《黄帝内经》浅刺法探析

浅刺法作用于皮部,可激发循行于皮肤之中的卫气,运行气血,抵御外邪。根据《黄帝内经》关于九针、九刺、十二刺、五刺的描述,浅刺法可分为浅刺取气法和浅刺取血法两大类。镵针、毫针、毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、半刺用于浅刺取气法,现今的皮肤针及皮内针属于此范畴,常用于皮肤性疾病、周围神经性疾病、心血管疾病;锋针、络刺、赞刺用于浅刺取血法,现今由锋针发展而来的三棱针多用于热性炎症性疾病、慢性疾病等。《黄帝内经》浅刺法因四时、胖瘦、少长、病位、病性等因素而有异,浅刺治则可总结为三因制宜,即因时制宜、因人制宜、因病制宜。     

基于CONSORT与STRICTA对近20年国内针刺随机对照报告质量影响评价

目的在临床试验报告的统一标准(CONSORT)和针刺临床试验干预措施报告标准(STRICTA)在中国执行前后,对中国近20年针刺临床随机对照试验(RCT)的报告质量进行评价和比较。方法以回顾性队列研究及前瞻性RCT分析近20年CONSORT与STRICTA的引入对国内针刺RCT报告质量的影响,通过前后对照研究探讨CONSORT和STRICT及其修改版出现前后针刺RCT的报告质量变化,探讨2个指南对提高报告质量的影响,比较各个时间点前后报告质量的变化情况。结果在CONSORT报告项目中,与1994—1995年相比,1999—2000年及2004—2005年的条目总得分均明显提高,差异有统计意义[差异0.3,95%CI(0.0,0.5)]、[差异0.5,95%CI(0.3,0.7)]。与1994—1995年及1999—2000年的2个跨度的总得分相比,2004—2005年的得分有所提高,差异有统计学意义[差异0.3,95%CI(0.1,0.4)];类似地,在STRICTA条目得分中,2004—2005年较1999—2000年得分有所提高[差异2.0,95%CI(1.2,2.7)]。2004—2005年与1994—1995年和1999—2000年得分相比,得分有所提高[差异1.4,95%CI(1.0,1.8)],类似地,2004—2005年的STRICTA条目得分与1999—2000年有显著性差异[差异1.2,95%CI(0.7,1.6)]。结论研究表明,在CONSORT和STRICTA指南进入中国后,中国的针刺随机对照试验报告质量得到提高。     

从子宫输卵管造影看生物医学工程的发展

生物医学工程(bimedical engineering,BME)综合了工程学、生物学和医学的理论和方法,在不同层次上研究人体系统的状态变化,并运用工程技术手段去控制这类变化,从而达到诊治目的.子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)是目前评价输卵管通畅性最经典的筛查方法,具有操作简单、价格低廉、安全等优点,且有诊断和一定的治疗作用.该方法可显示输卵管及宫腔的形态结构,评估宫腔与输卵管病变及其通畅情况.纵观HSG的发展历史,可以发现尤其在对比剂、造影导管、影像设备选择及操作技术等方面取得的较大进展均得益于工程器械的技术改进、医学的进步及对人体生理病理的深入认识,这一过程不仅密切联系了工程学、医学及生物学的相互渗透和融合,还真正体现了BME的发展特点.     

老年患者腹部MRI检查的健康教育

目的 探讨健康教育对老年患者腹部MRI检查过程的影响。方法对80例老年患者腹部MRI检查前开展多种形式的健康教育，包括心理支持、检查过程的讲解、呼吸节律和屏气方法示范及训练，部分患者采用他人协助屏气训练。结果80例患者均完成了MRI检查，其中68例检查顺利，8例呼吸节律不整齐，但不影响MRI扫描图像，4例需他人捂住口鼻协助屏气完成检查。结论老年患者腹部MRI检查前健康教育和呼吸训练，有利于患者熟悉检查过程，消除恐惧心理，主动配合完成检查。     

输卵管介入再通术灌注药物研究

输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症30%～50%,且有逐年上升的趋势.采用介入方法对输卵管阻塞进行再通和直接对输卵管腔内灌注药物治疗已取得较好的疗效,输卵管介入再通率可达71～92%,受孕率大概为30%[1].大量临床研究表明,术后再粘连是影响介入再通术疗效的关键因素.因此,在解决输卵管梗阻的同时,如何促进炎症吸收和减少术后再粘连,如何选择和规范输卵管腔内灌注药物成为研究的热点之一.     

黄连素抗Tg和Fuc诱导的小鼠巨噬细胞凋亡的实验研究

目的 研究黄连素抗小鼠巨噬细胞凋亡的作用,初步确定其抗凋亡的浓度,探讨其治疗动脉粥样硬化(athemsclemsis,As)的机制.方法 以0.5 μmol/L的毒胡萝卜素(Tg)和50 μg/ml的墨角藻聚糖(Fuc)诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡为实验模型,通过细胞毒性试验(MTT)法检测细胞存活率,Annexin V-FITC/P1流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 浓度为800 μg/ml的黄连素组与正常对照组细胞存活率相比差异有统计学意义(P<0.01);随着黄连素浓度的下降,细胞凋亡率旱现下降的趋势,黄连素(0.02～0.63 μg/ml)能有效抑制Tg和Fuc诱导的小鼠巨噬细胞凋亡.结论 黄连素对RAW267.4细胞的增殖影响不大.黄连素能有效抑制Tg和Fuc诱导的小鼠巨噬细胞凋亡.     

2007年广州部分大学生乙肝疫苗接种与乙肝相关知识态度调查

目的了解大学生乙肝疫苗(HBV)接种情况和大学生对乙型肝炎的认知程度,为制定更好的免疫接种计划提供更为可靠的依据。方法2007年,在广州市抽取4所高等学校的部分大学生进行调查。结果调查191人,HBV接种率为76.44%,其中全程接种的为64.92%。HBV接种率及全程接种率,不同年龄学生间有显著性差异(P<0.05),不同家庭经济收入的学生有差异(P<0.05)。有乙肝疫苗接种史者、全程接种者对乙肝是否经日常生活接触传播的知晓率仅为56.16%、60.48%,经唾液传播的知晓率仅为41.78%、45.16%;97.4%的被调查者表示会劝亲人或朋友去接种乙肝疫苗,93.7%的被调查者表示会愿意接受乙肝病人或乙肝携带者赠送的礼物。20.9%的被调查者表示会回避与乙肝病人或乙肝携带者交往,同时86.9%的被调查者也表示不介意与乙肝携带者一起工作或学习。结论广州市大学生HBV接种率较高,对乙肝知识的知晓率较高,对乙肝病人多有正确的态度,但在某些方面存在误区。     

湿疹发生机理的研究进展

湿疹类皮肤病是由内外多种复杂因素引起的一种常见的过敏性、炎症性皮肤病。本类疾病的发病原因和病理机制比较复杂,目前有些机制仍不十分明了,部分研究缺乏针对性。近年来,许多学者从不同的角度对其发生机理进行了研究。对相关研究进行了综述。     

刺络拔罐法为主治疗带状疱疹临床疗效及安全性的系统评价＊

目的 系统评价刺络拔罐法为主治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、MEDLINE、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data，采取主题词和自由词相结合，检索刺络拔罐治疗带状疱疹的临床随机对照研究，对纳入研究进行资料提取及偏倚风险评估，采用RevMan 5.4对有效率、VAS评分、病程时间、后遗神经痛发生等结局进行Meta分析，运用GRADE pro 3.6.1进行证据质量分级。结果 最终纳入32项研究，共2479例患者。与西药组相比，刺络拔罐法在提高有效率（RR=1.19，95% CI：1.03-1.37）、降低VAS评分（WMD=-1.22，95% CI：（-1.41）-（-1.03），低级别证据）、缩短病程时间［止痛时间（WMD=-5.98，95% CI：-8.47-3.48）；脱痂时间（WMD=-4.46，95% CI：-5.38-3.54）］、减少后遗神经痛发生（RR=0.18，95% CI：0.12-0.29，低级别证据）方面优于西药组，仅有5项研究报告了安全性评价。结论 现有有限证据表明，刺络拔罐法治疗带状疱疹可能具有临床疗效优势，无不良反应报道。受纳入研究质量限制，仍需开展更多高质量研究予以进一步验证。     

老年骨折病人假性腹泻的护理体会

假性腹泻是反复便秘发展而成的肠道疾患，多发生于老年骨折卧床的病人。若不及时掏挖嵌塞在内的“粪石”，病人无法排通大便，致寝食不安，有的甚至继发水电解质紊乱，泌尿生殖系感染。笔者在2000—2002年，通过对20例老年骨折病人假性腹泻的观察护理，认为采用人工掏挖嵌塞在肛内的“粪石”，同时服食缓泻剂，并协助病人重新建立排便习惯等护理方法，可迅速使病人解除痛苦，经1—2个疗程护理，治愈了假性腹泻，20例病人出院随访半年，均无复发现象。