高钾血症致窒—室传导一例

临床资料 患者男性,６０岁,上腹部不适、恶心、呕吐、尿少和全身水肿１个月。体格检查：体温３６．７℃,呼吸２０次／ｍｉｎ,心率 １００次／ｍｉｎ,血压 １４０／９０ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍＨｇ＝ ０．１３３ ｋＰａ）,眼睑面水肿,肝肿大,双下肢可凹陷性水肿,血尿素氮：７．９ ｍｍｏｌ／Ｌ,钾：５．７ｍｍｏｌ／Ｌ,氯：１０８ｍｍｏｌ／Ｌ,钠：１４６ ｍｍｏｌ／Ｌ,二氧化碳：２５ｍｍｏｌ／Ｌ,钙：２．０２ｍｍｏｌ／Ｌ。心电图示：窦性心律。１９９９年８月４日以慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全收住院。入院后,使用降压、…     

慢性精神分裂症患者特色行为功能训练-家居料理

目的:慢性精神分裂症患者,社会功能受损,在精神康复的治疗下,在一定程度上提高了患者的生活、学习、劳动技能,使患者丧失的功能得以恢复。方法:通过药物治疗病情稳定后,康复介入,有一定康复疗效后,进入特殊康复功能训练-家居料理。结果:通过特色行为的训练使患者为今后回归社会、家庭打下良好的社会、家庭功能基础。结论:特色行为康复功能训练显著提高了慢性精神分裂症患者的生活自理能力和生活质量。     

2015年喀什地区食管癌流行病学分析

目的 探讨喀什地区食管癌的发病情况及流行特征,为制定食管癌综合防治措施提供理论依据.方法 收集2015年间喀什地区诊断为食管癌的1 815例患者病例资料,分析其发病特点,应用条件Logistic回归分析推断其发病影响因素.结果 在1 815例食管癌患者中,男女比例为2.4∶1.0,男性多于女性(x2 =5.90,P=0.015),发病年龄主要集中于51 ～70岁,疏勒县发病率最高.Logistic回归分析结果显示进食速度快(x2=17.756,P＜0.001)、热烫食品(x2=8.234,P=0.003)、胃病史(x2=14.421,P＜0.001)与食管癌发病相关.结论 食管癌发病率在喀什地区仍然居高不下,这可能与当地居民的生活习惯及胃病史等因素相关,必须加强综合防治措施.     

《士兵突击》说课教案设计及反思

介绍《士兵突击》的教学设计,旨在帮助学生更好地学习和掌握本课内容。     

新疆哈萨克族食管癌组织中乳头瘤病毒16型E6E7基因的研究

为了解HPV16感染后E6E7基因变化在哈萨克族食管癌发病中的作用 ,以及HPV16E6E7基因与食管癌病理组织分级的关系 ,采用聚合酶链 (PCR)技术 ,检测 82例食管癌及癌旁正常食管粘膜组织中HPV 16E6E7基因差别。食管癌、癌旁正常粘膜组HPV16E6E7基因的检出率分别为 3 4. 15 % ( 14 /4 1)和 19. 5 1% ( 8/4 1) ,63 . 41% ( 2 6/4 1)和48. 78% ( 2 0 /4 1) ,差别均无显著性 (P >0 . 0 5 )。然而 ,在食管癌组织的高分化组、中低分化组中HPV16E6E7的检出率分别为 7. 69% ( 1/13 )和 46. 43 % ( 13 /2 8) ,3 8. 46% ( 5 /13 )和 75 % ( 2 1/2 8) ,差别均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。提示HPV16E6E7基因与哈萨克族食管癌的发生及癌组织分级密切相关。     

CpG-寡核苷酸免疫刺激法在慢性淋巴细胞白血病遗传学研究中的应用

目的:探索CpG-寡核苷酸(CpG-oligodeoxynucleotide,CpG-ODN)免疫刺激法在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)细胞染色体培养中的价值,对比国内外相关研究的差异,进一步提高CLL核型培养成功率及异常核型检出率。方法:收集82例CLL患者的骨髓标本,分别应用植物血凝素(PHA)、CpG-寡核苷酸联合白介素-2(CpG-ODN DSP30+IL-2)刺激培养72 h后收获细胞,制备染色体,进行常规细胞遗传学(conventional cytogenetics,CC)分析。同时应用D13S25、Rb1、ATM、p53和CSP12探针进行间期荧光原位杂交(interphase fluorescence in situ hybridization,iFISH)检测。比较2种细胞刺激剂进行染色体培养及iFISH检测结果的差异性。结果:PHA与CpG-ODN DSP30+IL-22种免疫刺激法核型培养成功率(可分析分裂相t≥20个)分别为90.2%(74例)和68.3%(56例),异常核型检出率分别为13.5%(10例)和46.4%(26例)。PHA组核型培养成功率显著高于CpG-ODN DSP30+IL-2组(P=0.01),而CpG-ODN DSP30+IL-2组异常核型检出率显著高于PHA组(P=0.003)。iFISH异常核型检出率(74.4%,61例)显著高于CpG-ODN DSP30+IL-2组(P=0.000)。iFISH检测能验证CC分析检出的异常。结论:应用CpG-ODN DSP30+IL-2免疫刺激法培养CLL细胞,可提高异常核型检出率,特别是能检出提示预后差的各种易位。     

弥漫增殖性狼疮性肾炎的治疗及疗效分析

目的：分析比较霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗弥漫增殖性狼疮性肾炎的疗效。方法：回顾性分析118例膜增殖性狼疮性肾炎的治疗效果。MMF组56例,CTX组62例,两组均采用静脉甲基泼尼松龙500 mg×3次冲击后口服泼尼松治疗,MMF组给予MMF500 mg,2次/日,口服至少6月,CTX组给予静脉CTX冲击治疗,0.75~1.0 g/M2 BSA,每月1次×3次,之后3个月1次×2次,6个月1次×2次,总量〈8 g。结果：治疗3个月时,MMF组总有效率显著高于CTX组（42.9%VS 20.9%,P〈0.05）,且尿蛋白减少作用优于CTX组（-1.62±1.33 VS-1.04±0.68,P〈0.05）。治疗6个月,两组总有效率差异无统计学意义,但MMF组减少尿蛋白作用优于CTX组（-2.11±0.93 VS-1.64±1.23,P〈0.05）。治疗12个月时两组总有效率差异无统计学意义。副作用比较两组发生胃肠道反应、肝酶升高、白细胞减少差异无统计学意义,但CTX组发生感染及女性闭经较MMF组多（58.1%VS 41.1%,P〈0.05;21%VS 3.5%,P〈0.05）,而MMF组出现精神焦虑者明显增加（39.3%VS 12.9%,P〈0.05）。结论：MMF和CTX治疗弥漫增殖性狼疮性肾炎均有较好效果,但MMF作用更迅速,感染及闭经的副作用小。