广东省消除恶性疟后期监测和防治措施的效果评价

目的对1989年广东省消除恶性疟后期防治措施和监测效果进行评价。方法 1989～2009年广东省消除恶性疟后期所采取的防治措施和监测方法包括:疟疾病例的侦查和分类、现症病人治疗、疫点的处理、居民带虫率调查和防治措施的落实。结果广东省1989～2009年疟疾监测中,共血检12557305人,检出疟原虫阳性人数109706人,阳性率为0.87%。全省治疗有疟史病人76718人次,流行季节预防服药2381893人次,现症病人治疗96788人次,室内滞留喷洒受保护人口2400余万人次,药物浸帐保护人口934余万人次。1989年全省的疟疾发病率为0.58/万,1990～1999年平均年发病率为0.64/万,2000～2009年平均年发病率下降至仅为0.04/万,而且20年没有发现本地感染的恶性疟。结论所采取对传染源控制和传播媒介防制的方法和策略是可以阻断疟疾传播的,特别是没有发现本地感染的恶性疟病例,也没有出现输入性恶性疟的继发病例。     

华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶的基因表达与在ELISA诊断上的应用研究

目的探讨重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶在华支睾吸虫病血清学诊断上的应用价值. 方法以成虫cDNA为模板PCR扩增GenBank中一个华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(No. AF093242,简称CysB)的部分基因片段,亚克隆到pTrcHis表达载体,转化入大肠埃希菌DH5α.表达出的重组蛋白经亲合层析纯化后用于ELISA检测华支睾吸虫及其他寄生虫感染血清,评价其诊断应用价值. 结果成功克隆与表达CysB基因片段,纯化后的重组蛋白用于华支睾吸虫病诊断的敏感性达96.0%(48/50),与其他寄生虫病的总交叉反应为3.8%(1/26),而对比实验中可溶性粗抗原(CAA)用于检测的敏感性为88.0%(44/50),与其他寄生虫感染血清无交叉反应. 结论重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)用于ELISA诊断技术具有较高的敏感性及特异性,有希望成为可溶性粗抗原的替代之一.     

2009～2012年广东省输入性疟疾流行病学特点研究

目的分析2009~2012年广东省输入性疟疾流行病学特点,为防治疟疾提供依据。方法收集2009~2012年来自中国疾病预防控制信息网络的直报数据及全省疟疾监测数据,采用描述性方法进行分析。结果 2009~2012年,广东检出疟疾患者分别为83、95、96、87例,年发病率分别为0.08/10万、0.09/10万、0.09/10万、0.08/10万。死亡数分别是2009年1例、2010年0例、2011年2例、2012年1例。四年中全省21个地市中有17个地市42个县(市、区)报告输入性疟疾病例,其中主要分布在深圳、广州和东莞,3市四年报告疟疾病例总数为228例,占病例总数的63.16%。四年报告疟疾病例数中,来自国内其他省份输入12例,占3.32%;来自国外输入349例,占96.68%。四年各月均有病例报告,无明显季节性。疟疾高发职业以工人、商业服务及民工为主,占病例总数的44.88%。疟疾病例年龄分布主要集中在20~50岁年龄段,占病例总数的91.41%,男性病例是女性的5.56倍。四年输入性疟疾未在当地引起二代病例出现。结论广东省2009~2012年疟疾疫情平稳,病例全为输入性,输入地主要以非洲为主,输入性恶性疟有增加趋势,有必要加强监测和防控。     

快速ELISA、快速斑点ELISA和IHA检测华支睾吸虫病效果的比较

采用快速ELISA、快速斑点ELISA和间接血凝试验(IHA)三种方法平行检测经粪便检查虫卵阳性的华支睾吸虫病人血清152份。结果快速ELISA的敏感性为98．68％。快建斑点ELISA为91.13％，IHA为63.16％．经比较敏感性之间差异均有显性。以三种方法检测不同感染度的病人血清时，轻度感染(EPC＜500)以快速ELISA最敏感(敏感性为98．89％)；以三种方法同时检测非流行区健康人血清106份．结果快建ELISA的特异性为97．17％，快速斑点ELISA为94．34％，IHA为92．45％．但三种方法比较特异性差异无显性。因此．在临床诊断和大规模的流行病学调查中．最好选用快建ELISA。     

快速ELISA、快速斑点ELISA和IHA检测华支睾吸虫病效果的比较

采用快速ELISA、快速斑点ELISA和间接血凝试验（IHA）三种方法平行检测经粪便检查虫卵阳性的华支睾吸虫病人血清152份。结果快速ELISA的敏感性为98．68％，快速斑点ELISA为对，13％，IHA为63.16％，经比较敏感性之间差异均有显著性。以三种方法检测不同感染度的病人血清时，轻度感染者（EPG＜500）以快速ELISA最敏感（敏感性为98．89％）；以三种方法同时检测非流行区健康人血清106份，结果快速ELISA的特异性为97．17％，快速斑点ELISA为94．34％，IHA为92.45％，但三种方法比较特异性差异无显著性。因此，在临床诊断和大规模的流行病学调查中，最好选用快速ELISA。     

深圳市大沙河、观澜河藁杆双脐螺分布及其生态环境调查

目的了解深圳市大沙河、观澜河曼氏血吸虫中间宿主-藁杆双脐螺的分布及其生态环境。方法分别在目标河流的上游、中游和下游布点调查,手采法收集发现的淡水螺,实验室形态鉴定螺种,观察并描述其滋生环境。结果在观澜河的上游、中游、下游以及大沙河的上游、中游查见藁杆双脐螺活体;缓流、水草丰富、腐殖质较多且水质较好的水体环境,双脐螺生长良好,数量多,平均螺体较大。结论藁杆双脐螺在深圳大沙河、观澜河广泛存在,水体环境适宜双脐螺的生长繁殖。     

广东省2008-2009年5个监测点人群土源性线虫感染调查

目的掌握广东省土源性线虫病的流行动态和流行规律。方法以分层整群随机抽样法在广东省的东南西北中5个县(市)各抽取1个行政村作为监测点。连续两年以Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵,12周岁以下儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果 2008年监测4 794人,人群土源性线虫感染率为11.06%,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为1.34%、3.84%和2.15%,儿童蛲虫感染率为28.74%;2009年监测4 436人,人群土源性线虫感染率为7.89%,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.88%、2.14%和1.74%;儿童蛲虫感染率为24.80%。高州市两年感染率均最高,兴宁市感染率最低,其中高州和陆丰两地两年感染率均高于平均感染率。两年不同地区间感染率的比较差异均具有统计学意义(2008年χ2=292.99,P0.001;2009年χ2=292.99,P0.001),每年各地区间进行两两比较,除2009年始兴与陆丰外(P0.05),其它的差异都具有统计学意义(P0.001或P0.05)。同一地区人群土源性线虫前后两年总感染率的比较差异具有统计学意义(P0.01),其中蛲虫各地区前后两年感染率的比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论广东省人群土源性线虫感染率总体呈下降趋势,但不同地区间感染率差异较大,儿童蛲虫感染率仍较高,今后制定综合防治措施时应考虑到这些因素影响。     

HPLC与制备电泳技术对部分华支睾吸虫抗原的提纯与活性比较

目的　筛选并纯化出单一有效的华支睾吸虫病诊断抗原,以利于对诊断抗原进一步的分子生物学研究。方法　分别应用高效液相色谱（ＨＰＩＣ）与制备电泳技术对华支睾吸虫全虫粗抗原（ＣＡＡ）中部分蛋白组分进行纯化,并用酶联免疫吸附实验（ＥＬＬＳＡ）测定其用于诊断的抗原活性。结果以ＨＰＬＣ法分离出１５／１６ｋＤａ与３５／３６ｋＤａ纯抗原蛋白,部分１５／１６ｋＤａ蛋白样品抗原活性接近ＣＡＡ,敏感性达９０％,特异性９５％。制备型ＳＤＳ－ＰＡＧＥ法分离出１５／１６ｋＤａ纯抗原蛋白,抗原活性低,敏感性１０％～６０％,特异性９５％。结论　高效液相离子交换色谱法可纯化出高活性抗原成份,优于制备电泳纯化;部分华支睾吸虫成虫１５／１６ｋＤａ蛋白成份为有效诊断抗原,可以替代ＣＡＡ用于华支睾吸虫病的血清学诊断。     

粤桂琼三省区疟疾联防16年广东区效果评价

目的分析和评价粤桂琼三省区疟疾联防机制对控制广东流动人口疟疾疫情的作用。方法主动侦查与被动侦查相结合,通过发热病人血检和疟疾病人个案调查,使用回归流行病学方法对资料进行分类和分析。结果广东参加疟疾联防的6个地级市16年共发现流动人口疟疾病例32233例,其中归属广东籍流动人口疟疾病人有2401例;归属海南省籍流动人口疟疾病人有11224例;归属广西籍流动人口疟疾病人有4253例;归属其它省籍流动人口疟疾病人有14355例。32233例流动人口疟疾病人中,输入性恶性疟有47例,其余32186例为间日疟。流动人口中的回归人员共有病例7183例,血检阳性率为2.75%;流动人口中的外来人员共有病例25050例,血检阳性率为2.19%;两者血检阳性率差异无统计学意义。各种职业的流动人口血检阳性率野外作业与室内作业人员相比,差异有统计学意义。1992-2007年广东省疟疾疫情呈逐年下降趋势。结论通过连续16年的疟疾联防,广东流动人口疟疾疫情得到控制,输入病例和输入继发病例明显减少,广东省疟疾疫情稳定,年发病率逐年下降。     

广东省2006-2010年国家级土源性线虫病监测点监测情况分析

目的掌握广东省土源性线虫病流行动态及影响因素,为今后制定有效防治对策提供依据。方法按《全国土源性线虫病监测方案》要求,于2006-2010年在高州市长坡镇旧城村连续5年开展监测,采用改良加藤厚涂片法进行病原学检查,每年不少于1 000人,计算蛔虫、鞭虫、钩虫感染率,12周岁以下儿童加做透明胶纸肛拭法查蛲虫卵。结果 2006-2010年累计调查5 125人,平均感染率为19.14%,蛔虫、鞭虫、钩虫和儿童蛲虫感染率分别为0.78%、0.60%、11.90%和51.91%,儿童蛲虫感染率明显高于其他虫种,差异有统计学意义(χ2=3 035.10,P0.01);各年度土源性线虫感染率分别为11.29%、20.07%、22.55%、15.63%、26.03%,有逐年升高趋势(χ2=94.29,P0.01)。检测不同环境土壤200份,人蛔虫卵阳性39份,阳性率为19.50%。结论广东省高州市土源性线虫病人群平均感染率有上升趋势,以高年龄组感染钩虫和低年龄组感染蛲虫为主,蛔虫和鞭虫感染率处于较低水平。不同环境土壤受到不同程度人粪污染。