胫骨高位截骨术相关角度的X线片测量及3D重建测量差异分析

目的本研究旨在验证胫骨高位截骨术下肢全长X线片测量与3D重建测量间是否存在差异。方法选取我院骨科2016年6月至2018年7月拟行胫骨近端高位截骨术的22例合并胫骨内翻的内侧单间室骨关节炎患者,共计23膝,分别通过下肢全长X线片及3D重建测量胫骨近端内侧角、股骨远端外侧角及后倾角,比较两种方法测得结果的差异。结果通过X线片测得胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)为(84.5±3.9)°,与3D重建后测量的MPTA为(82.0±3.1)°差异有统计学意义;通过X线片测得股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)为(87.7±2.7)°,与3D重建后测量的LDFA(88.0±2.3)°差异无统计学意义;通过X线测得胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PSA)为(11.4±3.9)°,与3D重建后测量的PSA(12.5±3.5)°差异无统计学意义。结论在预行胫骨高位截骨术的患者中,正常的解剖角度测量,单纯通过X线片测量即可提供相对可靠的结果,但是对于胫骨近端内侧角,尤其是该角度可能影响手术选择、手术预案及术后疗效等方面,3D重建后的测量更为准确。     

V-Y推进皮瓣并甲床直接缝合修复Allen Ⅲ型指尖离断16例

目的探讨V-Y推进皮瓣并甲床直接缝合修复无法行血管吻合的Allen Ⅲ型指尖离断的效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月江苏省苏北人民医院收治的Allen Ⅲ型指尖离断患者资料, 采用V-Y推进皮瓣并甲床直接缝合修复损伤。术中显微镜下探查见无血管吻合条件, 复位末节指骨后以1枚克氏针固定。尽可能拉平甲床后缝合, 如若残留间隙, 待血痂形成自行生长。根据有无甲板决定是否采用人造甲板覆盖。剔除离断指体掌侧软组织, 保留骨膜、甲下皮后, 切取V-Y皮瓣达皮下脂肪球, 向前推进与甲下皮缝合修复软组织缺损。术后常规采用抗感染治疗, 不使用烤灯保温, 湿润烧伤膏涂抹保湿。术后观察患指指甲平整度、指腹饱满度, 调查患者对外形的满意度, 测量两点辨距觉和远指间关节主动屈伸丢失角度。采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准评价患指功能。结果共纳入16例患者(18指), 男9例, 女7例;年龄(31.5±6.1)岁(21～52岁);单指损伤14例, 多指损伤2例;损伤指别:拇指2指, 示指3指, 中指6指, 环指5指, 小指2指。术后指尖离断体均存活, 1例(1指)感染致末节指端轻度骨外露, ...     

枸杞多糖对去势雌性大鼠骨质疏松的作用

目的研究枸杞多糖（LBP）对去势雌性大鼠骨质疏松的作用。方法选用2月龄成年雌性SD实验大鼠50只体重180~230g,随机分为5组,每组10只,选取1组大鼠打开腹腔切去少量腹腔脂肪组织,作为假手术组,其余4组大鼠切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型。各组给药干预,12周后行股骨干重测量、骨矿密度检查并观察骨的形态学改变。SPSS10.0统计软件分析查看各组是否有统计学意义。结果与去势＋生理盐水组相比,去势＋枸杞多糖高剂量组、去势＋枸杞多糖低剂量组均能增加去势雌性SD大鼠股骨干重、骨密度值,两组骨小梁结构较完整、连续性较好、吸收陷窝少。结论枸杞多糖对成年去势雌性大鼠骨质疏松有明显的治疗作用。     

不同疫苗覆盖场景下上海市和浙江省手足口病发病负担预测的动力学模型

目的 建立上海、浙江地区手足口病动力学模型,分析手足口病发展规律和流行情况,预测不同疫苗覆盖场景下疾病的变化趋势。方法 建立包含疫苗接种在内的8个仓室结构的系统动力学模型,运用2015-2017年手足口病发病数据对模型进行拟合,计算出基本再生数,并模拟不同疫苗覆盖情况下手足口病发病情况。结果 2015-2017年上海和浙江的基本再生数分别为：1.578、1.602、1.931和1.599、1.724、1.657。随着EV-A71疫苗接种率的上升,EV-A71所致手足口病的发病率呈现明显下降趋势;接种率达到80%时,EV-A71所致手足口病病例数将减少1/3左右。敏感性分析表明,未去医院就诊比例（P1）、疾病传播率（β）和未去医院就诊的康复率（γ1）对发病数的影响最大。结论 手足口病在上海和浙江地区人群中持续存在,EV-A71疫苗对于控制手足口病有一定的效果;由于EV-A71疫苗不具有其他肠道病毒交叉保护作用,应积极研发多价疫苗。     

登革病毒实验室检测方法及传播影响因素研究进展

登革病毒(DENV)为单股正链RNA病毒,可以引起登革热、登革出血热和登革休克综合征,目前没有特效抗病毒药物和理想疫苗.近年来气候变化和社会因素的影响,使得登革热的发病率逐年上升,给全球传染病防控带来严峻挑战.本文综述了 DENV的病原学、实验室检测方法及传播影响因素三个方面的研究,希望能为登革热的监测、检测和防控提供...     

关注肥胖人群对大气污染健康影响的易感性

<正>近十几年来,肥胖已成为全球关注的焦点问题。2016年全球约有6.5亿成年人肥胖,肥胖患病率达13.1%^[1]。2019年高体质量指数（body mass index,BMI）已成为全球伤残调整寿命年的第5位危险因素^[2]。由于社会、经济和环境的快速转型,中国居民肥胖率也呈现出快速增长趋势。     

放射性肾图及肾有效血浆流量对移植肾功能监测的临床价值

对 16例肾移植术后病人进行肾图及肾有效血浆流量 (Effectiverenalplasmaflow ,ERPF)测定 ,同时收集临床资料及血生化检查结果进行比较。结果 9例正常肾图 ,其ERPF正常 ,临床资料也正常 ;5例肾图呈梗阻图形 ,ERPF减少 ,血生化异常 ;2例肾图呈低水平延长型 ,ERPF明显减少 ,血肌酐、尿素氮明显升高。表明肾图和ERPF能较好反映移植肾的功能状况 ,是监测移植肾功能的敏感指标 ,是肾移植术后监测病情变化的好方法     

轻度妊高征补钙的临床观察

为了解补钙对轻度妊高征的影响 ,探讨其对轻度妊高征早期干预措施 ,采用随机分组的方法 ,将 89例轻度妊高征患者分为补钙组 (45例 )和对照组 (44例 )。结果表明 :两组初诊时血清钙和平均动脉压比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。补钙后两组血清钙和平均动脉压差异有显著性 (P <0 .0 5 )。认为轻度妊高征补钙可以控制妊高征的发展。     

急性硫酸铜中毒1例报告分析

铜是人体代谢过程所必需的金属元素。铜缺乏和摄入过量对人体都可以引起损害。硫酸铜常用于催吐 ,口服剂用量为 0 .0 6 5～ 0 .13g,过量会引起急慢性铜中毒。现将我所收治的 1例急性铜中毒病例报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,12岁 ,学生。因上腹部不适、咽喉疼痛 4天 ,发热、黄疸、解酱油样尿 2天入院。患儿于入院前 4天因口渴误服装于矿泉水瓶中稀硫酸约 2 0 ml,家人为其行催吐 ,用硫酸铜约 10 g,溶于 75 0 m l凉开水 ,给患儿口服约 5 0 0 m l。数分钟后即出现恶心、呕吐 ,吐出硫酸铜溶液及部分蓝色胃内容物 ,并带少量血丝 ;感上腹部不…     

色素放大内镜诊断胃粘膜异常的临床观察

目的探讨色素放大内镜对早期胃粘膜异常的诊断价值。方法将普通胃镜检查发现胃粘膜异常的38例患者,口服或者局部喷洒粘膜清除剂,用美蓝进行染色,于染色区取活检做病理检查。采用放大100~400倍电子放大内镜观察胃小凹形态。结果普通胃镜检查发现胃粘膜轻度隆起、糜烂及粘膜颜色或色泽异常,美蓝染色为深蓝色或浅蓝色,正常粘膜不着色,放大胃镜下大多表现出胃小凹排列紊乱,结构异常,小凹类型与病理结果一致性较好。结论色素放大内镜可能对于胃粘膜病变活检具有一定的指导意义,提高早期胃粘膜病变的诊断率,发现早期病变,小凹分型有助于初步判断病变性质,值得进一步研究。