老年股骨骨折的康复护理指导

随着年龄增大,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使轻微的外伤,如滑倒坐地或下肢急速扭转,就可引起骨折,股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间.老年人各脏器功能逐渐衰退,且体弱多病,骨折后病程周期长,大多数病人长时间卧床,易出现一系列并发症.笔者于2003年1月～2005年1月,对51例老年股骨骨折病人进行康复护理指导,促进功能恢复、防治并发症,取得满意效果,现总结如下.     

男性膀胱癌患者血清性激素水平的检测

目的　探讨性激素在膀胱癌发病中的意义。方法 :采用放射免疫法检测 31例男性膀胱癌患者及 2 7例同年龄正常人对照组血清中的雌二醇 (EstradiolE2 )、孕酮 (ProgesteroneP)及睾酮 (TestosteroneT)水平。结果 :男性膀胱癌患者血清E2 、P、T分别为 44.98± 2 0 .96pg ml( x±s) ,0 .37± 0 .18ng ml( x±s) ,6 .2 5± 2 .37ng ml( x±s) ,而正常对照组E2 、P、T分别为 5 6 .0 1± 13.5 0pg ml( x±s) ,1.14± 0 .37ng ml( x±s) ,5 .15± 1.37ng ml( x±s) ,两者比较膀胱癌组T明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而E2 、P明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :膀胱癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系     

伤椎固定结合成形与跨伤椎固定结合伤椎成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较

目的:比较伤椎椎弓根固定结合伤椎成形与跨伤椎椎弓根固定结合伤椎成形在治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月至2017年12月符合纳入标准的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者70例,其中35例采用伤椎椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体成形术治疗(A组),男20例,女15例;年龄55～74 (64.03±7.82)岁;AO分型A3型26例,A4型9例。其余35例采用短节段跨伤椎椎弓根固定结合伤椎椎体成形术(B组),男18例,女17例;年龄54～72(62.78±6.40)岁;A3型28例,A4型7例。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、临床疗效及影像学参数。结果:所有患者随访时间至少12个月;术前两组患者性别、年龄、损伤部位、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角与伤椎前缘高度比例差异均无统计学意义。两组手术时间、术中出血差异无有统计学意义。术前、术后1周及末次随访时VAS评分:A组分别为(5.5±2.5)、(1.8±0.8)、(0.9±0.4)分,B组分别为(5.4±2.3)、(1.7±0.6)、(1.2±1.8)分;术前、术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比例:A组分别为(40.4±8.8)%、(92.0±4.9)%、(87.1±3.8)%,B组分别为(41.2±6.6)%、(93.2±4.6)%、(80.0±4.3)%;术前、术后1周及末次随访时Cobb角:A组分别为(18.4±6.9)°、(2.8±2.2)°、(4.2±2.6)°,B组分别为(16.8±7.2)°、(2.7±2.5)°、(6.0±2.4)°。所有患者术前与末次随访3项评估结果差异均有统计学意义(P0.05);Cobb角和伤椎前缘高度比例术后1周与末次随访差异有统计学意义(P0.05)。A组末次随访伤椎前缘高度比例与B比较差异有统计学意义(P0.05)。A组术后出现2例内固定失败,B组出现4例内固定失败。两组均无神经并发症。结论:对骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折,伤椎固定结合伤椎椎体成形与单纯结合伤椎成形均能取得良好临床疗效,但伤椎固定结合成形术更有利于维持术后伤椎高度和矢状位排列,减少内固定相关并发症,值得研究应用并推广。     

赛肤润预防下肢骨折患者牵引所致压疮的疗效观察

目的：观察赛肤润预防下肢骨折患者牵引所致压疮的临床疗效。方法：将非手术及手术治疗前进行皮套牵引的下肢骨折患者80例,随机分为2组,治疗组每天3次在有受压部位的皮肤用赛肤润喷雾1次,再用指尖轻轻按摩局部1min;对照组对受压部位采取一般性预防压疮护理,两组均定时翻身。15d后统计压疮发生率。结果：治疗组40例患者中发生压疮1例（2.5%）,对照组40例患者发生压疮7例（17.5%）,经统计学处理,两组间有显著性差异,（P〈0.05）。结论：赛肤润喷雾剂能够有效预防下肢骨折患者牵引所致压疮的发生。     

金钠多注射液预防静脉桥再狭窄的实验研究

目的：探讨金钠多注射液预防静脉桥再狭窄的作用。方法：20只体重在2．5～3．0kg的新西兰兔随机分成2组,即对照组（n=10）和金钠多组（n=10）,所有兔均进行颈外静脉反向吻合于颈动脉的搭桥手术,用彩超检测血流量,证明桥通畅,术后给予高脂饲料喂养。2个月后,用彩色多普勒检测静脉桥内膜厚度,并取血管桥组织标本作病理切片检查,以了解内皮细胞及平滑肌细胞有无增生迁移及血管基质有无增生等。结果：（1）术毕所有桥均通畅。（2）术后2个月彩色超声检查示金钠多组静脉桥内膜斑块形成、狭窄和内膜增厚程度均比对照组明显减轻。（3）术后2个月病理切片显示对照组的静脉桥内皮细胞脱落、内膜增生、平滑肌细胞移行增殖和脂质沉积等典型的粥样硬化变化,而金钠多组上述变化显著减轻。结论：金钠多注射液对静脉桥再狭窄有预防作用。     

α-2b干扰素联合当归补血汤合四逆散加味治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨α-2b干扰素联合当归补血汤合四逆散加味治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组30例采用α-2b干扰素联合当归补血汤合四逆散加味口服,6个月1个疗程。对照组30例仅采用α-2b干扰素治疗,剂量方法同治疗组。结果治疗组与对照组在治疗结束时,临床症状均有明显改善。两组ALT复常率及例数分别为86.67%（26/30）,60%（18/30）,X2=4.18,P〈0.05,有显著差异。HBeAg阴转率及例数与HBVDNA阴转率及例数相等,分别为66.67%（16/30）和40%（12/13）,X2=4.29,P〈0.05,两组HBeAg阴转率及HBVDNA阴转率有显著差异,治疗组优于对照组。结论α-2b干扰素联合当归补血汤合四逆散加味治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

HADHA通过调节PI3K/AKT信号通路抑制人绒毛膜滋养细胞HTR-8/SVneo迁移与侵袭

目的 探讨羟酰基辅酶A脱氢酶α亚基（hydroxyacyl-CoA dehydrogenase alpha subunit, HADHA）对人绒毛膜滋养细胞HTR-8/SVneo迁移和侵袭能力的影响及其潜在作用机制。方法 通过组织免疫荧光染色检测HADHA在6～8周正常早孕绒毛及复发性自然流产绒毛样本中表达水平的差异;慢病毒系统构建HADHA过表达及敲低稳转HTR-8/SVneo细胞系,并采用qRT-PCR、Western blot、Transwell、细胞划痕实验评价HADHA对HTR-8/SVneo细胞迁移侵袭能力和相关基因表达的影响;转录组测序及生物信息学分析筛选HADHA可能调控的靶基因及信号通路;加入蛋白激酶B(protein kinase B, AKT)抑制剂明确HADHA调节HTR-8/SVneo细胞迁移侵袭的具体分子机制。结果 HADHA在复发性自然流产样本的绒毛外滋养层（extravillous trophoblast, EVT）中较正常对照组中高表达。过表达HADHA的HTR-8/SVneo细胞中迁移侵袭相关基因HLA-G、MMP2、MMP9、NCAD的表达水平降低...     

蜘蛛丝在医学领域中应用的研究进展

人类进入2l世纪，绿色环保、健康、人与自然和谐共处已成为当今社会发展的趋势。在水、土地、石油、气候等自然资源备受保护的今天，利用生物工程和转基因技术开发可降解生物材料是2l世纪生物医学材料研究的方向之一。其中，综合性能优异的蜘蛛丝成为近年来的研究热点。     

当归补血汤合五苓散加味联合西药治疗肝硬化腹水疗效观察

目的探讨当归补血汤合五苓散加味治疗肝硬化腹水的疗效。方法80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组采用还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、螺内酯、氢氯噻嗪、六合氨基酸等西药治疗。治疗组在上述治疗方案基础上加用当归补血汤合五苓散加味,1个月一疗程,两组均连续治疗2个疗程,观察肝功变化,腹水消退情况。结果两组肝功能各项指标均有明显改善,经统计学处理无显著差异。治疗4周两组腹水消退率及例数分别为67.5%(27/40),45%(18/40),X2=4.11,P<5.23;治疗8周两组腹水消退率及例数分别为85%(34/40),62.5%(25/40),X2=5.23,P<0.05。两组间治疗4周、8周的腹水消退率有显著差异,治疗组优于对照组。结论当归补血汤合五苓散加味治疗肝硬化腹水疗效显著。     

湖北贝母茎叶中的生物碱类成分研究

目的对湖北贝母Fritillaria hupehensis茎叶中生物碱类化学成分进行了研究。方法采用硅胶柱色谱分离化学成分,IR、MS、1H-NMR和13C-NMR以及与对照品对照等方法进行结构鉴定。结果从湖北贝母茎叶中分离并鉴定了8个生物碱类化学成分,分别是浙贝乙素(peiminine,Ⅰ)、湖贝甲素(hupehenine,Ⅱ)、湖贝新(hupehenisine,Ⅲ)、湖贝啶(hupehenidine,Ⅳ)、鄂贝新(ebeiensine,Ⅴ)、浙贝甲素(peimine,Ⅵ)、湖贝苷(hupehemonoside,Ⅶ)和湖贝甲素苷(hupeheninoside,Ⅷ)。结论化合物Ⅰ～Ⅷ均为首次从湖北贝母茎叶部位分离得到。