊治疗绝经综合征疗效优于雌激素,逍遥丸疗效欠佳,其余疗效差异不明显,建议结合临床实际情况及中医辨证合理选择。     

脑-肠轴与摄食行为机制的研究进展

随着与摄食行为有关的研究的不断深入,科学家发现了很重要的一条线索--脑-肠轴.笔者就脑-肠轴的含义、其对摄食行为的作用以及目前该方面研究的进展和不足作一系统介绍.     

中山市中小型家具制造业外来务工人员心理健康现状分析

目的 了解中小型家具制造业外来务工人员心理健康现状,探讨影响工人心理健康水平的可能因素,为工人进行心理干预提供参考.方法 采取分层抽样的方法,从中山市9家中小微型家具制造企业中抽取440名工人进行问卷调查.问卷包括一般情况、工作情况、经济情况、劳动保障以及SF-12量表等内容.结果 工人心理总评分为(52.97±7.36)分,活力为(72.21±22.90)分,社会功能为(94.44±16.22)分,情绪对角色功能的影响为(84.13±32.70)分,心理功能为(78.43±16.92)分.单因素分析对心理总评分有统计学意义的因素有年龄、婚姻状况、个人月均收入、每日工作时间和噪声接触(P＜0.05);多重线性回归分析结果:影响工人心理总评分的因素有年龄和每日工作时间,其中每日工作时间的影响较大.结论 年龄和每日工作时间是工人心理健康的影响因素,对工人应加强针对性的心理干预,从而为工人较高层次的心理需要提供动力.     

脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评工具的应用研究进展

近年来，脑卒中后吞咽障碍在国内外受到广泛关注，但临床和科研设计中往往侧重于吞咽障碍的评估和治疗，对其可能引起的严重并发症的测评关注甚少。本文立足于脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症视角，查阅了近年来较高质量的国内外文献（Jadad评分＞3分），从误吸、营养不良、脱水三个维度切入，从筛查和评估两个层面综述各测评工具的临床应用研究进展，以期为脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评提供更多的参考依据。     

甲状腺肿块非血管介入诊疗进展

甲状腺肿块非血管介入诊断主要有超声引导甲状腺结节细针抽吸细胞学检查(USgFNAC)和超声引导下粗针活检(USgCNB)技术,USgFNAC是用于选择和指导治疗各种甲状腺结节较为适用的方法,但仅凭少量细胞很难鉴别良、恶性疾病.USgCNB技术标本取样满意度较高,较容易作出组织学诊断,但有一定的禁忌证.非血管介入治疗主要有PEI和USgILP.PEI和USgIL对甲状腺良性孤立性结节性病变疗效好,与PEI相比,激光诱导的坏死范围可控制,不会损伤周围组织,避免了结节外组织纤维化、声带麻痹等不良反应.非血管介入治疗会引起一些不良反应.甲状腺肿块非血管介入诊疗具有简单、安全、有效、经济、并发症少等优势,因此应在临床中逐步推广.     

中医人 “国医”情——广州中医药大学医学求益社纪念国医节系列活动回顾

1"3.17中国国医节"在中国医学史的长河中,有细水长流,却不乏湍流骇浪。风波发生于1929年2月,国民政府中央卫生委员会以中医不科学、落后为名通过了"废止旧医以扫除医事卫生之障碍案"。在同年的3月17号,来自15省的281名中医界代表     

简易造口袋的临床应用研究

目的：探讨简易造口袋在结肠造口患者大便成形后，对预防和减少造口周围皮炎、过敏等并发症及减少医疗费用的作用。方法：将73例结肠造口患者随机分为两组，观察组（37例）使用简易造口袋，对照组（36例）使用粘贴式二件式造口袋。采用问卷法询问患者舒适度，观察造口周围皮炎、过敏等并发症。结果：两组舒适度、造口周围皮炎、皮肤过敏发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）：结论：结肠造口患者在大便成形后使用简易造口袋舒适、方便，可减少并发症发生，降低医疗费用。     

阶梯整群随机试验的统计分析方法介绍

阶梯整群随机试验（SW-CRT）是近年来出现的、主要应用于公共卫生政策领域的一种整群随机对照试验方法,逐渐引起卫生领域工作者的关注。而目前在国内外,这一试验方法的应用尚不广泛,样本量估算和统计学分析存在多种方式。本文介绍阶梯整群随机试验原理、类别、与传统随机对照试验的差异,概述样本量估算及统计分析方法。总体而言,SW-CRT以群组、交叉设计、多个时间点的结果测量为特点;在样本量估算方面,需区分群组大小相同及不同的情况,常用的样本量估算程序可在Stata、R、SAS软件及固定的在线网站中实现,包括“Steppedwedge”程序、“swCRTdesign”程序、“Swdpwr”程序、“CRTpowerdist”程序、“Shiny CRT Calculator”工具等;依据SW-CRT的设计特点,在统计分析中,研究者还应该考虑时间效应、重复测量的混杂因素,常以广义线性混合模型（GLMM）和广义估计方程（GEE）分析方法为主。然而以上模型多数基于横断面研究提出,目前还缺少针对队列设计及存在过渡期的SW-CRT的统计方法,未来仍需开展更为全面的方法学探索。     

中小微型企业流动工人职业卫生知信行分析

目的 探讨中小微型企业流动工人职业卫生知识、个人防护用品(PPE)使用态度和行为现状及3者间相互关系,为职业健康促进干预提供参考.方法 采用多阶段分层抽样法抽取广东省中小微型企业接触职业有害因素流动工人853名,调查其职业卫生知识、PPE使用态度和行为状况.结果 被调查流动工人职业卫生知识得分为(6.93±1.74)分;主要接触粉尘、有机溶剂工人中分别有65.72％、62.40％的工人认为工作中有必要使用PPE,分别有21.25％、16.80％的工人能有效使用PPE;中型企业流动工人的职业卫生相关知识、企业免费提供PPE时工人PPE有效使用率较高(P＜0.001);工人PPE使用态度与行为之间呈正相关(Spearman等级相关系数分别为0.317、0.305,P＜0.001),但接触不同有害因素工人的知识与态度、行为之间关系不同.结论 应加强对中小微型企业职业卫生监督管理,有重点地开展职业健康教育培训,增强流动工人个体防护意识,提高工人健康水平.