上海市社区糖尿病防治现状与进展

<正>作为全球性热点公共卫生问题,2型糖尿病在全球迅速蔓延,我国糖尿病患者人数已经超过4 000万,成为继印度之后全球患病人数最多的国家。较之西方人,亚洲人群对糖尿病有更高的遗传易感性[1-4],而且具有发病年龄早和并发症更严重的特点,2型糖尿病已被证实是心、脑血管疾病的主要危险因素,如果不采取有效措施,预计未来10年,仅心脏病、中风和糖尿病就给中国带来至少5 500亿美元的经济损失。     

美国使用烟草印花税以防止和减少烟草非法交易

正在美国,吸烟是导致很多疾病发生和死亡的主要原因。提高烟草产品的单位价格是减少和管控烟草消费的最有效的措施。非法的烟草交易通过提供廉价产品来削弱高昂的烟草价格。在美国,非法烟草交易主要表现为在低消费税或零消费税司法管辖区购买烟草,并在高消费税的司法管辖区出售。对烟草产品加盖税印,不仅是完税凭证,也是打击非法烟草交易的重要手段。全面的印花税制度,包括对所有烟草产品使用数字化、加密的高科技税印,与部族达成印花税协议,可以     

50岁及以上人群握力水平对认知功能影响的前瞻性队列研究

目的 探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法 数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3 600人进行分析,评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果,并采用因子分析方法进行综合,得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果 研究对象中男性1 668人（46.3%）,女性1 932人（53.7%）,基线年龄为（61.2±8.1）岁、握力为（28.19±12.18）kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势,且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者,其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后,未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关,但与基线握力较低者相比,握力水平较高的调查对象,其第二次随访认知功能较好,且其认知功能的下降速度较慢（男性：β=1.938,95%CI：0.644~3.231,P=0.003;女性：β=2.192,95%CI：0.975~3.409,P < 0.001;50~64岁：β=1.652,95%CI：0.646~2.659,P=0.001）。结论 较高的握力水平,能减缓认知功能的衰退,可作为中老年人认知状况的预测因素。     

上海市50岁及以上人群膳食模式与衰弱关联的研究

目的 探索上海市≥50岁人群膳食模式并分析其与衰弱的关联。方法 利用全球老龄化与成人健康队列研究上海项目第三轮调查资料（2018-2019年），采用食物频率问卷法收集食物的摄入频率和平均摄入量，利用因子分析法提取居民的膳食模式，采用健康缺陷累计总评分与所考虑35个健康相关变量的比值构建衰弱指数并进行分组，采用有序多分类logistic回归模型分析膳食模式与衰弱的关联性。结果 共纳入研究对象3 274人，男性1 971人（60.2%），女性1 303人（39.8%），年龄（67.9±9.2）岁。共提取4种膳食模式：高蛋白坚果模式、薯豆蔬果模式、禽畜肉模式、高油盐模式。调整混杂因素后，logistic回归分析结果显示，与高油盐模式相比，高蛋白坚果模式人群与更高程度衰弱的发生风险呈负相关（OR=0.743，95%CI：0.580~0.951）。在不同性别人群中，未发现以上膳食模式与衰弱有关；在50~64岁人群中，高蛋白坚果模式和薯豆蔬果模式相较于高油盐模式与更高程度衰弱的发生风险呈负相关；在低水平体力活动人群中，高蛋白坚果模式相较于高油盐模式与更高程度衰弱的发生风险呈负相关（OR=0.509，95%CI：0.361~0.720），但在中高水平体力活动人群中，未发现其他膳食模式对更高程度衰弱的发生风险有显著影响。结论 相较于高油盐模式，多摄入高蛋白坚果类和薯豆蔬果类的饮食模式可能与50~64岁居民发生更高程度的衰弱风险更低有关，同时可能对较低水平体力活动的人群保护效果更显著。提示多摄入高蛋白类食物、坚果、薯豆类和蔬果类膳食可能有助于减轻和延缓衰弱的发生风险。     

50岁及以上人群无牙症与认知功能的关联研究

目的 分析≥50岁人群无牙症和认知功能的关系。方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查。认知能力测试包括词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度。采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析无牙症和认知功能的关系。结果 共纳入12 843名调查对象,年龄（63.0±9.3）岁。无牙症比例为11.0%。无牙症者词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度、认知能力总分均值分别为4.55、10.88、6.25、2.96和49.15,均低于非无牙症者,差异有统计学意义（P<0.001）。调整年龄、性别、地区、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、BMI和吸烟、饮酒等因素后,无牙症与词语回忆（β=-0.216,95% CI：-0.370～-0.062）、顺序数字跨度（β=-0.186,95% CI：-0.293～-0.078）和认知能力总分（β=-1.703,95% CI：-3.025～-0.381）均呈负相关。结论 无牙症与≥50岁人群认知功能较低有关。     

应用基因芯片技术研究甲状腺乳头状癌的基因表达

目的　应用基因芯片技术研究甲状腺乳头状癌 (PTC)和正常成人甲状腺组织基因的差异表达。方法　分别用Cy5和Cy3两种不同的荧光染料通过逆转录反应将PTC组和对照组甲状腺组织的mRNA分别标记成探针 ,并与载有一组靶基因的基因表达谱芯片进行杂交。通过扫描荧光强度 ,计算机软件分析 ,寻找两组差异表达基因 ,并用RT PCR、免疫组化对其中两条基因进行验证。结果　共有 65条差异表达基因 ,其中表达增加的有 48条 (2 .0倍以上 ) ,表达降低的有 17条 (0 .5倍以下 )。RT PCR、免疫组化结果与芯片扫描结果一致。结论　基因芯片是筛选PTC与正常成人甲状腺组织差异表达基因的有效方法。通过筛选所得差异基因提示 ,PTC的发病涉及细胞外基质、细胞因子、受体信号转导等多个方面。     

上海市50岁及以上居民膳食模式与认知功能的横断面研究

目的:分析上海市≥50岁居民的膳食模式,并探究其与认知功能的关联。方法:本研究使用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目上海地区第二轮调查数据,以因子分析法提取居民膳食模式,从词语回忆、语言流畅度、数字测试等方面评价个体认知功能,采用多重线性回归模型分析不同膳食模式与个体认知功能的关系。结果:本研究共纳入膳食数据完整并...     

抗氧化剂对5 km越野战士血清SOD水平的影响

为探讨耐力训练运动时服用抗氧化剂对人体抗氧化酶影响,我们观察了5 km越野训练战士服用抗氧化剂运动前后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。1对象与方法(1)对象及分组:选择某部每日1次5 km越野训练1个月的男性战士80名,年龄19~21岁;随机分为服药参训组和未服药参训组,每组40名。两     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．     

上海市松江区老年人日常生活能力现状

【目的】了解上海市松江区老年人日常生活能力现状。【方法】采用多阶段随机抽样方法抽取调查对象,采用统一的调查问卷收集相关信息,采用卡方检验分析不同特征老年人口失能率之间的差异。【结果】本次调查共计收集到4 003份有效调查问卷,调查结果显示松江区老年人平均的失能率为11.8%。人群工具性日常生活能力失能率高于躯体性日常生活能力的失能率。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况等特征老年人的日常生活能力失能率之间差异有统计学意义。【结论】高龄是老年人生活能力丧失的主要危险因素,女性的失能率高于男性;城区、具有较高受教育水平及在婚状态的老年人其生活能力较完备。